原標題：肺癌臨床智能輔助決策系統發布

來源：健康報

在日前召開的北京國際胸外科論壇開幕式上，由首都醫科大學宣武醫院胸外科張毅教授團隊與百洋智能科技共同合作的科研成果——肺癌臨床智能輔助決策系統發布。

該系統旨在以AI助力專家資源共享，在算法、專家經驗的基礎上，搭建醫療互聯互通新生態，從而使肺癌患者享受到全新的診療體驗。

聚焦臨床實踐經驗

在我國，肺癌的發病率、死亡率在所有癌癥中均居首位，分別為17.9%和23.8%，嚴重危害人民群眾的生命健康。在肺癌診療方面，由于各地醫療服務水平不平衡，呈現腫瘤患者向大醫院聚集的趨勢，導致醫院人滿為患、一號難求。

目前，肺癌的診治普遍以權威指南為依據。臨床實踐經驗的價值往往在個體化治療時才能得以充分體現?；诜伟┡R床診療這一現狀，張毅團隊與百洋智能科技希望通過合作開發肺癌臨床智能輔助決策系統，促進大型醫院積累肺癌診治經驗，并充分發揮輻射和帶動作用，推動診療規范化開展，提升縣域醫療服務水平。

肺癌臨床智能輔助決策系統由宣武醫院胸外科提供診療經驗和典型治療方案，由百洋智能科技提供大數據及算法支持。結合權威指南，百洋智能科技通過獲取肺癌診療中重要的個性化指標，并不斷學習宣武醫院醫生的臨床實踐和專家經驗，從而持續完善個體化診療方案，形成基于專家經驗、權威指南、真實世界數據“三大引擎”的肺癌診療建議。

優化智能診療方案

據該項目技術負責人吳一多介紹：“與常見的腫瘤決策系統不同的是，肺癌臨床智能輔助決策系統擁有持續的自學能力。首先，算法可以將專家的最佳臨床實踐與多個權威指南進行凝練融合，并按需修改相關知識圖譜的節點與連接點，從而模擬專家的診察規律與決策過程，推導出超指南診療方案；其次，通過真實世界案例研究，不斷優化預測模型，進一步提升系統提供的診療方案的精準性和個性化程度?！?/p>

宣武醫院胸外科在臨床實踐、學術能力等方面經過長期沉淀。百洋智能科技則是我國醫療人工智能企業的排頭兵，擁有自主知識產權數百項，申請發明專利幾十項，研發了多款不同場景下的醫療AI應用。雙方攜手開展研究，更有助于研究成果的有效落地，從而更好地發揮人工智能技術的真正價值。

會上，百洋智能科技以PD-L1陽性晚期肺癌肝寡轉移患者為例，展示了臨床實踐經驗的提煉過程。針對此類患者，美國國立綜合癌癥網絡發布的惡性腫瘤臨床實踐指南多推薦給予“免疫治療或化療﹢免疫治療”，而臨床醫師則多選擇免疫治療。

專家經驗的加入，進一步優化了診療決策：在藥物選擇上，針對PDL1陽性晚期肺癌肝寡轉移患者，根據我國已獲批上市產品適應證等，除了美國國立綜合癌癥網絡推薦的兩款治療藥物外，臨床上，針對該患者的實際情況，專家還會使用中國臨床腫瘤協會指南建議使用的同類藥物，如信迪利單抗。

促進腫瘤診治水平提升

此外，目前臨床大多根據肺癌分期制訂治療策略。這導致Ⅳ期肺癌手術應用受限，且缺乏統一的操作規范。就這一問題，宣武醫院的經驗是：借鑒對肺癌寡轉移局部鞏固治療評估標準一線化療后，轉移灶在3個以內的Ⅳ期肺癌患者接受局部鞏固治療的疾病無進展時間研究，在對患者進行一線“化療﹢PD-1治療”后，如果患者病灶達到部分緩解，可以進行肺部局灶切除及淋巴結清掃。按照宣武醫院的思路，百洋智能科技算法團隊把掌握的臨床經驗和實踐，添加到知識圖譜中，系統即可就此進行專家經驗推導。

利用肺癌臨床智能輔助決策系統，市、縣級醫院醫生可根據患者個體情況推導各類治療方案，還可就方案發起遠程會診，深入探討方案形成的原因。山東省龍口市人民醫院腫瘤科主任張安道說：“通過會診，我們獲得了專家的經驗指導和診療方案解讀，有助于加快年輕醫師的成長速度，提升醫院診治水平，讓老百姓足不出縣就能獲得高質量的診療服務?！?/p>

在談及這一聯合科研成果時，張毅說：“推行、落實分級診療，提升腫瘤治療的規范化和同質化水平，推進縣域醫療機構高質量發展是國家的大政方針。我們希望借助人工智能技術，傳播大型醫院的臨床診療經驗，促進縣域腫瘤診治水平提升，滿足人民群眾的治療需求?！?/p>

（王思茜）

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