全省群眾能夠?qū)崿F(xiàn)跨市就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”，背后是省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、社會(huì)保障卡合作金融機(jī)構(gòu)、銀聯(lián)四方通力合作，打通了各市社保卡支付渠道。據(jù)悉，此次我省對(duì)2000多臺(tái)社保卡讀卡機(jī)具進(jìn)行了升級(jí)。

社保卡是群眾生活中使用頻繁的一張卡，目前我省持卡人數(shù)已達(dá)8544萬(wàn)，今年預(yù)計(jì)達(dá)到9158萬(wàn)。省人力資源社會(huì)保障廳黨組副書記、副廳長(zhǎng)夏魯青介紹，為給持卡人提供更加快捷的服務(wù)，我省運(yùn)用信息技術(shù)手段，不斷提升社保卡的便捷性，大力推進(jìn)“社保一卡通”，擴(kuò)展應(yīng)用范圍。除了醫(yī)保個(gè)賬異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”，今年我省還解決了部分群眾反映的社保關(guān)系轉(zhuǎn)移后需更換新卡等堵點(diǎn)問(wèn)題。

據(jù)了解，原來(lái)參保人跨地區(qū)轉(zhuǎn)移后，到了新參保地，通常需要更換社保卡，給群眾帶來(lái)不便。經(jīng)過(guò)努力，山東人社部門以全省“一卡通用”為目標(biāo)，著力打通社保卡轉(zhuǎn)移應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)加強(qiáng)省市信息的共享和聯(lián)動(dòng)，目前初步實(shí)現(xiàn)了社保卡跨地區(qū)“一卡通用”，確保異地轉(zhuǎn)移的社保卡可使用、可服務(wù)。

這就意味著，今后，山東參保人省內(nèi)轉(zhuǎn)移社保關(guān)系，未提出換卡要求的，可繼續(xù)使用原社保卡，無(wú)須換卡；提出換卡需求的，尊重本人意愿制作新卡。

此外，為解決到一家醫(yī)院辦一張就診卡、就醫(yī)結(jié)算時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，我省還在部分定點(diǎn)醫(yī)院推行了醫(yī)保就醫(yī)一卡通用工作，實(shí)現(xiàn)了參保人使用社保卡進(jìn)行掛號(hào)、就診、結(jié)算、取藥等就醫(yī)全過(guò)程應(yīng)用。通過(guò)推進(jìn)社保卡代替就診卡，實(shí)現(xiàn)一張社保卡，定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋，不需再辦理就診卡，目前，全省336家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了社保卡替代就診卡。通過(guò)使用社保卡進(jìn)行診間結(jié)算，減少了排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間，60多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了使用社保卡進(jìn)行診間結(jié)算，平均減少就醫(yī)時(shí)間達(dá)40分鐘。

奔走相告！山東省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥可刷社保卡了！

重磅好消息！山東參保職工省內(nèi)異地就醫(yī)買藥，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可直接刷社保卡中個(gè)人賬戶資金啦！5月15日，山東省政府新聞辦召開(kāi)的山東省便利流動(dòng)人口和隨遷老人醫(yī)保措施新聞發(fā)布會(huì)上傳來(lái)消息，山東打破醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用的區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙，達(dá)到了醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”的目標(biāo)，為流動(dòng)人口和隨遷老人異地就醫(yī)帶來(lái)很大便利。

推動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸

小知識(shí)：什么是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

符合條件的參保人員跨區(qū)域異地就醫(yī)時(shí)，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保地與就醫(yī)地再按期清算。參保人員到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案后，帶上社保卡到就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算分省內(nèi)異地和跨省異地兩種。山東于2011年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，2017年開(kāi)始推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至2018年底，山東省內(nèi)和跨省異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到876家，其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)175家，二級(jí)462家，一級(jí)及未定級(jí)239家，大大減輕了參保人員墊資跑腿負(fù)擔(dān)。

但是，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布上看，前期開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的主要是在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較少，這與不斷擴(kuò)大的基層群眾異地就醫(yī)需求不相適應(yīng)。為此，山東省醫(yī)保局按照“需求導(dǎo)向、合理分布、定點(diǎn)扁平化”的原則，推動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算向一級(jí)及未定級(jí)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，努力把更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。

截至4月底，全省開(kāi)通異地住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1070家，開(kāi)通數(shù)量居全國(guó)第三位。其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家，二級(jí)517家，一級(jí)及未定級(jí)376家，分別占17％、48％、35％，與2018年底的情況相比，一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比從27％提高到了35％，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層拓展、異地就醫(yī)服務(wù)向基層群眾延伸的“雙下沉”。

下一步，省醫(yī)保局將進(jìn)一步加大工作力度，持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。

推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”

設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶的初衷，是要激勵(lì)職工參加基本醫(yī)保、方便職工門診就醫(yī)。但是，受醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次較低、醫(yī)保信息化系統(tǒng)不統(tǒng)一、個(gè)人賬戶管理模式不統(tǒng)一等因素的影響，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金只能在參保地使用，在異地就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)產(chǎn)生的需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)、門診費(fèi)和藥費(fèi)，還不能直接通過(guò)刷社保卡使用個(gè)人賬戶資金支付，只能使用現(xiàn)金或銀行卡支付。

