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毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科無精子癥診療體系建立:成就受孕夢想

來源:膠東在線

作者:劉妍 李成修

2019-05-06 14:29:05

王雄(右)解答市民健康咨詢

膠東在線5月6日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修 李凌峰) 人工授精是現在十分常見的一種受孕方式,很多不孕夫婦都會選擇這種方法來要寶寶,隨著醫(yī)學技術不斷發(fā)展進步,人工授精的技術也越來越先進。2019年1月22日,煙臺毓璜頂醫(yī)院獲得山東省衛(wèi)生健康委員會關于供精人工技術試運行的批復,成為繼濟南、青島兩地后山東省衛(wèi)生健康委員會批準的煙威地區(qū)唯一一家有供精人工授精助孕資質的醫(yī)療機構,開啟了煙威地區(qū)人工授精技術的新篇章。

在引起男性不育的因素中,最令人生畏的當數“無精子癥”了。當被確診為“無精子癥”時,一個家庭一定會蒙上一層無比悲傷的陰影,然而“無精子癥”未必真的是“無精子”。

毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科副主任王雄介紹,無精子癥分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥兩種,前者的診治技術已基本成熟,梗阻性無精子癥患者并非沒有精子,而是輸送精子的“管道”被堵塞,可通過提取附睪/睪丸精子借助輔助生殖技術生育自己后代或者通過外科技術復通輸精管道。而非梗阻性無精子癥患者的治療則困難重重,由于睪丸不具備生精功能,或者只在睪丸的某些局部,存在極少的有生精功能的曲細精管。通過藥物、手術及輔助生殖技術相結合治療,仍然可以讓原發(fā)性無精子癥患者看到生育的希望。

王雄(左)為患者講解病情

早在2015年,結婚近兩年未能生育的王先生到毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科尋求幫助,經過多次精液檢查后均未發(fā)見精子,在對睪丸穿刺活檢時“偶見少許精子及生精細胞”,綜合患者的臨床資料,王雄診斷馬先生患的是“非梗阻性無精子癥”,為滿足王先生夫婦生育一個自己孩子的愿望,毓璜頂醫(yī)院在患者知情同意下行“顯微鏡下睪丸切開取精”手術,在王先生的少量曲細精管中找到了屈指可數的幾個精子,聯合ICSI培育了試管嬰兒。2016年,王先生的愛人順利誕下一個女嬰,這個寶寶也是山東省內首例睪丸顯微取精聯合ICSI助孕技術的試管嬰兒。

王雄告訴記者:“王先生所患非梗阻性無精子癥,常規(guī)外科取精難以取到精子,以往這類患者只能通過領養(yǎng)或者使用精子庫的精子進行輔助生育。隨著顯微睪丸取精技術的應用和發(fā)展,非梗阻性無精子癥患者才有機會生育有自己血緣關系的后代,目前省內僅少數幾家醫(yī)療機構開展這項技術。”

近年來,不孕不育的發(fā)病率不斷上升,男性因素逐年上升。不育男性中,無精子癥人群占10%-15%,其中有一類非梗阻性無精子癥患者,因部分這樣的患者不能取出自己的精子便無法生育自己的孩子。

王雄表示,臨床上診斷為無精子癥的患者不一定是完全沒有精子,應積極配合醫(yī)生的檢查,確定無精子癥原因,依據實際情況采取相應治療措施。無精子癥的病因復雜,需要精準規(guī)范的分類診斷,才能對每名無精子癥患者制定個體化的治療方案。目前,多數無精子的男性可通過藥物、顯微手術或輔助生殖技術獲得自己遺傳學的后代。對于確實無法獲得自己精子的男性,可選擇供精助孕,目前毓璜頂醫(yī)院已同國內三家人類精子庫開展供精合作。

據了解,煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科無精子癥診療體系已經建立,目前具有全面精準規(guī)范診治無精子癥患者的技術平臺和認證資質,意味著毓璜頂醫(yī)院男性不育診療水平的提高,也意味著毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科學科建設逐步走向完善,最重要的是對本地有需求的患者無疑是一個福音。

煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科副主任王雄

專家簡介

王雄,醫(yī)學博士,煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科副主任醫(yī)師,生殖醫(yī)學科副主任。亞洲男科學協會男性不育專業(yè)委員會委員,中國優(yōu)生科學協會生殖醫(yī)學與生殖倫理委員會委員,中華中醫(yī)藥學會生殖醫(yī)學分會委員,中華醫(yī)學會計劃生育分會男性生育調控學組委員,中華中醫(yī)藥學會男科分會委員,山東省醫(yī)學會男科學分會男性不育學組委員,山東中西醫(yī)結合學會男科分會委員,煙臺市醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會副主任委員。

主要從事男性生殖基礎與臨床工作。重視男性不育癥病因學診斷,擅長無精子、少精子、弱精子、畸形精子、死精子癥診治,生殖遺傳(染色體異常_染色體平衡易位、羅氏易位、倒位;多囊腎相關男性不育;性早熟_腎上皮質增生相關男性不育診治),遺傳相關男性不育,通過輔助生殖技術避免生殖障礙患兒出生,勃起功能障礙診治,射精功能障礙(早泄、不射精、逆行射精),低促性性腺功能減退(卡爾曼綜合征、垂體柄阻斷綜合征以及鼻咽管腫瘤術后)的內分泌治療,以及配偶不良妊娠男方因素的診斷與治療。長期從事男性不育病因學診斷及精子功能研究,能夠深層次評估精子在受精、卵裂、胚胎發(fā)育異常中存在的問題。率先開展附睪/睪丸微創(chuàng)取精術、輸精管附睪吻合術、顯微鏡下精索靜脈結扎術。

首次發(fā)現DNAH1、TEX15、TDRD6及CFAP43基因變異可導致中國漢族男性不育。第一、共一、通訊作者發(fā)表文章20多篇,其中被SCI收錄的在國際期刊發(fā)表的文章15篇,主編著作1部,參編著作2部,參譯著作1部。目前主持省基金兩項。

[責任編輯:楊凡、徐紅梅]

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