原標(biāo)題：煙臺(tái)市多措并舉強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域采購(gòu)全鏈條監(jiān)管

來(lái)源：膠東在線

原標(biāo)題：煙臺(tái)市多措并舉強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域采購(gòu)全鏈條監(jiān)管

來(lái)源：膠東在線

9月15日，是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院彩色多普勒政府招標(biāo)采購(gòu)開標(biāo)的日子。作為異地抽取的專家，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院馬新武教授按照約定時(shí)間早早來(lái)到了煙臺(tái)市公共資源交易中心，馬教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)候任主任委員，經(jīng)常到全國(guó)各地參與此類項(xiàng)目評(píng)標(biāo)。來(lái)到之后，馬教授就感受到這次評(píng)標(biāo)與以往不一樣，“評(píng)標(biāo)專家一般不超過7人，這次來(lái)的專家有12人，而且來(lái)到后先把通訊工具收了，我就感覺有點(diǎn)詫異和好奇”，很快招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目介紹解開了馬教授的疑惑，按照煙臺(tái)市衛(wèi)健委廉潔醫(yī)采要求，市直衛(wèi)健系統(tǒng)預(yù)算金額1000萬(wàn)元以上的設(shè)施設(shè)備采購(gòu)都要采用“異地、多倍、多輪”評(píng)標(biāo)專家抽取模式，即在山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家系統(tǒng)中虛擬5個(gè)項(xiàng)目，第一輪先按評(píng)標(biāo)人數(shù)的3倍抽取異地專家，第二輪采用雙隨機(jī)匹配法確定最終評(píng)標(biāo)專家。“醫(yī)療領(lǐng)域采用異地、多倍、多輪的專家抽取模式并不多見，在當(dāng)前全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域反腐問題集中整治的高壓態(tài)勢(shì)下，煙臺(tái)市此舉無(wú)疑帶了個(gè)好頭，值得學(xué)習(xí)推廣”，馬新武教授說(shuō)。

“四方責(zé)任”同向發(fā)力，推動(dòng)廉潔醫(yī)采長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)

醫(yī)療領(lǐng)域采購(gòu)專業(yè)性、涉及金額高、利益誘惑大，外行看不懂、外部監(jiān)督難，是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治的重點(diǎn)。今年2月份，煙臺(tái)市紀(jì)委監(jiān)委向市衛(wèi)健委發(fā)出廉潔醫(yī)采工作的紀(jì)律檢查建議，要求衛(wèi)健系統(tǒng)深入開展招投標(biāo)領(lǐng)域和采購(gòu)使用環(huán)節(jié)不正之風(fēng)專項(xiàng)整治，推動(dòng)“制度管人、制度管事”長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。市衛(wèi)生健康委壓緊壓實(shí)主體責(zé)任，在市直衛(wèi)健系統(tǒng)開展了“廉潔醫(yī)采機(jī)制建設(shè)”攻堅(jiān)行動(dòng)，排查廉潔風(fēng)險(xiǎn)57個(gè)，完善內(nèi)控制度123個(gè)，從關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)等小切口入手，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材等采購(gòu)項(xiàng)目全鏈條監(jiān)管，創(chuàng)新開展了“三比一承諾”一體化招采、代理機(jī)構(gòu)庫(kù)遴選、多輪多倍專家抽取、雙隨機(jī)專家匹配等工作，逐步構(gòu)建多重制度屏障。“近年來(lái)，我們身邊也發(fā)生了多起貪腐案例，我個(gè)人感到很痛心、也很著急。市紀(jì)委監(jiān)委提出的廉潔醫(yī)采機(jī)制建設(shè)的建議，為全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐糾風(fēng)工作指明了方向”，市衛(wèi)健委黨組書記、主任包偉說(shuō)，“在工作推進(jìn)過程中，市紀(jì)委監(jiān)委主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)，提出明確工作要求，分管領(lǐng)導(dǎo)深入實(shí)地調(diào)研座談，給予了很好的具體指導(dǎo)意見，駐委紀(jì)檢監(jiān)察組全程參與、跟進(jìn)督導(dǎo)，堅(jiān)定了我們推動(dòng)廉潔醫(yī)采工作的信心和決心”。

強(qiáng)化教育培訓(xùn)，推動(dòng)廉潔醫(yī)采入腦入心

打鐵還需自身硬。為使廣大干部職工知敬畏、存戒懼，樹牢廉潔自律底線，市衛(wèi)健委組織開展了形式多樣的廉潔教育培訓(xùn)，將黨風(fēng)廉政建設(shè)、廉潔醫(yī)采工作要求等納入衛(wèi)健系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)、黨支部“三會(huì)一課”必修內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立廉潔警示長(zhǎng)廊或展區(qū)，組織7000多人次黨員干部觀看了“清廉傳世 煙臺(tái)廉潔文化展”和警示教育片。邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附院等專家現(xiàn)場(chǎng)講授采購(gòu)政策和案例8場(chǎng)次，以案促學(xué)、以學(xué)促用，培訓(xùn)人員400多人次。煙臺(tái)市奇山醫(yī)院設(shè)備科科長(zhǎng)王金亮表示,“專家的授課內(nèi)容豐富、務(wù)實(shí)管用，為我們做好廉潔醫(yī)采工作提供了理論和實(shí)戰(zhàn)依據(jù)，切實(shí)增強(qiáng)了識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力”。

