種幾顆牙就等于買一輛寶馬車,兩會(huì)期間,一位醫(yī)療界政協(xié)委員的發(fā)言,引發(fā)全國(guó)熱議。這凸顯出種植牙的價(jià)格之高,令人咂舌。而在省城濟(jì)南,經(jīng)記者了解,在正規(guī)公立口腔醫(yī)院做一顆種植牙的價(jià)格在5000元到15000元之間。而在民營(yíng)口腔門診,雖然報(bào)價(jià)比較低,但種植手術(shù)結(jié)束收費(fèi)時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn),同等檔次的產(chǎn)品花費(fèi)有的可能比這一價(jià)格更貴。記者了解到,單純一顆種植牙的價(jià)格從一千多到幾千元不等,但種到嘴里后價(jià)格會(huì)翻番,這價(jià)格到底差距在哪里?

“濟(jì)南2016年最貴的一顆牙”

“當(dāng)醫(yī)生把我這顆牙拿來(lái)的時(shí)候,說(shuō)了一句話‘不會(huì)拿錯(cuò)的,這是本醫(yī)院2016年種的最貴的一顆牙’。”2016年底,到濟(jì)南某大醫(yī)院種牙的朱先生半開(kāi)玩笑地說(shuō)道。

朱先生的一顆牙在一次啃骨頭的時(shí)候被崩掉了,后來(lái)拔掉后,醫(yī)生建議他種植一顆牙。他身邊也有做過(guò)種植牙的朋友,一位朋友做了韓國(guó)的種植牙才5000元,還有一位朋友做了一顆瑞士的種植牙花了15000元,朱先生對(duì)種牙價(jià)格高是有預(yù)期的。

通過(guò)朋友介紹,朱先生到濟(jì)南某大醫(yī)院進(jìn)行了種牙手術(shù)。原本朱先生的預(yù)期是一萬(wàn)兩三千元,但是做完之后價(jià)格卻高達(dá)兩萬(wàn)多。手術(shù)結(jié)算單很簡(jiǎn)單,就是一個(gè)價(jià)格總額,明細(xì)都在醫(yī)生電腦上,根本不給打印出來(lái)。

朱先生的這顆種植牙,種植體1.2萬(wàn)元,牙冠8000元。他描述道:“當(dāng)時(shí)醫(yī)生給他推薦的最好的種植體,是來(lái)自瑞士的一款親水性的種植體,可以與牙齦很好地生長(zhǎng)在一起,來(lái)的時(shí)候還附帶了一套工具。給我做手術(shù)的醫(yī)生還感慨‘瑞士的產(chǎn)品做得就是好,這套工具非常精致,比韓國(guó)和國(guó)產(chǎn)的工具精良多了’。”

不過(guò),朱先生卻并沒(méi)有特別開(kāi)心,因?yàn)楹髞?lái)他發(fā)現(xiàn),他買的這個(gè)種植體,實(shí)際上還包括這套工具在內(nèi)的整套配套產(chǎn)品,單這套工具的價(jià)格就是3800元。“這套工具只能用一次就廢了,想想真是挺浪費(fèi)的。”

朱先生發(fā)現(xiàn),醫(yī)院在種植牙收費(fèi)方面與大家想象的不太一樣,“很多人印象中就是覺(jué)得,種植牙的定價(jià)方式,就是牙多少錢、手術(shù)費(fèi)多少錢、耗材多少錢就完事了,但其實(shí)并不是這么算的。”

朱先生解釋說(shuō),“比如我用的種植體報(bào)價(jià)1.2萬(wàn),這些費(fèi)用包括了耗材、種植體、配套工具等多種費(fèi)用,醫(yī)生不會(huì)單獨(dú)告訴患者光這個(gè)種植體多少錢,只會(huì)說(shuō)種完某個(gè)品牌的種植體價(jià)格是多少。這使患者無(wú)比價(jià),錢也花得稀里糊涂。”

