齊魯網(wǎng)·閃電新聞12月17日訊 閃電新聞記者今天從濟南市醫(yī)療保障局獲悉：濟南市作為試點城市，率先啟動了醫(yī)保按疾病診斷相關分組付費工作。并對近60家公立醫(yī)療機構進行了首批培訓。通過試點工作的不斷推進，濟南市深化醫(yī)保支付方式改革將走在全省前列。

據(jù)了解，價格、招采、支付是推進“三醫(yī)聯(lián)動改革”的三個有力手段。DRG付費改革是支付方式改革中技術性、專業(yè)性、管理型和系統(tǒng)性最強，工作最復雜的改革。對推進醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量“雙控制”，保障廣大參保人員基本醫(yī)療權益和保障醫(yī)保制度長期可持續(xù)運行有著重大意義。

濟南醫(yī)保局工作人員介紹：DRG付費模式既考慮了疾病嚴重程度和復雜性，又兼顧了醫(yī)療需求和醫(yī)療資源消耗程度，結合推進醫(yī)療衛(wèi)生服務供給側結構性改革，構建一種新型激勵約束機制，鼓勵醫(yī)療機構降低成本、提高醫(yī)療服務質(zhì)量，將結余用于改善醫(yī)務人員薪酬和醫(yī)療機構發(fā)展，實現(xiàn)真正的“騰籠換鳥”。

下一步，濟南市將采集定點醫(yī)療機構近三年的住院數(shù)據(jù)，以國家醫(yī)保局公布的DRG分組規(guī)則為基礎，進行數(shù)據(jù)分析，規(guī)范醫(yī)療信息尤其是病案首頁的填寫。通過本地化調(diào)整改造，建立符合濟南實際、體現(xiàn)濟南特色的DGR疾病分組，并適時開展測試和試運行。

濟南市醫(yī)療保障局副局長彭鑫介紹說，DRG付費是目前相對比較科學的付費方式，主要針對住院治療的項目。通過合理確定疾病診斷醫(yī)療項目分組，結合醫(yī)?；疬\行情況，給每一個疾病分組，確定一個合理的支付標準，超支不補，結余留用。在促進醫(yī)療機構提高管理和診療水平的基礎上遏制過度醫(yī)療和重復檢查，降低群眾就醫(yī)負擔。

濟南市中心醫(yī)院醫(yī)務部部長華永新告訴閃電新聞記者，DRG這種結算方式一旦推行以后，對醫(yī)院的管理，包括院內(nèi)的一些病人的住院診療流程會有非常大的調(diào)整。各醫(yī)院為了適應DRG分組的結算方式，首先是要規(guī)范自己的醫(yī)療行為，再就是要管控診療質(zhì)量。只有保證了醫(yī)療質(zhì)量，才能夠減少病人的一些并發(fā)癥或者延期治療費用。對病人來說，將會在醫(yī)療機構得到更加安全、規(guī)范、有效的治療。醫(yī)療機構之間的競爭也會由過去的規(guī)模競爭，向技術和學科競爭轉變。

閃電新聞記者 亓廷廷濟南報道

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