原標題：家長得長點心！3歲娃誤吞36枚磁珠致胃穿孔

3歲男娃浩浩（化名）一次吃進36枚磁珠，胃里12顆，空腸里24顆，互相吸引，導致胃壁腸壁均有穿孔，危及生命。山東大學齊魯兒童醫(yī)院（濟南市兒童醫(yī)院）消化科、普外科醫(yī)生接力救治，通過胃鏡、腹腔鏡雙鏡聯(lián)合才將浩浩肚里的磁珠取出，鏡下修補胃腸多處穿孔。醫(yī)生提醒，春節(jié)即將來臨，每逢此時異物吞入的孩子就會增多，家長得長點心。

日前，3歲的浩浩在玩耍中誤服了玩具磁珠30多枚，因為沒有任何癥狀，其父母最初并沒太在意。直到孩子出現(xiàn)腹痛、嘔吐才到醫(yī)院就診，醫(yī)生告知磁珠對孩子的危害后，家長急忙帶孩子轉到齊魯兒童醫(yī)院消化科就診。腹部立位片檢查發(fā)現(xiàn)異物位于左下腹。醫(yī)生介紹，因為磁珠具有吸引力，當多個磁性異物存在于消化道內，各物體之間相互吸引，壓迫消化道管壁，容易造成梗阻、胃腸壁缺血壞死、穿孔、腹膜炎等嚴重的胃腸道損傷。

浩浩誤服的30多枚磁珠具體在消化道的哪個位置？腸壁是否有缺血壞死？有沒有形成腸穿孔？是否形成腸梗阻？醫(yī)院消化科徐俊杰團隊持消化內鏡循腔進鏡至胃腔發(fā)現(xiàn)磁珠，通過胃鏡取出磁珠12顆，并發(fā)現(xiàn)胃壁有三處小的穿孔。繼續(xù)進鏡尋找其他的磁珠，可進到十二指腸降部仍沒發(fā)現(xiàn)剩余的磁珠。

那么，剩余的20多枚磁珠到哪兒了？唯一的可能就是已經(jīng)到了下消化道。手術團隊考慮到孩子可能會有腸穿孔甚至有多處穿孔的可能，胃鏡檢查結果再次印證了胃壁因壓迫缺血導致穿孔，且時間越長腹腔感染的風險就越大。因此，盡快進行腹腔探查迫在眉睫。因患兒無明顯的腹脹情況，與家長溝通后，普外科王合鋒、秦虹、郭發(fā)剛等醫(yī)生團隊決定用腹腔鏡微創(chuàng)技術進行探查。術中發(fā)現(xiàn)兩處透壁性穿孔，穿孔處遠端腸管內見異物存留，遂將異物取出。接著，消化科醫(yī)生在胃鏡下修補了3處胃壁穿孔。胃內12個，空腸24個，共計在浩浩肚內取出了36顆磁珠。

據(jù)了解，胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后，大量食物、胃酸、胰液膽汁等刺激性物質流入腹腔，引起驟發(fā)性腹痛，長時間后形成化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時搶救可危及生命。

經(jīng)過幾天的恢復治療，患兒病情恢復順利，逐漸恢復飲食，未發(fā)現(xiàn)不適，順利出院。回家后注意飲食靜養(yǎng)即可。

（愛濟南）

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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