嚴(yán)把采購(gòu)立項(xiàng)關(guān)，強(qiáng)化源頭管控

在申請(qǐng)審批方面，科室申請(qǐng)采購(gòu)新品，必須由科主任召集副主任及業(yè)務(wù)骨干集體討論同意、共同簽字，并從臨床應(yīng)用、人員及場(chǎng)地條件、社會(huì)效益等方面詳細(xì)闡述采購(gòu)的必要性，有效避免了采購(gòu)的隨意性和盲目性。今年以來(lái)，市直衛(wèi)健系統(tǒng)在立項(xiàng)環(huán)節(jié)審減申請(qǐng)項(xiàng)目221個(gè)。在調(diào)研論證方面，建立“三比一承諾”詢價(jià)機(jī)制，即充分了解擬采產(chǎn)品近三年網(wǎng)上中標(biāo)價(jià)、其他醫(yī)院采購(gòu)價(jià)和醫(yī)院既往同類產(chǎn)品的采購(gòu)價(jià)，要求供貨商承諾產(chǎn)品價(jià)格省內(nèi)最低，否則返還差價(jià)。同時(shí)，對(duì)易損配件、耗材、后續(xù)維保等實(shí)行一體化招采，有效防范了供貨商隨意抬高易損配件費(fèi)、維保費(fèi)等問題。

推行代理機(jī)構(gòu)庫(kù)制度，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境

以前，每個(gè)單位都有自己長(zhǎng)期合作的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，一般為3-7家，每次招采從代理機(jī)構(gòu)中指定1家，長(zhǎng)此以往容易形成固定利益關(guān)系。煙臺(tái)市衛(wèi)健委打破原有代理機(jī)構(gòu)確定方式，推行代理機(jī)構(gòu)庫(kù)制度，即采購(gòu)人從市財(cái)政局公布的上年度五星級(jí)政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)選擇10家代理機(jī)構(gòu)，組建代理機(jī)構(gòu)庫(kù)，每次招采在單位紀(jì)委監(jiān)督下從代理機(jī)構(gòu)庫(kù)中隨機(jī)抽取1家代理機(jī)構(gòu)。制定代理機(jī)構(gòu)考核管理辦法，單位每年對(duì)代理機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)行優(yōu)存劣汰、動(dòng)態(tài)調(diào)整。山東省魯成招標(biāo)有限公司煙臺(tái)分公司總經(jīng)理馮美娜說(shuō)，“實(shí)行代理機(jī)構(gòu)庫(kù)制度，讓整個(gè)采購(gòu)過程更加透明，我們不需要再挖空心思托熟人、找關(guān)系，只要業(yè)務(wù)夠?qū)I(yè)、服務(wù)夠好，肯定能獲得代理機(jī)會(huì)”。

創(chuàng)新專家抽取模式，提升開評(píng)標(biāo)透明度

以往，專家抽取基本都是在開標(biāo)前24小時(shí)完成，本地評(píng)委居多。煙臺(tái)市衛(wèi)健委以毓璜頂醫(yī)院彩色多普勒招采項(xiàng)目為試點(diǎn)，探索實(shí)施“多地、多倍、多輪”專家抽取模式，創(chuàng)新開展了異地模擬項(xiàng)目設(shè)置、三倍兩輪專家抽取、“雙隨機(jī)”確定參評(píng)專家等工作，增加了隨機(jī)性減少了隨意性，增加客觀性減少主觀性，有效規(guī)避了人為干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院楊軍院長(zhǎng)說(shuō)，“異地、多倍、多輪抽取專家，杜絕了投標(biāo)企業(yè)搞串聯(lián)、托關(guān)系、打招呼的空間，既保證了招標(biāo)質(zhì)量，也保護(hù)了我們干部”。

規(guī)范貨款結(jié)算履約管理，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境

以往，各單位采購(gòu)項(xiàng)目款項(xiàng)支付比例、支付時(shí)間都不統(tǒng)一，付款結(jié)算容易變成權(quán)力尋租的工具。煙臺(tái)市衛(wèi)健委對(duì)貨款結(jié)算作了統(tǒng)一要求，鼓勵(lì)實(shí)行預(yù)付款制，將政府采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)付款比例納入單位年初“三重一大”議事內(nèi)容，一經(jīng)研究確定，年內(nèi)不得隨意變更，原則上預(yù)付款比例不低于合同總額的30%。貨物驗(yàn)收合格后支付貨款不低于合同總額的90%，正常使用一年驗(yàn)收合格后付清余款。對(duì)此，北京康和盛達(dá)科技有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人陳曉深有感觸，“貨款結(jié)算是我們參與招采項(xiàng)目的重要考量因素，以前經(jīng)常有項(xiàng)目中標(biāo)拿不到貨款的情況，對(duì)我們企業(yè)而言是沉重負(fù)擔(dān)。煙臺(tái)市推行醫(yī)療領(lǐng)域廉潔醫(yī)采工作，消除了我們的后顧之憂，以后煙臺(tái)這邊的項(xiàng)目我們會(huì)多參與”。

煙臺(tái)市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)焦修勇全程參與了廉潔醫(yī)采工作，他說(shuō)：“此次廉潔醫(yī)采工作注重了制度設(shè)計(jì)，強(qiáng)化源頭防控和過程監(jiān)管，變‘無(wú)從下手’為‘有的放矢’，過去容易被忽視卻更容易出問題的地方，這次通過制度管人管事并強(qiáng)化執(zhí)行，打造了全過程可追溯的責(zé)任鏈條。只有把制度的籠子扎得更緊，才能鏟除醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗滋生的土壤”。

下步，煙臺(tái)市衛(wèi)健委將把廉潔醫(yī)采作為一項(xiàng)制度性建設(shè)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，鞏固工作成果、擴(kuò)大實(shí)施范圍，盡快形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑瑸椤扒辶疅熍_(tái)”建設(shè)作出衛(wèi)健貢獻(xiàn)。

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