來源:齊魯壹點
2017-06-23 22:00:06
有高血壓平時不注意控制,在一次聚餐飲酒后突發腹主動脈瘤破裂。21日晚,青島一59歲男子發病后被送到青島市海慈醫療集團,醫護團隊迅速為其進行了手術,由于搶救及時,患者得以脫險。
6月21日晚上10點,59歲的島城市民劉先生突然感到腹部疼痛難忍,無法站立,而此前兩天他與老友聚餐飲酒后,腹部就出現隱隱作痛的現象,一直沒放在心上。家人見狀立即把劉先生送到了青島市海慈醫療集團急診就診。接到會診通知的血管外科副主任李強及時趕到,腹部CT平掃顯示,劉先生腹主動脈瘤破裂。這是一種極其兇險的外科急癥,被醫學界稱為藏在人體腹腔的“定時炸彈”。“定時炸彈”一旦“炸”了,在極短的時間內,就可導致患者出現嚴重失血性休克,死亡率極高,劉先生入院時血壓只有60/30mmHg,處于休克狀態,命懸一線。
據李強介紹,腹主動脈是人體腹部最粗的一根血管,腹主動脈呈瘤樣擴張后,就像氣球一樣,隨著越“吹”越大,動脈瘤壁也會越來越薄,到了一定程度就像吹氣球一樣“吹炸”了。腹主動脈瘤一旦破裂,人體的血就會從這里奔涌出來,極易導致死亡,救治成功率約有30%。
時間就是生命,搶救腹主動脈瘤破裂患者,就是在于死神爭時間。治療腹主動脈瘤的方式一種是傳統開放手術,采取人工血管重建的方式,但創傷面大,出血量多,劉先生血壓下降嚴重,再出血的話,隨時可能死亡。而微創手術方案只需在大腿根部微小切口,將腹主動脈瘤支架植入血管,阻隔病變的動脈瘤體和正常血管,“實際就是給血管加了個‘內襯’”,李強說,“最終實現將‘炸彈’變‘啞彈’。”
醫護人員在最短時間選出最佳手術方案,成功“拆彈”。在麻醉科、手術室等部門的協助下,血管外科團隊以最快的速度將劉先生送進了手術室,為他進行腹主動脈瘤腔內隔絕術。一個半小時后,手術順利結束,“手術很成功,患者得救了,但還需要觀察。”李強介紹。患者目前已轉入ICU監護病房,血壓心率等生命體征處于平穩狀態,一周后可康復出院。
據了解,劉先生是高血壓患者,日常卻并不重視控制血壓。而高血壓是腹主動脈瘤的主要病因,50歲以上中老年是腹主動脈瘤的高發人群。由于病發前沒有任何癥狀,李強建議中老年人的體檢中最好加入血管的檢查項目比如腹主動脈彩超,便于提前篩查。
齊魯晚報?齊魯壹點記者 劉騰騰
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