來源:牡丹晚報
2023-06-30 10:23:06
原標題:@菏澤人,事關異地就醫,政策解讀來了
來源:牡丹晚報
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本報訊(牡丹晚報全媒體記者 武霈) 今年6月是全國異地就醫政策集中宣傳月,為深入推動跨省異地就醫直接結算政策落實,提高參保群眾異地政策知曉率,宣傳月期間,菏澤市醫保局緊緊圍繞“做好跨省就醫結算服務,讓群眾在異鄉更有‘醫靠’”主題,通過多種形式深入開展富有特色的宣傳活動,把“政策春風”送到千家萬戶。 針對異地就醫政策和市民關注的問題,日前,市醫保局進行了解讀。 異地就醫需要辦理轉診手續或提供其他證明材料嗎? 自2022年1月1日起,我市參保人員外出就醫不再需要辦理轉診手續或提供其他證明材料。 我市整合簡化異地就醫人員分類和異地就醫備案程序。將異地就醫人員簡化整合為2類:“異地長期居住人員”和“臨時外出就醫人員”。“臨時外出就醫人員”備案不再辦理轉診轉院證明或在外就醫急診證明等證明材料。“異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料,實行承諾備案制(個人需承諾異地居住、生活、工作6個月以上)。 異地就醫需要到醫保部門辦理備案手續嗎? 2022年1月1日起,我省實行“省內就醫免備案”政策,省內跨市臨時就醫不需要到醫保部門進行備案,可直接去定點醫院就醫,住院、普通門診、門診慢特病的就醫費用可直接在醫院聯網結算。如參保人省外就醫,則需要聯系醫保部門進行備案。 如何辦理異地就醫備案? 參保人辦理異地就醫備案可選擇線上或線下兩種方式辦理。可到各縣區醫保經辦大廳、便民服務站進行線下辦理,也可通過電話、“菏澤醫保”微信公眾號、“國家醫保服務平臺”APP及“手機視頻辦醫保”等線上辦理。“菏澤醫保”、“國家醫保服務平臺”APP中的異地備案,我市已開通自助備案功能,申請備案后,無需審核,即時生效。 需特別提醒的是:參保人備案后,一定要攜帶身份證和社保卡異地就醫,如未帶社保卡,應及時激活醫保電子憑證。 辦理了異地長期居住備案,還可以在參保地就醫聯網結算嗎? 可以在參保地就醫,出院即時結算。辦理了異地長期居住備案的參保人員,在備案有效期內確需回參保地就醫的,通過提交備案就醫地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料,可享受與參保地同等的醫保待遇。備案未滿6個月且未提供上述有關證明材料,單純采用個人承諾方式備案的,按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策執行。備案超過6個月的,可申請終止原長期異地就醫備案,享受與參保地同等醫保待遇,到省外其他統籌區就醫的,根據實際就醫需求重新辦理異地就醫備案。 跨省急診入院,未辦理備案手續,可以聯網報銷嗎? 可以聯網報銷。2023年1月起,我市實行“跨省急診就醫,視同已備案”政策,我市參保人員因公出差、探親或準假外出期間,突發急、危重疾病在跨省醫療機構住院或急診觀察的,雖未辦理異地就醫備案,也可在出院時按照政策直接在醫院結算相關住院、門診醫療費用。 外出就醫后未在醫院聯網結算,回參保地可以報銷嗎?需提供什么材料? 參保人員外出就醫未在醫院聯網結算的,可回參保地手工結算,需提供醫療費用票據原件、入院記錄單或出院小結、醫療費用匯總明細清單等資料到參保地醫保經辦機構審核結算。
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