原標題：1+1＞2！山東深化醫養結合改革，托舉健康幸福“夕陽紅”

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：1+1＞2！山東深化醫養結合改革，托舉健康幸福“夕陽紅”

來源：大眾報業·齊魯壹點

全省65歲及以上老年人達1764萬，占到常住人口的17.43%，作為全國首批進入中度老齡化的省份之一，山東省面臨著醫養結合需求集中釋放的巨大挑戰。

2018年以來，山東省加強制度創新、優化路徑設計、擴大服務供給，老有所醫、老有所養實現良性融合發展，成功創建全國首個醫養結合示范省，醫養結合服務惠及1847萬老年人，人群覆蓋率超過75.87%，老有所醫、老有所養、老有所樂、老有所安的美好期盼，正在落地為一幅幅現實的幸福圖景。

入住后鮮有“退房”

兩證齊全醫養結合機構數量全國第一

早上8點半，山東大學第二醫院南部院區（濟南善德養老院）小花園內，幾名白發蒼蒼的老人坐在輪椅上賞花聊天，笑容如旁邊盛放的花兒。護理員偶爾遞上紙巾或保溫杯，貼心又及時……

“幸虧來到這里，我才能多活這幾年。”趙奶奶說，四年前，疾病帶來身體和情緒的雙重打擊，她吃不下飯，一直臥床。家人慕名把她送到這所上榜首批省級醫養結合示范單位的養老機構。大約三個月后，趙奶奶又能下地走路了。

“人老后，三件事最重要，一是日常護理，二是有病治病，三是心理安慰。這里，三樣都有。”趙奶奶說，除了日復一日的朝夕照料、暖心的心理輔導，就連有事需要去醫院看病，護士長侯興芹都陪著來回。

從養護區到醫養區5分鐘，從南部院區到中心院區半小時，轉診綠色通道，也是這家養老院的一大特色。依托自身醫療資源優勢讓養老有“醫”靠，發揮中醫藥特色讓老年病防治更有效果，康養結合讓老年人復健更有質量，從2016年3月試運營至今，排隊等“床”已然成為常態。

“除去終老，基本沒有退房。”山東大學第二醫院南部院區（濟南善德養老院）醫護部主任董紅介紹，既能養老，又有醫療保障，是很多老人及家庭選擇這里的主要原因。

其實，像善德養老院這樣醫養服務“醫”與“養”深度融合的機構在山東并非個例。

圍繞全省醫養結合服務巨大需求，山東激勵引導各級各類醫療衛生機構、養老機構和社會投資主體加大投入力度，推進服務創新，打造多渠道供給體系。支持醫療機構開辦養老服務，對社會辦醫養結合機構區域總量不作規劃限制，通過特許經營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫養結合。當前，全省兩證齊全醫養結合機構達1000家，數量居全國第一。

居家養老有“醫”靠

1847萬老年人口享醫養結合服務

醫養結合，“養”是基礎，“醫”是核心。醫養結合養老模式是傳統養老模式的延伸和升級，而“垂暮不離親，養老不離家”，對于大多數老人而言，居家養老還是他們首選的養老方式。

不久前，家住青島市城陽區夏莊街道山色峪社區的徐阿姨又迎來了自己專屬的家庭醫生團隊。癱瘓在床10余年，雖然她很少出門，但各項健康指標的數據，每隔一段時間都會有更新。簽約的家庭醫生，成為她居家養老的健康“醫”靠。

據悉，2017年以來，青島市在山東省率先建立了完整的家庭醫生簽約服務政策體系，創新實施了“三高共管、三級協同”服務模式，為老人提供基本醫療、公共衛生、健康管理、慢病管理等服務。截至目前，已經組建家庭醫生團隊2453個，其中，家庭醫生7509人。

這種以家庭醫生簽約為載體的醫養結合服務模式，將居家老年人特別是失能、半失能老年人作為重點人群，提供藥物治療、康復訓練、心理治療、生活照料等多元服務。目前全省872.63萬老年人納入慢病管理，63.05萬老年人落實“三高共管”服務。

為給老年人及其家庭提供多樣化選擇，在“居家醫養、醫護巡診”模式之外，山東還積極打造“機構醫養、兩院一體”模式，實行鄉鎮衛生院與敬老院一個法人或通過一體化建設、簽約合作、托管等形式，開展緊密型合作，為入住老年人提供醫養服務。全省已有553家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心等）與養老機構建立“兩院一體”模式。

鼓勵社會資本開辦標準化醫養結合機構，打造“社會資本、連鎖經營”模式；鼓勵醫療衛生機構向康復、護理和養老服務延伸，打造“以醫促養、多層聯動”模式；以互聯網、物聯網為平臺，整合線上線下醫療養老服務資源，打造“線上線下、醫養服務”模式……在醫養結合多模式不斷創新發展的同時，服務能力與質量也在同步推進。

目前，山東醫養結合服務已惠及1847萬老年人，人群覆蓋率超過75.87%。

真金白銀+硬核措施

榮膺全國首個醫養結合示范省

2024年1月，國家衛生健康委印發《關于命名山東省為全國醫養結合示范省的通知》，山東被命名為全國醫養結合示范省，成為全國首個示范省。與此同時，山東多個經驗做法被納入健康中國行動典型案例并在全國推廣。

面對全省1700余萬老人及其家庭的殷切期盼，山東是如何做到的？

2018年，山東被確定為全國首個醫養結合示范創建省，接下了醫養結合先行先試、試點示范的這項重要任務。

五年來，山東立足全省人口發展和老齡化省情，緊盯老年人醫養結合需求，加強制度創新、優化路徑設計、擴大服務供給。從高位推動到部門聯動，再到政策優化，讓一項項醫養結合領域改革“實招”“硬招”落地見效。

保障機制方面，完善制度、強化政策支撐，放開準入許可，對醫養結合機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持，率先實現職工長期護理保險全覆蓋，居民長期護理保險試點擴展到15個市；搭建平臺、強化數字支撐，率先建立醫養健康管理服務平臺，啟用醫養結合機構電子地圖，設置31家國家級遠程協同服務試點機構；傾斜扶持、強化用地支撐，支持農村集體經濟組織可依法使用建設用地自辦或以土地使用權入股、聯營等方式建設養老服務設施，民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府辦機構享有同等土地使用政策；抓好培育、強化人才支撐。

同時，打造醫養結合品牌，不斷滿足老年人多樣化、多層次養老消費需求。實施“藥+食”健康產業高質量發展科技示范工程、重特大疾病“防診控治康”科技示范工程，開展產學研醫協同創新攻關；在醫養健康產業方向累計設立6只省級產業基金，投資包括醫養結合機構建設等項目238個，帶動社會資本投融資635.9億元；創新發展智慧醫療、健康養老、康養旅游、體衛融合、養生保健等醫養健康產業新業態，滾動實施醫養健康產業重點項目562個，形成省醫養健康產業“雁陣形”集群15個、集群領軍企業36家，集群營業總收入突破5400億元……

既出真金白銀，也出硬核措施，五年來，山東醫養結合服務以前所未有的速度深入到老年群眾健康生活，老年人享受到了前所未有的醫養結合服務體驗，對醫養結合服務的接受度、參與度和認可度也屢創新高。全省人均期望壽命從2018年的78.66歲提升到2022年的79.5歲，第三方評價老年人對醫養結合服務滿意度達到97.13%。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰）

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