原標題：濟寧：緊扣兩條主線建醫療服務網

來源：健康報

原標題：濟寧：緊扣兩條主線建醫療服務網

來源：健康報

□ 本報記者 劉嵌玥 閆麗新 閆龑 特約記者 郝金剛

打造全省醫療高地，是山東省濟寧市“十四五”規劃中的一項重要目標任務。聚焦人民群眾多層次、多樣化健康需求，緊扣醫療衛生綜合能力“登峰”、基層醫療衛生服務高質量“普惠”兩條主線，濟寧市不斷加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，構建全方位、全周期健康服務體系，醫療機構綜合服務能力穩居全省第一方陣。近日，本報“行走健康中國”報道組赴該市實地采訪。

多級聯動保障“病有良醫”

近年來，隨著優質醫療資源的不斷擴容下沉，國家、省、市、縣、鄉鎮、村六級醫療機構在濟寧市并存并緊密聯動，為當地居民搭建起了一張立體化醫療服務網。

2024年3月，總投資32.3億元、配備1300張床位的中國中醫科學院西苑醫院濟寧醫院（濟寧市中醫院）新院區建成啟用。

作為中國中醫科學院西苑醫院與濟寧市人民政府合作共建的國家區域醫療中心，西苑醫院濟寧醫院通過全面引進西苑醫院的優勢學科及管理團隊，推進管理、技術平移，為當地中醫醫療服務能力提升注入“國家隊”力量。

西苑醫院濟寧醫院黨委書記薛梅介紹，據統計，目前有50余名專家來濟傳技術、帶隊伍、提能力，累計開展新技術、新項目50余項，醫院門診、出院人次同比提升30%以上，三級、四級手術量同比增長122%。同時，作為市級中醫藥適宜技術培訓中心，醫院推出50種中醫適宜技術、20種治未病干預方案，并挖掘了10種中醫藥特色療法。“目前已分階段、分區域培訓了2000余名基層醫務人員，不斷提升基層中醫藥服務供給質量。”薛梅表示。

在濟寧市第一人民醫院，聯通165家基層醫療衛生機構的遠程醫療協作網讓當地居民在“家門口”就能得到三甲醫院的診療服務。該院充分發揮省級區域醫療中心的輻射帶動作用，與基層醫療衛生機構合作開展遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程會診等“點對點”遠程服務，每年遠程診斷約15萬例。

“遠程影像診斷結果通常兩三個小時內即可反饋。如果發現異常，我們會第一時間通知基層醫療衛生機構醫生，并根據患者情況建議其就近治療或向上轉診。”濟寧市第一人民醫院影像中心主任王敏介紹，醫院為此專設綠色通道，24小時保障急危重癥患者的轉運和治療。

在縣域，濟寧市11個縣級綜合醫院、8個縣（市、區）中醫院及任城區婦幼保健院均已達到三級水平，縣級醫院服務能力全部達到國家推薦標準優秀等級。在此基礎上，全市11個縣（市、區）相繼啟動建設17個緊密型縣域醫共體，以強勢“龍頭”帶動縣域醫療服務水平整體提升。

“在醫共體建設過程中，我們堅持因地制宜，一縣一策。任城區按照‘先易后難’‘先農村后城市’原則，完成5家二級醫院、7家鎮街衛生院信息共享；泗水縣人民醫院和中醫院分別成立中心藥房和智慧中藥房，負責全縣西藥和中藥的統一管理；金鄉縣組建14個專家團隊，與基層衛生院建立‘一對一’團隊幫扶機制；汶上縣在醫共體內推進‘胸痛救治單元’建設，著力構建縣域急性胸痛協同救治體系。”濟寧市衛生健康委黨組書記、主任張公遷表示，2023年該市縣域內住院量占比達83.83%，基層就診率達63.15%，分級診療格局正加快形成。

醫養結合延伸服務鏈條

孔子故里曲阜市位于濟寧市北部，常住人口有62.23萬人，其中65歲以上老齡人口達11.04萬人。聚焦激增的養老服務需求，該市不斷完善醫養結合服務體系，打造多層次、廣覆蓋的醫養結合“曲阜模式”。

2022年，曲阜市息陬衛生院（高鐵新城醫院）搬遷至新院區，開啟了“前醫后養，兩院一體”的發展模式。升級后的衛生院建有醫養中心，配備190張養老床位，并設有閱覽室、書畫室、棋牌室等豐富的活動區域，成為集預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護于一體的綜合服務功能區。

