原標題：八年磨一劍， “臨沂ECMO模式”成為生命“終極救援”

來源：沂蒙晚報

原標題：八年磨一劍， “臨沂ECMO模式”成為生命“終極救援”

來源：沂蒙晚報

生命的“終極救援”：ECMO技術的力量

通俗的講，ECMO（體外膜肺氧合）就是人工心、人工肺，它可以在患者心肺功能嚴重受損時，暫時代替心肺工作，讓心肺充分休息，讓原本瀕臨絕境的生命迎來轉機?？梢哉f，ECMO技術是一家醫院、一個地區，乃至一個國家危重癥救治水平的重要體現。

62歲的張阿姨身體一向健康，12月份的一天突然出現心慌、胸悶、發熱、出虛汗等癥狀，隨后入院治療。4天后，老人突然呼吸急促，胸悶加重，咳粉紅色泡沫樣痰。病情的惡化往往發生在一瞬間，此時老人右心嚴重衰竭，伴有嚴重肺淤血，那痰中的“粉紅色”便是死神下的一張通牒。常規治療已無法奏效，病人命懸一線，心臟隨時可能停跳！經醫院多學科會診并與家屬溝通，決定為老人進行ECMO治療。一場生命與死神之間的拉鋸戰就此打響！

上機、調試、運行……ECMO團隊克服了重重困難，在最短時間內完成了置管并啟動ECMO，老人家殘破的心肺終于獲得了一絲喘息，并為醫生下一步的診療提供了時間和機會。經進一步完善檢查發現，老人二尖瓣重度狹窄，左心房附壁血栓形成。只有手術才是解決問題的根本辦法。終于，7天后，心臟外科專家張鳳偉帶領心外團隊對患者進行了二尖瓣機械瓣置換術、三尖瓣成形及左心房血栓取出術，手術在體外生命支持下順利完成，ECMO也順利撤機。但隨后，患者病情再次告急，ECMO再次成為了唯一選擇。經過醫護人員堅持不懈的努力，患者病情終于有了轉機，一個月后轉出重癥監護室，這場艱難漫長的戰役終于打贏了。三次ECMO，一次心臟大手術，呼吸機、CRRT等生命支持手段齊上陣。在病情最危急的時刻，市人民醫院心臟外科和重癥醫學科的團結協作以及醫護人員永不言棄的信念和執著，給了患者第二次生命。

這個案例，只是臨沂市人民醫院ECMO團隊拯救眾多危重癥患者的一個縮影。ECMO就是這樣創造著一次又一次的“魔肺”傳奇，讓患者戰勝病魔、重獲新生。市人民醫院ECMO團隊已經將這一高難度、高風險的技術運用到極致，讓現代科技普惠更多的危重患者。

專業團隊：獨特成熟的“臨沂ECMO模式”

2017年初，臨沂市人民醫院率先在全省地市級醫院組建ECMO快速反應團隊，構建起集急診、心內、心外、呼吸、小兒、婦產、麻醉、影像等多學科于一體的ECMO救治體系，2022年12月成立省內首家專業化ECMO病房，完成了近500個ECMO病例，目前年ECMO例數超過100例病例，從臨床最常見的急性心肌梗死、暴發性心肌炎，到重癥肺炎、大面積肺栓塞、嚴重創傷、中毒、心臟驟停，救治的病人從1歲幼兒到83多歲老人。在多學科一體化的ECMO救治體系下，急性心肌梗死血運重建圍術期ECMO應用非常成熟，ECMO支持下的急癥冠脈介入、急癥冠脈搭橋、瓣膜置換手術已廣泛開展，終末期心臟病人橋接心臟移植/人工心臟正在快速推進，自2022年以來，15例ECMO病人成功實施心臟移植。目前，該院重癥心肌梗死救治成活率近80%，嚴重并發癥明顯降低。此外，ECMO團隊還多次積極參加疫情防控、突發公共衛生事件醫療救治工作。

臨沂市人民醫院的ECMO發展速度、救治成功率已經走在了全國第一梯隊，“臨沂ECMO模式”受到高度關注。不僅如此，市人民醫院ECMO在“建高地”的同時，向“走基層”發力。目前，正在著力推進全市“黃金60分鐘生命圈”和“復蘇聯盟”的建設，將我院ECMO優勢醫療技術下沉，盡快將ECMO技術推廣到院前急救，走向基層縣區、鄉鎮，推廣周邊地市縣區。

