原標題：毓璜頂醫院公益直播課第143期：宮頸“難以負重”，請理性對待！

來源：膠東在線

原標題：毓璜頂醫院公益直播課第143期：宮頸“難以負重”，請理性對待！

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膠東在線9月1日訊（記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧）宮頸機能不全俗稱宮頸內口松弛癥，簡單地講就是各種原因引起的宮頸過早成熟(多次中期流產史、早產史等)，使之無法承托逐漸長大的胎兒及羊水，在妊娠中、晚期，隨著宮腔壓力增加，宮頸下端延伸拉長、無痛性擴張，陰道分泌物增多，使胎囊突出于陰道。

煙臺毓璜頂醫院生殖醫學中心副主任醫師薛晶文提醒，宮頸機能不全危害不容忽視，早期發現、干預及治療尤為重要！

那么，哪些人要格外重視，又該如何早期發現它呢？哪些人會出現宮頸機能不全呢？

早期及時發現

宮頸機能不全的診斷目前主要是依據病史，癥狀，體征及相關輔助檢查。如經陰道B超測量宮頸內口的寬度、宮頸長度、有無宮頸管漏斗形成及羊膜囊嵌入宮頸管內的影像改變。

準確的診斷宮頸機能不全是非常重要的，尤其是對于有過無痛性宮頸擴張導致妊娠中期(16--24周)的流產或早產史的患者，在孕前能做出初步的診斷，同時能更好地指導孕期監護。

薛晶文介紹，在孕16周后可將超聲作為測量宮頸長度的產檢常規項目。以其了解宮頸機能不全的情況。

子宮頸機能不全的診斷標準

(1)≥3次的無產兆出現無痛性晚期流產或極早產史(Ⅰ級)。(2)≤2次的無產兆出現無痛性晚期流產或極早產史，伴下列條件之一(ⅡA級)：妊娠期24周前陰道超聲測量子宮頸長度≤25mm，伴進行性子宮頸擴張，子宮頸管縮短；或非妊娠期時，陰道超聲測量子宮頸長度≤25mm；或非妊娠期時，8號子宮頸擴張棒無阻力通過子宮頸內口。

宮頸機能不全的治療

保守治療

主要包括限制活動、臥床休息、孕激素保胎治療等，對于提示有可能存在宮頸機能不全的孕婦，建議密切隨訪宮頸長度，自妊娠16周開始，每1-2周行超聲監測宮頸長度。

手術治療

宮頸環扎術是目前治療宮頸機能不全唯一有效的術式，根據環扎的指征有基于病史指征的環扎、超聲指征的環扎、緊急宮頸環扎等，根據手術途徑又可以分為經陰道宮頸環扎以及經腹宮頸環扎等，需要醫生根據不同的情況選擇合適的手術方式。

薛晶文介紹對于有宮頸機能不全高危因素的女性，建議盡早在專科門診就診，孕期規范產檢，密切隨訪，積極進行防治，避免中期流產或者早產的發生，最后，祝愿所有準媽媽一路綠燈，足月分娩。

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