齊魯網(wǎng)1月10日訊（記者王玉棟）記者從省衛(wèi)計委發(fā)布的上月全省法定報告?zhèn)魅静∫咔橥▓笾辛私獾剑弘S著春節(jié)臨近，活禽販運頻繁、交易增多，同時，大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)，山東省發(fā)生H7N9流感病例風(fēng)險加大，應(yīng)引起公眾高度關(guān)注。 

H7N9流感四季均有病例報告，但以冬春季居多，以偶發(fā)和散發(fā)病例為主。H7N9病毒可通過呼吸道和消化道進入人體傳染給人，人類直接接觸受H7N9病毒感染的家禽及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等污染物,或直接接觸H7N9病毒也可能被感染。 因此在日常生活中，應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是病（死）禽；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)病（死）禽、畜，不要自行處理，應(yīng)報告有關(guān)部門。不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用病（死）禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。注意飲食衛(wèi)生，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。

據(jù)了解，日前在日照、萊蕪已確診兩例H7N9流感病例。 

>>>流感、人感染H7N9流感防治知識：

流感是冬春季多發(fā)呼吸道傳染病。人感染H7N9流感自2013年在我國發(fā)現(xiàn)以來，每年在冬春呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢，病死率較高。當(dāng)前正值冬季，氣溫較低，時有霧霾，空氣干燥，正是流感、人感染H7N9流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，且春節(jié)臨近，人口流動頻繁，加大了呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險，為了提高大眾認識防控自覺性，對公眾關(guān)心的流感、人感染H7N9流感的預(yù)防知識和措施等問題做一些介紹：

1、什么是流感？

流行性感冒簡稱流感,是指由季節(jié)性流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感傳染性強，傳染速度快，會導(dǎo)致每年的流行，有明顯的季節(jié)性，冬春季高發(fā)。歷史上，每隔幾十年會造成流感大流行，最近一次流感大流行是2009年，大流行期間在短時間內(nèi)使很多人患病，甚至導(dǎo)致死亡。

2、引起感染的季節(jié)性流感病毒有哪些？

流感病毒分為A、B、C三型，其中A型流感病毒可分為若干個亞型，在人群常見的流行型別有A、B兩個型；當(dāng)前流行的季節(jié)性流感病毒包括H1N1、H3N2亞型、甲型H1N1流感（2009年大流行株），B型有2個亞型，在不同的年代流行優(yōu)勢毒株不同，可規(guī)律性循環(huán)流行。A型流感病毒的其他型別可見于禽類、豬和馬、其他哺乳動物，偶見人可感染，B型和C型一般只見于人類。

3、季節(jié)性流感病毒為什么會發(fā)生變異？

流感病毒易發(fā)生變異自身的生物學(xué)特點。流感病毒屬分節(jié)段RNA病毒，不同毒株間基因重組率很高，流感病毒抗原性變異的頻率快，其變異主要以兩種方式進行：抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變。抗原漂移可引起血凝素蛋白（HA）和/或神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的次要抗原變化，而抗原轉(zhuǎn)變可引起HA和（或）NA的主要抗原變化。單一位點突變就能改變表面蛋白的結(jié)構(gòu)，因此也改變了它的抗原或免疫學(xué)特性，導(dǎo)致產(chǎn)生抗原性的變異體。而當(dāng)生物提同時感染兩種及以上不同的流感病毒粒子時，病毒的8個基因組片段可以隨機互相交換，發(fā)生基因重排。通過基因重排有可能產(chǎn)生高致病性毒株。基因重排只發(fā)生于同類病毒之間，它不同于基因重組。這也就是為什么流感病毒容易發(fā)生變異的原因。

4、那些人群容易得季節(jié)性流感？

人群對季節(jié)性流感普遍易感，不同人群患流感后的并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率不同，患季節(jié)性流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高以及有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的有以下五類人群：

（1）兒童，兒童感染機會最多，尤其是5歲以下兒童，越是在集體單位的兒童越易感，比如幼兒園的兒童比散居兒童容易發(fā)病。在校兒童特別容易互相感染，而且感染以后是高效傳播者。兒童得了流感以后癥狀也比較重，也最易引起家長的擔(dān)憂。

（2）孕婦，感染了流感后果最嚴重的是孕婦。世界衛(wèi)生組織強調(diào)，孕婦和一般育齡婦女相比，得流感的機會多，而且癥狀更嚴重，病死率也高。

（3）老人，老人的免疫功能比較差。一般60歲以上的老人，年齡越大得了流感以后癥狀越重，并加重基礎(chǔ)疾病如慢性肺病等癥狀，并可造成超額死亡。

（4）慢性病患者，這里的慢性病患者指肝臟病、腎臟病、慢性肺部疾患、心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等患者，以及代謝性疾病、糖尿病的患者。這些人一旦得了流感，可導(dǎo)致嚴重后果。

（5）接觸流感病毒機會多的人，最常見的是醫(yī)護人員、從事公共服務(wù)的人員，因為這些人群經(jīng)常接觸病人和正常人群，醫(yī)護人員患流感的機會是一般人的3至4倍。此外，在人群密集地方工作的人也容易被感染，比如超市、公交車等公共場所的工作人員。人群多的地方容易受感染，也容易把自己的流感傳給別人。

以上五類人群也是推薦接種流感疫苗的重點人群。

5、季節(jié)性流感是如何感染和怎樣傳播的？

季節(jié)性流感主要通過患者咳嗽和打噴嚏等噴出的飛沫傳播；也可通過手接觸患者呼吸道分泌物污染的物體（如兒童玩具），再經(jīng)手接觸自己的口、鼻、眼（如摳鼻、揉眼等動作）而導(dǎo)致感染。人接觸流感病毒后，一般在1～3天就發(fā)病。

6、季節(jié)性流感的臨床表現(xiàn)有那些？

季節(jié)性流感的常見潛伏期為1～3天.

感染流感病毒后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、全身酸痛或肌痛、和乏力等是常見的癥狀。

其中突發(fā)高熱伴咽痛、咳嗽、全身酸痛是流感的一大典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀。患者體溫一般高達38～40℃，而且高熱往往要持續(xù)3～4天。

有的患者頭痛、厭食、惡心、打噴嚏、鼻塞和流鼻涕等。通常下呼吸道癥狀少見，少數(shù)患者聽診時肺部有粗糙的呼吸聲和水泡聲。一般患者白細胞數(shù)偏少，淋巴細胞比例相對增多。

少數(shù)病人以胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便一日數(shù)次，黃色水樣，偶帶粘液，一般無膿，個別呈血性。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病的患者和小兒患者。

無并發(fā)癥患者發(fā)病后3天左右開始恢復(fù)，且恢復(fù)徹底，如有并發(fā)癥恢復(fù)期就延長。

流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患、糖尿病）,或者引起肺炎，孕婦、嬰幼兒、老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者,患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。

7、我國以及我省流感流行情況如何？

我國北方省份每年的10月-次年3月是流感的流行季節(jié)，我省每年12月-次年2月是流感流行高峰時期，我省流行特點與全國北方省份一致。根據(jù)全省流感監(jiān)測情況來看，目前正是我省流感流行高峰季節(jié)，病毒活動強，但本年度流行的峰值與往年基本一致，無明顯增高現(xiàn)象。擋墻，幼兒園、中小學(xué)校等人群密集的地方出現(xiàn)流感聚集疫情的可能較大，也是目前的防控重點。

[責(zé)任編輯：林紹榮、梁延菊]

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