無私奉獻：ECMO背后的無名英雄

每一次ECMO的成功應用，都離不開一支專業精湛、團結協作、敢打硬仗的核心團隊。

作為奔跑在生命一線上的“特種部隊”，ECMO團隊成員手機從未關機，7×24小時隨時待命，不分白天黑夜，不分周末節假日，時刻緊繃著這根弦。市人民醫院ECMO團隊經過嚴格的專業培訓，具備豐富的臨床經驗和高超的操作技能。在每一次與死神的較量中，團隊如同緊密咬合的齒輪，各司其職又協同作戰。從患者的病情評估、ECMO設備的安裝調試，到后續的精細護理和病情監測，每一個環節都傾注了他們的心血和汗水。他們日夜堅守在患者床邊，時刻關注著患者的生命體征變化，用專業和耐心為患者的生命保駕護航。

“既然選擇了做好這件事，那就必須無怨無悔、時刻做好戰斗準備。醫護一體化及團隊合作雙管齊下，是我們團隊的法寶，能夠為患者搶回哪怕一線生機，我覺得非常有意義。”ECMO病區護士長、核心成員之一杜沂峰說道。

情系患者：人文關懷與醫療技術并重

在運用ECMO技術救治患者的過程中，臨沂市人民醫院始終堅持人文關懷與醫療技術并重。重癥醫學科ECMO病區的醫護人員深知，對于重癥患者及其家屬來說，身體病痛和心理壓力同樣沉重。因此，他們在全力救治患者的同時，還注重與患者及家屬的溝通交流，給予他們心理上的支持和安慰。

上機ECMO的患者，往往都經歷著在鬼門關苦苦掙扎的痛苦。在監護室和病房里，醫護人員耐心地向患者和家屬解釋病情、介紹治療方案，用溫暖的話語驅散他們心中的恐懼和迷茫。哪怕工作再忙、節奏再快，面對家屬一遍又一遍的詢問時，他們也總能心平氣和地面對家屬，并耐心向他們解釋。這種人文關懷，讓患者和家屬感受到了醫院的關愛和尊重，也為他們戰勝疾病增添了信心和勇氣。

展望未來：ECMO技術更將大放異彩

臨沂市人民醫院一直致力于前沿醫療技術的探索與應用。采訪中，高宗煒主任數次提到，“醫院ECMO技術能夠成熟發展，并且形成‘臨沂模式’在省內乃至全國大放異彩，得益于院黨委的高瞻遠矚和科學謀劃，更得益于醫院綜合實力的強大及多學科的鼎力合作?！苯刂?024年，市人民醫院已完成500余例ECMO救治病例，出院存活率高出國內和國際平均數10%-20%，這標志著市人民醫院在急危重癥救治方面邁出了堅實的步伐，達到了國內先進水平。

ECMO并不是一個單一的、孤立的救治醫療技術，而是一個橋梁與紐帶，暢通院前急救、急診、心內、心外、呼吸、兒科等多學科聯動渠道。高宗煒介紹說，“以臨床最為常見的急性心梗為例，依靠ECMO這一橋梁，很多重癥或者高危病人可以放心安全地開展造影、介入，甚至搭橋、換瓣，很多終末期病人可以進行人工心臟或者心臟移植等救治，這些都得益于ECMO提供的寶貴時間和機會。”展望未來，隨著技術的不斷成熟和完善，ECMO將在更多的急危重癥救治中發揮重要作用，為守護人民群眾的生命健康做出更大的貢獻。

生命無價，每一個生命都值得我們全力以赴去守護。臨沂市人民醫院重癥醫學科ECMO病區，就是這份守護的有力支撐，帶給無數患者和家庭新的希望和動力。在未來的征程中，臨沂市人民醫院將繼續秉承“以人為本、關愛生命”的宗旨，不斷提升醫療技術水平，加強人才培養和學科建設，以更加優質的醫療服務，為建設健康臨沂貢獻力量。

通訊員 王小彤 周凱靜

“只有那些精通過去藝術和科學的人，才有能力促進它在未來的發展?！?/p>

——提奧多·比爾羅

在臨沂市人民醫院ECMO病區高宗煒主任的辦公桌上，有幾本厚重又略顯陳舊的筆記本，這里詳細記錄了每個危重癥患者的ECMO救治過程，這一習慣他已經堅持了整整8年。

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