正規(guī)醫(yī)院種植牙

手術(shù)費(fèi)不到2000元

“老百姓都說(shuō)種植牙比較貴,但其實(shí)種植牙是個(gè)技術(shù)含金量非常高的工作,從這個(gè)層面上來(lái)講,國(guó)內(nèi)的種植牙手術(shù)其實(shí)并不存在暴利。”濟(jì)南市口腔醫(yī)院種植中心副主任醫(yī)師孫蘭英如是說(shuō)。

孫蘭英表示,目前,山東種植牙市場(chǎng)上,種植體大多來(lái)自歐美和韓國(guó),其中瑞士、德國(guó)、瑞典等國(guó)的產(chǎn)品比較高端,中低端的以韓國(guó)為主,我省種植牙市場(chǎng)上很大一部分是韓國(guó)產(chǎn)品壟斷,而該醫(yī)院使用的產(chǎn)品是以歐美為主。種牙過(guò)程分一期手術(shù)和二期手術(shù),但不管患者種的是五六千元的牙齒還是一萬(wàn)多元的牙齒,手術(shù)費(fèi)都是一樣的,不到2000元。病人花費(fèi)不同,主要在產(chǎn)品的成本上。

記者采訪中發(fā)現(xiàn),在一些口腔門診中,收費(fèi)也大致差不多,以拜博口腔為例,其價(jià)格表上的價(jià)格從5980元到18000元不等。記者曾以患者家屬名義到多家口腔醫(yī)院進(jìn)行咨詢,如果純咨詢的話,接待的醫(yī)生只能簡(jiǎn)單向記者說(shuō)明收費(fèi)情況,但是一旦問(wèn)詳細(xì)收費(fèi)情況,醫(yī)生就會(huì)說(shuō):“需要帶患者來(lái)檢查之后,才能確定花費(fèi)情況。”

但是記者了解到,有患者表示,到一些民營(yíng)的口腔門診種牙,他們只能給出大致價(jià)格,但等牙齒種完后,其實(shí)際花銷往往會(huì)多出許多。此前就有媒體報(bào)道,家住濟(jì)南市山師東路的一位70歲老人在一家民營(yíng)口腔門診種了三顆牙,口腔門診給出的優(yōu)惠價(jià)格是6000元/顆,最后實(shí)際收了3萬(wàn)元,合一顆牙一萬(wàn)元。

一顆牙根種到口腔內(nèi)

要用近十個(gè)步驟

一顆種植牙包括種植體、基臺(tái)、牙冠幾部分組成。種植體,也就是牙根,由純鈦材料制成,形態(tài)像牙根一樣的螺釘。第二部分:基臺(tái),是把種植體和牙冠連接的部分。第三部分:牙冠,就是大家看到的露在外面的牙齒。

“一顆牙根種到口腔內(nèi),并且保證成活,要嚴(yán)格遵守手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,因存在個(gè)體差異,所以成功率不會(huì)達(dá)到100%。每次種植牙手術(shù)前后都需要經(jīng)過(guò)六次以上的初復(fù)診,有的可能需要復(fù)診八九次。”孫蘭英說(shuō):“很多人印象中認(rèn)為是‘買了’種植牙,醫(yī)院只是負(fù)責(zé)種上就行,其實(shí)沒(méi)這么簡(jiǎn)單,種植牙的過(guò)程是極其繁復(fù)的,這是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。”

經(jīng)記者了解,種牙首先要把種植體植入到患者需要種植的齒槽骨內(nèi)。如果患者牙齦有炎癥,還要先進(jìn)行洗牙、刮治等輔助治療后再進(jìn)行種植。而如果種牙的位置已經(jīng)失牙多年、患者因年齡或其他原因齒槽骨出現(xiàn)了不可逆的吸收和萎縮,那在種牙前,還需要先植骨。植骨后,才可進(jìn)行種植體的植入。

