原標(biāo)題：助推“心”技術(shù)！濟南這家醫(yī)院心臟介入團隊另辟蹊徑克頑疾

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

原標(biāo)題：助推“心”技術(shù)！濟南這家醫(yī)院心臟介入團隊另辟蹊徑克頑疾

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記者 焦守廣 通訊員 王麗麗 王震

近日，山東省中醫(yī)院胸痛中心心臟介入團隊采用kissing wire技術(shù)成功為一名60歲反復(fù)胸痛就診的患者，逆向開通右冠狀動脈慢性閉塞病變（CTO），實現(xiàn)該院冠脈介入技術(shù)的新突破。

患者蔣先生近半年反復(fù)出現(xiàn)活動后胸痛，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，曾于外院就診，行冠狀動脈造影提示“冠狀動脈粥樣硬化并多發(fā)斑塊形成，回旋支第1鈍緣支分叉以遠(yuǎn)次全閉塞，右冠第二轉(zhuǎn)折以遠(yuǎn)慢性閉塞（CTO病變），遠(yuǎn)端可見回旋支逆供，嘗試開通閉塞的血管失敗。

蔣先生抱著接受中西醫(yī)結(jié)合治療的希望來到了山東省中醫(yī)院心血管病科。但是蔣先生右冠慢性閉塞段長且有鈣化，特別是前向開通成功率低，屬于高危復(fù)雜冠脈病變疾病，介入治療難度大，術(shù)中多次嘗試通過常規(guī)正向?qū)Ыz技術(shù)均無法開通閉塞段，果斷決定運用kissing wire技術(shù)逆向?qū)Ыz技術(shù)開通右冠CTO病變。術(shù)中通過右橈動脈、右股動脈途徑，經(jīng)過3個小時左右的努力，成功采用逆向?qū)Ыz技術(shù)，先向閉塞的右冠脈的側(cè)支循環(huán)·鈍緣支送入導(dǎo)絲，再向閉塞病變的遠(yuǎn)端逆向開通右冠脈，并成功植入支架。本次手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后蔣先生胸悶癥狀明顯解除。

據(jù)了解，慢性完全閉塞（chronic total occlusion，CTO）病變?yōu)楣跔顒用}閉塞時間≥3個月的病變。PCI開通CTO可有效改善患者心絞痛、運動能力、左心室功能和對未來可能發(fā)生的冠狀動脈事件的耐受性，并可能降低死亡率，減少對冠狀動脈旁路移植術(shù)（俗稱冠狀動脈搭橋術(shù)）的需求和降低發(fā)生心律失常的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計，常規(guī)的正向介入治療技術(shù)開通冠脈CTO病變成功率僅為65-75%，利用逆向?qū)Ыz技術(shù)，即通過病變冠脈的側(cè)枝循環(huán)開通CTO，使其成功率上升至90%以上，被稱為“攻克CTO病變的利器”，是CTO-PCI高級技術(shù)之一。逆向?qū)Ыz技術(shù)相對于正向?qū)Ыz技術(shù)，技術(shù)難度更大、風(fēng)險更高，要求術(shù)者必須非常熟悉正向介入治療的各種技術(shù)操作手段，并有足夠的能力預(yù)見并減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

山東省中醫(yī)院心臟介入團隊依托胸痛中心建設(shè)發(fā)展，秉承“中醫(yī)特色突出，現(xiàn)代診療技術(shù)卓越”的理念，以精湛技術(shù)治療冠狀動脈疾病。利用逆向?qū)Ыz技術(shù)開通CTO病變手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著該院心臟介入團隊的冠脈介入診療水平又邁上一個新臺階。自胸痛中心創(chuàng)建以來，心臟介入團隊高效運轉(zhuǎn)，急救相關(guān)人員24小時在位，隨時展開手術(shù)；借助微信群及時互通信息，確保“病人未到，信息先到”，為術(shù)前準(zhǔn)備爭取到了充分的時間；發(fā)揮齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群建設(shè)優(yōu)勢，將現(xiàn)代技術(shù)同傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展相結(jié)合，制定預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的多層次、全方位、個體化的診療方案。

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