原標題：“肩周炎”為啥越鍛煉越疼

來源：健康報

原標題：“肩周炎”為啥越鍛煉越疼

來源：健康報

山東第二醫科大學附屬醫院康復科 高學生

熱愛運動的李阿姨最近一段時間飽受肩痛折磨，尤其是在夜間，疼痛愈發劇烈。身邊的親友都說她得了肩周炎，建議她多鍛煉。于是，李阿姨開始用力拉伸，甚至嘗試過偏方“撞大樹”。然而，她的肩痛不僅沒有得到緩解，反而日益加重，最后連抬胳膊這樣簡單的動作都難以完成。無奈之下，李阿姨前往醫院就診，經磁共振檢查，被確診為肩袖損傷。

臨床中發現，許多人誤將肩袖損傷當作肩周炎，過度鍛煉后導致癥狀加重，錯失最佳治療時機。

肩袖損傷主要由以下三種原因導致。外傷：跌倒時用手撐地、肩部直接撞擊、提拉重物時突然用力、肩關節脫位或骨折伴隨的肩袖撕裂；運動相關損傷，如投擲類運動、健身姿勢不當，以及游泳、網球、羽毛球等運動造成的損傷。過度使用：長期重復某些動作會導致肩袖肌腱磨損，最終引發損傷，常見于需要反復抬臂的職業，以及經常進行投擲、游泳、舉重等運動的人群。退行性變：隨著年齡增長，肩袖肌腱的血供減少、彈性下降，比較容易發生撕裂。這種情況常見于40歲以上人群。

肩袖損傷會引起持續性疼痛，休息時亦感隱隱作痛；活動時肩部疼痛加重，尤其是外展、前屈、外旋等動作；夜間疼痛明顯加劇，往往會痛醒。同時，患者主動活動受限明顯，尤其是外展、上舉及外旋動作，日常活動如梳頭、穿衣變得痛苦和困難，而被動活動受限則不明顯。患者還可能出現肩部肌力下降，部分患者可能沒有疼痛癥狀，以手臂無力為主要表現。

臨床上一般采取以下方法對肩袖損傷進行治療：避免引起疼痛的活動，讓肩部得到充分休息；使用吊帶或支具固定肩部，減輕肩袖壓力；口服非甾體類抗炎藥，減輕疼痛和炎癥；采用藥物離子導入、光療、熱敷、冷敷等物理治療，以及肌筋膜觸發點針刺松解、自體血小板富集血漿注射、康復訓練等，緩解疼痛、促進血液循環、增強肩部肌肉力量和柔韌性。如果經上述治療3～6個月癥狀仍無好轉，患者應考慮手術治療。

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