原標(biāo)題：增開(kāi)午間門診，增加一倍床位！山東全力迎戰(zhàn)兒科就診高峰

來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

原標(biāo)題：增開(kāi)午間門診，增加一倍床位！山東全力迎戰(zhàn)兒科就診高峰

來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

記者 王小蒙 焦守廣

近期，全國(guó)多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉(xiāng)居民尤其是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯增多，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，要求千方百計(jì)挖掘資源開(kāi)展兒科診療服務(wù)。記者采訪了解到，目前我省多地啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，多措并舉全力保障兒科診療，通過(guò)延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間、增開(kāi)門診診室、增加病房床位、院內(nèi)院外醫(yī)護(hù)力量支援等方式，擴(kuò)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源；同時(shí)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力，有效分流患者，全力戰(zhàn)高峰、保兒科救治。

增開(kāi)門診增加病床，擴(kuò)容兒科醫(yī)療資源

12月5日上午11點(diǎn)多，在山東省中醫(yī)院兒科門診，20多個(gè)家長(zhǎng)正帶著孩子等待就診。在兒科門診外，叫號(hào)屏幕顯示“兒童肺炎門診”已經(jīng)叫到了51號(hào)。

“前段時(shí)間好了的，不知怎么回事又嚴(yán)重了起來(lái)，一周的時(shí)間咳嗽就沒(méi)停過(guò)。”市民宋先生的女兒琪琪今年8歲，他告訴齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者，11月23日孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒的癥狀，一度燒到了40℃，看新聞?wù)f是今年的支原體傳染特別厲害，于是帶孩子抓緊來(lái)到醫(yī)院。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，在門診上，與琪琪一樣發(fā)熱咳嗽的患兒不在少數(shù)。近期，由于多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，各大醫(yī)院門診、急診的兒童患者數(shù)量明顯增加。為進(jìn)一步緩解兒科診療壓力，醫(yī)院的資源配置也在向兒科進(jìn)行一定程度傾斜。

“白天門診量大約是400人次，夜間急診在200人次左右，每天兒科門急診量達(dá)600人次，已到達(dá)一個(gè)小高峰。” 金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任李濤介紹，醫(yī)院不斷擴(kuò)容兒科醫(yī)療資源，現(xiàn)已增開(kāi)一倍兒科門診，白天、夜間也都開(kāi)設(shè)了兒科急診專家號(hào)，此前開(kāi)設(shè)的午間門診也發(fā)揮了重要作用。另外，增加兒科病房醫(yī)護(hù)人員，病床數(shù)從原來(lái)的120張擴(kuò)增至230張，還預(yù)留了感染科的病床作為兒科診療使用，醫(yī)護(hù)人員放棄休假加班加點(diǎn)，全力保障兒科救治。

“今年秋冬以來(lái)，兒童的支原體肺炎發(fā)病率驟增，山東省中醫(yī)院兒科門診量高峰期一天能達(dá)到1000多人。”山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)徐向青介紹，針對(duì)這個(gè)情況，醫(yī)院第一時(shí)間做出反應(yīng)，在11月中旬就迅速成立了兒童肺炎支原體肺炎防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定“三級(jí)響應(yīng)”預(yù)案分級(jí)。

具體來(lái)說(shuō)，就是在兒科門診設(shè)置兒童肺炎專病門診，提高對(duì)兒童肺炎的診療能力，進(jìn)一步分流患兒，避免交叉感染；增加兒科開(kāi)診醫(yī)師數(shù)量，兩區(qū)急診開(kāi)設(shè)24小時(shí)兒童急診診室，開(kāi)設(shè)兒童輸液區(qū)。同時(shí)，實(shí)行全院“一張床”政策，征用臨近病區(qū)，調(diào)配兒科患兒入院，確保患兒應(yīng)治盡治，保障患兒及時(shí)得到救治。另外，對(duì)急診科等其他重點(diǎn)科室護(hù)士進(jìn)行兒科輸液培訓(xùn)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

大醫(yī)院確定診療方案，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液治療

不少家長(zhǎng)選擇下班、放學(xué)后帶著孩子前往醫(yī)院就診，大醫(yī)院面臨人山人海的看病潮，不少醫(yī)院兒科出現(xiàn)“一號(hào)難求”的情況。

針對(duì)這一問(wèn)題，威海市衛(wèi)生健康委通過(guò)調(diào)配醫(yī)護(hù)力量支援各大醫(yī)院，同時(shí)加大培訓(xùn)力度，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力，并推動(dòng)建立上下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)制，引導(dǎo)患者在上級(jí)醫(yī)院確定診療方案，到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液治療，最大限度提升患者就醫(yī)便利度。

“近期支原體肺炎多發(fā)，患者以兒童為主。威海市各醫(yī)院兒科患者明顯增加，醫(yī)院兒科門診接診量最多一天能達(dá)到600人次。 ” 威海市婦幼保健院兒科副主任郭志麗介紹，醫(yī)院在增派其他科室的人員到兒科來(lái)增援的同時(shí)，還跟社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地引流，比如在醫(yī)院輸液一天沒(méi)有輸液反應(yīng)的這部分病號(hào)，就可以到社區(qū)去輸液。