“我們將本院專家與上級醫院幫扶專家全部編入醫養中心的醫護團隊，實行專家帶班日查房制度，幫助每位老人建立完善健康檔案，以便及時發現問題，規避健康風險。”息陬衛生院院長邱紹軻介紹，醫養中心分為醫養區和康養區，分別面向失能半失能老人和健康老人提供所需服務。目前，共有121位老人入住醫養中心，其中年齡最大的為103歲。

2024年6月，吳成友老人意外股骨頸骨折，醫生在醫養中心例行查房過程中發現該問題后，衛生院立即啟動轉換機制，在最短時間內將老人從康養區轉到了病房，在老人病情好轉后又將其轉至醫養區接受后續康復治療。在護理人員和醫務人員的共同努力下，目前老人身體的各項指標基本恢復正常。

邱紹軻告訴記者，醫養中心至今已有40余位像吳成友這樣的老人在不同功能區之間進行過轉換，“兩院一體”的醫養結合模式保障了老人能夠得到及時有效的醫療救治。

據了解，曲阜全市14家鎮街醫療機構分別與18家養老機構簽訂合作協議，建立“醫療機構﹢養老機構”的合作模式。醫療機構定期派醫生到養老機構進行巡診，提供健康檢查、疾病診斷、治療指導等服務。同時，醫療機構為養老機構開通“綠色通道”，確保老人在緊急情況下能夠及時得到救治。養老機構則為醫療機構提供康復護理場所，緩解床位緊張的問題，以此實現資源共享、優勢互補。

曲阜市衛生健康局黨組書記、局長張建介紹，該市還創新探索“居家養老﹢家醫團隊”巡診模式、“社區衛生服務中心﹢日間照料中心”融合模式、“公辦普惠﹢民辦補充”服務模式以及“農村衛生所﹢幸福食堂”服務模式，為當地老人的幸福晚年生活提供有力保障。

“微改革”推動解決“關鍵小事”

針對老百姓看病就醫中的急難愁盼，濟寧市以解決問題為導向，多年來不斷通過“微改革”推動醫療服務“大轉變”，各類便民舉措頻頻“出圈”。

早在2011年，濟寧市就在全國率先以市為單位，全面推行“先看病后付費”診療服務模式。張公遷介紹，2012年2月至今，該市各級醫療機構的所有科室都實施了這一便民診療服務模式，惠及患者884.7萬人次。

醫療服務，一頭連著醫院，一頭連著群眾。來到濟寧市第一人民醫院，人們便可拿到一本介紹26項便民服務內容的彩色宣傳冊，同時可掃碼獲取掌上“就醫寶典”，從停車、分診、掛號、繳費、就診、檢查到查看結果、住院、出院、病歷復印等各個環節，為患者提供全流程的就醫指引。

前不久，市民陳女士因長期胃痛、腹痛來到濟寧市第一人民醫院消化內科就診，接診醫生詳細問診后，為其預約了次日的無痛胃腸鏡檢查。“本以為第二天拿到結果后要重新掛號排隊就診，沒想到分診臺護士直接幫我掛了‘0元惠民號’。”陳女士稱贊道。

2021年，濟寧市第一人民醫院匯集患者滿意度調查中的意見建議，創新推出“一次掛號管三天”惠民政策，解決了反復掛號、多次繳費的就醫困擾。截至目前，“一次掛號管三天”已惠及32萬人次、減免費用480萬元，并在全市醫療機構推廣。

在此基礎上，該院近期還試點推行“候補掛號﹢精準加號”服務，將鐵路“12306”App搶票候補機制應用于醫院掛號系統中。在專家滿號情況下，患者可排隊候補，由系統自動候補搶號。為提高患者“候補掛號”成功率，該院還針對20名知名專家同步實施“精準加號”。

“前置醫囑﹢預住院”模式、一站式住院服務模式、出院床旁結算、無陪護病房……圍繞門急診、住院、診后等重點醫療場景，濟寧市第一人民醫院持續梳理優化診療流程，在細節處融入人文關懷。“為的就是讓群眾看到新變化、得到真實惠，進一步提升就醫獲得感。”該院院長馮雷表示。

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