記者5月6日從省醫保局召開的打擊欺詐騙保行為工作情況通報會上獲悉，自去年10月份打擊欺詐騙保專項行動開展以來，全省共檢查定點醫藥機構28233家，約談限期整改3797家，暫停和解除定點協議977家，移送司法機關22人，已追回醫保基金4443.75萬元。

為營造強大的輿論攻勢，經省醫保局研究，決定曝光10起欺詐騙保典型案例和30家因違法違規違約被解除或暫停定點服務協議的定點醫藥機構。10起典型案例中，涉及5家醫院、4家衛生室(診所)、1名參保人員。30家被解除或暫停協議的醫藥機構中，20家被解除協議(包括6家醫療機構、14家零售藥店)，10家被暫停協議(包括3家醫療機構、7家零售藥店)。

據省醫保局副局長郭際水介紹，這些被曝光的案件和機構，既有醫藥機構，也有參保人員;既有公立醫院，也有民營醫院;有的是涉案金額幾十萬元的大案，有的雖然違法金額不大，但違法行為具有一定的典型性和代表性。

如青島膠州灣醫院掛床住院、過度檢查案。2018年12月10日，當地醫保部門對該院進行核查，發現住院在床率81.68%，低于管理規定;24人不在床，涉及當日違規金額10271.68元;涉及8名責任醫師。過度檢查，涉及違規金額548215.50元。還存在重復檢查、醫保卡集中保管等問題。2019年1月，當地醫保部門決定責令該醫院限期退回違規金額558487.18元，暫停新增住院醫療保險業務6個月，限期全面整改，將違規情況納入定點醫療機構年度考核，對8名責任醫師按照規定予以扣分處理。

兗州艷芳婦科診所轉借醫保刷卡POS機案。根據群眾舉報，當地醫保部門檢查發現，該診所違規將醫保刷卡POS機轉借給兗州巴布豆服裝店使用，嚴重違反醫療保險的規章制度。當地醫保部門決定解除該診所的醫保定點協議。

濱州惠民健馨中醫醫院誘導患者住院、過度檢查案。經當地醫保部門查實，該醫院內部管理混亂、制度不健全，存在過度檢查、檢驗等現象，通過免費供餐、免收醫療費等行為誘導患者住院，涉嫌違規金額35.58萬元。當地醫保部門對該院作出如下處罰:追回違規費用35.58萬元，并頂格加收違約金;扣撥5萬、拒付統籌基金31.82萬元;全額扣除質量保證金;解除與該院的醫保協議;其他違法違規行為移交相關部門處理。

省醫保局希望通過此次曝光，引導全社會自覺遵守醫保基金監管法律法規和政策規定，依法合理有效使用醫保基金，管好用好老百姓的“救命錢”。(記者 張春曉)

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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