種植體植入后,需要用一個(gè)螺絲覆蓋在上面,這個(gè)螺絲需要臨時(shí)使用3個(gè)月。有的產(chǎn)品自帶這個(gè)螺絲,有的產(chǎn)品不帶。3個(gè)月后,去掉這個(gè)螺絲,再安裝愈合基臺(tái),兩三周去掉。

愈合基臺(tái)去掉后進(jìn)行模型制取,這需要用到轉(zhuǎn)移桿,因?yàn)樽鲅朗窃谀Ｐ蜕献?所以要把口里的材料轉(zhuǎn)移到模型上,之后還要用替代體,每一顆牙都有對(duì)應(yīng)尺寸的轉(zhuǎn)移桿、替代體和愈合基臺(tái)等,有的品牌不同尺寸的產(chǎn)品都不能通用,且每個(gè)品牌都不能兼容其他品牌的產(chǎn)品。

之后,還要用到人工牙齦來(lái)模擬人體口腔內(nèi)牙齦制作,這樣做出來(lái)的牙齒更準(zhǔn)確,最后才是戴牙。

除了牙之外

耗材也能花好幾千

種植牙產(chǎn)品中韓國(guó)的價(jià)格較低,歐美產(chǎn)品價(jià)格都比較貴,一顆牙根從1500元、3000元到4000元,但種牙的成本絕不限于此。

從植骨開(kāi)始,種植牙的耗材支出就開(kāi)始了。植骨大致分為自體骨植入和人工骨粉植入。進(jìn)口骨粉一瓶?jī)r(jià)格大約是1000元,國(guó)產(chǎn)價(jià)格稍低。

種植牙用到骨粉的話,那還有可能需要用到骨膜。骨膜有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的。進(jìn)口骨膜一張近2000元。骨粉骨膜作用不一樣。骨粉是填在骨成分不夠的地方,引導(dǎo)骨頭生長(zhǎng),在外面覆蓋一層骨膜,骨膜的作用就是將骨粉和牙齦隔開(kāi),不讓牙齦長(zhǎng)進(jìn)去,否則骨頭會(huì)長(zhǎng)不好。

而種植牙不能用便宜的取模材料,一般都要用硅橡膠取模,其成本比較高,一盒400元到600元不等。另外,人工牙齦也很貴。

戴牙需要粘接,把牙齒粘在基臺(tái)上,也可以選擇用螺絲固定牙冠,但成本可能會(huì)更高一點(diǎn),大概幾百到一兩千元。而如果是粘接的話,一瓶粘接劑300元左右,但“粘接”本身不收費(fèi),一瓶粘接劑可以供20到30個(gè)顧客使用。另外,安裝過(guò)程要在手術(shù)室完成,手術(shù)室也要收費(fèi)。從手術(shù)開(kāi)始到戴完牙齒,需要用到各種工具盒,購(gòu)買這些工具盒的費(fèi)用也很高,而且這些工具盒需要定期更換。

牙齒種上之后,還需要定期復(fù)查,正規(guī)醫(yī)院會(huì)有兩年的質(zhì)保期。在民營(yíng)門診,每次復(fù)查都會(huì)產(chǎn)生各種費(fèi)用。

孫蘭英表示,并非所有的患者都適合種牙,因此醫(yī)學(xué)上有適應(yīng)癥和禁忌癥之分。適應(yīng)癥是指適合種牙的人群,禁忌癥是指不合適種牙的人群,而部分民營(yíng)門診為了掙錢,對(duì)不適合種牙的人群也接,從而給患者造成很大問(wèn)題。“還有一些門診會(huì)在耗材上做手腳,因?yàn)榉N牙涉及很多耗材的使用,民營(yíng)門診定價(jià)比較自由,耗材收費(fèi)上差別就非常大。這就是為什么有的患者種完牙之后,價(jià)格比咨詢時(shí)告知的價(jià)格要高。”

[責(zé)任編輯：楊凡、董迪]

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