這既增加了參保職工墊付醫(yī)藥費(fèi)的負(fù)擔(dān)，也使得大量個(gè)人賬戶資金沉淀閑置。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年山東職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余占到了基金總結(jié)余的18％，如果能夠用活用好，將大大提升參保職工異地就醫(yī)購(gòu)藥的體驗(yàn)感和獲得感。

今年年初，山東省醫(yī)保局就把“醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥一卡通行”作為一項(xiàng)重點(diǎn)民生實(shí)事，倒排工期加快推進(jìn)。期間，與省人力資源社會(huì)保障廳密切配合，先后召開(kāi)了多次協(xié)調(diào)會(huì)，制定了推進(jìn)落實(shí)方案，加快醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級(jí)，打破了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用的區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙，達(dá)到了醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥一卡通行的目標(biāo)。

截至4月底，全省16市之間實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶的互聯(lián)互通，目前首批實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地刷卡的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院920家、聯(lián)網(wǎng)藥店497家。山東參保職工在這些醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可以直接刷社保卡使用個(gè)人賬戶資金支付就醫(yī)購(gòu)藥的費(fèi)用。

下一步，山東將進(jìn)一步加大工作力度，著力在提升醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次、建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化系統(tǒng)、統(tǒng)一個(gè)人賬戶管理模式等方面下功夫，繼續(xù)擴(kuò)大“一卡通行”的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，力爭(zhēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1300家、定點(diǎn)藥店達(dá)到3000家，確保每個(gè)縣（區(qū)）至少有2家醫(yī)院和2家藥店可以異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”。

山東推行社保卡快速發(fā)卡模式 即時(shí)補(bǔ)換卡網(wǎng)點(diǎn)千余個(gè)

社保卡關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，群眾都希望能夠獲得方便、快捷、安全的用卡服務(wù)。記者從5月15日省政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為方便群眾用卡，山東大力推進(jìn)社保卡服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦社保卡信息采集、開(kāi)戶、制卡、發(fā)放、使用、服務(wù)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)渠道，簡(jiǎn)化辦事材料，著力破解群眾在社保卡申領(lǐng)、使用中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。

縮短社保卡制發(fā)時(shí)間。利用合作金融機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣的優(yōu)勢(shì)，把社保卡申領(lǐng)、發(fā)放、掛失、補(bǔ)換等業(yè)務(wù)擴(kuò)展到合作金融機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，方便群眾就近辦理業(yè)務(wù)。在全省推行快速發(fā)卡模式，目前已開(kāi)通即時(shí)補(bǔ)換卡網(wǎng)點(diǎn)1079個(gè)，技術(shù)上實(shí)現(xiàn)補(bǔ)換卡立等可取。

提升社保卡服務(wù)體驗(yàn)。進(jìn)一步完善社保卡異地服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，優(yōu)化異地業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。目前，全省已開(kāi)通異地服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)198個(gè)，可進(jìn)行異地卡的掛失、密碼修改和重置。同時(shí)，運(yùn)用信息化手段，為廣大參保群眾提供網(wǎng)站、APP、電話等多種“不見(jiàn)面”服務(wù)渠道，打造“互聯(lián)網(wǎng)＋”社保卡服務(wù)模式。

擴(kuò)展社保卡應(yīng)用范圍。充分發(fā)揮社保卡在身份憑證、信息記錄、自助查詢、繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取等方面的功能，不斷擴(kuò)展社保卡應(yīng)用范圍，為群眾提供更加高效、便捷的服務(wù)。推行使用社保卡發(fā)放養(yǎng)老金，讓參保人就近領(lǐng)取養(yǎng)老待遇，并且，省人力資源社會(huì)保障廳與合作金融機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，每月免除兩筆養(yǎng)老金跨行取款手續(xù)費(fèi)（每筆取款金額不超過(guò)ATM每日取款限額），讓老百姓得到實(shí)惠。拓展社保卡在就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)證與社會(huì)保障卡的“證卡合一”。同時(shí)，社保卡也被越來(lái)越多的部門開(kāi)辟為公共服務(wù)的新渠道，比如，使用社保卡發(fā)放各類補(bǔ)貼、借閱圖書、乘坐公交等。

推廣電子社保卡應(yīng)用。以實(shí)體社保卡為支撐，開(kāi)展電子社保卡應(yīng)用，逐步形成線上線下相結(jié)合的“一卡通”管理服務(wù)模式。電子社保卡具有移動(dòng)支付功能，目前，我省部分市通過(guò)電子社保卡開(kāi)通了醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算功能，在醫(yī)保就醫(yī)時(shí)出示手機(jī)端電子社保卡，可直接線上結(jié)算，或者在購(gòu)藥時(shí)完成掃碼支付。

“下一步，我們將認(rèn)真踐行‘以人民為中心’的發(fā)展思想，從方便群眾用卡的角度出發(fā)，進(jìn)一步推動(dòng)社保卡的‘一次辦好’，大力加強(qiáng)人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化社保卡服務(wù)經(jīng)辦流程，改進(jìn)窗口服務(wù)作風(fēng)建設(shè)，不斷提升社保卡服務(wù)質(zhì)效，努力打造群眾滿意的人社服務(wù)品牌。”省人力資源社會(huì)保障廳黨組副書記、副廳長(zhǎng)夏魯青表示。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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