目前，威海市條件配備齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，輸液室位置充足，能夠滿足正常的就診需求。高區(qū)怡園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任殷艷麗說(shuō)，門診兒童的接診量平均每天30人次，最多的時(shí)候有60多人次，門診輸液根據(jù)孩子的情況，延時(shí)服務(wù)到晚上八點(diǎn)半到九點(diǎn)。

提高基層服務(wù)能力，謹(jǐn)防大醫(yī)院兒科擠兌

大醫(yī)院提供專家?guī)头龊唾Y源支持，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，也能有效緩解大醫(yī)院兒科“擠兌”問(wèn)題。

“早上8點(diǎn)，我們到草廟子鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病做檢查，10點(diǎn)左右大部分結(jié)果就出來(lái)了，支原體檢驗(yàn)結(jié)果下午也出來(lái)了，被確診為支原體感染后，我們當(dāng)天就拿到了藥。”盛先生10歲女兒咳嗽發(fā)燒，不用再跑大醫(yī)院做檢查，在草廟子鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行的CT、抽血等檢查，也可以由威海市立醫(yī)院出具結(jié)果，速度快不說(shuō)，費(fèi)用還按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收取。

“現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能抽血做檢查，檢驗(yàn)標(biāo)本統(tǒng)一送到市立醫(yī)院檢驗(yàn)中心，檢驗(yàn)報(bào)告也是由市立醫(yī)院出，費(fèi)用卻是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收，進(jìn)一步分流了患者，解決了就診來(lái)回奔坡的苦惱。”威海市立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

同時(shí)，加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平。山東省中醫(yī)院于11月14日組織了40余家醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行了兒童肺炎支原體肺炎中醫(yī)診療方案培訓(xùn)，加強(qiáng)了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支持。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在前期做好應(yīng)對(duì)物資儲(chǔ)備的同時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充儲(chǔ)備足量醫(yī)療物資應(yīng)對(duì)呼吸道疾病高發(fā)狀況。”德州市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升對(duì)現(xiàn)階段呼吸道疾病的診療能力和對(duì)急危重癥疾病的處置能力的同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，為患兒提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

一次掛號(hào)管三天，就診更加方便

“現(xiàn)在我們實(shí)行一次掛號(hào)管三天，進(jìn)一步縮短患者就診時(shí)間，減輕就診負(fù)擔(dān)。”李濤說(shuō)，第一天在金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院就診以后，第二天家長(zhǎng)再帶孩子來(lái)可以直接到分診臺(tái)免費(fèi)掛號(hào)，醫(yī)生開(kāi)藥后就可以到輸液區(qū)輸液治療，減少等待時(shí)間。

為更好地保障兒童就診需求，方便患兒及時(shí)就近就醫(yī)，11月24日，山東省衛(wèi)生健康委匯總公布了各市可提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

記者看到，名單中共有1886家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可提供門診服務(wù)。另外，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況，可相應(yīng)提供急診、住院和輸液等服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，包括門診日最大接診量、急診日最大接診量、兒科住院床位數(shù)等數(shù)據(jù)和聯(lián)系方式也有明確公布，給公眾就診提供詳盡參考。

為方便群眾查找和利用基層兒童診療服務(wù)，德州市衛(wèi)生健康委員會(huì)還第一時(shí)間公布了166家開(kāi)展兒科服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，明確了提供兒科服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系電話等信息。在服務(wù)內(nèi)容中，住院治療、門診輸液、門診霧化吸入或門診中醫(yī)非藥物療法治療等也有詳細(xì)介紹，為患者就診提供了明確參考。

發(fā)病率高但重癥率不高，大部分患兒可回家治療

“以往冬天也是這個(gè)狀態(tài)，只是今年相對(duì)發(fā)病更高一點(diǎn)。當(dāng)然，發(fā)病率高不代表重癥多，有很多孩子是輕癥的，可以通過(guò)門診治療，不是都要輸液和住院。”山東省中醫(yī)院兒科主任張桂菊表示，今天上午看了50多個(gè)孩子，有一部分支原體感染，只有一個(gè)孩子是重癥需要盡快住院。

張桂菊表示，在這個(gè)時(shí)候，我們第一步是避免人群聚集，讓孩子盡量少去了公共場(chǎng)所和人群聚集的地方，中醫(yī)說(shuō)，正氣存內(nèi)邪不可干，需要我們的孩子飲食均衡、睡眠充足，以不變應(yīng)萬(wàn)變，有更強(qiáng)的抵抗力去抵抗病原體，這樣，疾病來(lái)的時(shí)候癥狀也就輕一些，好得也快一點(diǎn)。

“少去人多的地方，也不要總想方設(shè)法去躲避。”孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中，免不了要和各種病毒打交道，因此很難完全避免。“不要恐慌，因?yàn)楹⒆拥牟∮袀€(gè)特點(diǎn)，來(lái)得快去得也快，我們叫發(fā)病容易、傳變迅速，也叫臟氣清靈、易趨康復(fù)。作為家長(zhǎng)，重要的是如何幫助孩子把這一場(chǎng)戰(zhàn)斗打好，從而順利度過(guò)。”

徐向青表示，針對(duì)目前的形勢(shì)，醫(yī)院制定了完善的應(yīng)對(duì)措施，每天對(duì)兒科、呼吸等科室患者情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，所有發(fā)熱患者均可得到有效及時(shí)救治，所以請(qǐng)家長(zhǎng)朋友們不用焦慮，從容應(yīng)對(duì)。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。