原標題：濟南市婦幼保健院健康科普：孕媽媽應如何加“碘”才能好孕?

來源：愛濟南新聞客戶端

原標題：濟南市婦幼保健院健康科普：孕媽媽應如何加“碘”才能好孕?

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碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，在維持機體健康的過程中發(fā)揮著重要的作用。人體中的碘主要來自食物，飲用水及加碘食鹽。碘缺乏可導致地方性甲狀腺腫、克汀病、以及碘缺乏導致的流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒智力低下等。懷孕時應該如何適量補充碘元素?又應該從哪些食物中攝取呢?聽聽濟南市婦幼保健院產(chǎn)科主任楊秋紅怎么說。

楊秋紅表示，母體甲狀腺素對胚胎發(fā)育至關重要，妊娠早期胎兒甲狀腺尚無功能，胎兒甲狀腺在妊娠10周具有了攝碘能力，12周后可以合成甲狀腺激素。但18~20周前合成極少，胎兒甲狀腺的成熟是在妊娠24周后。所以，在妊娠前半期，支持胎兒腦神經(jīng)發(fā)育的甲狀腺激素主要來自母體。

碘缺乏患者在孕早期補碘對其胎兒的益處明顯大于孕晚期補碘。妊娠婦女的碘需要量增加。孕前和孕期良好的碘營養(yǎng)狀況可預防碘缺乏對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育的不良影響。

中國妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南(第二版)推薦備孕、妊娠和哺乳期婦女每天要保證攝碘至少250μg(推薦級別A)。

我國現(xiàn)行食鹽強化碘量為25mg/kg，碘的烹調(diào)損失率為20%，按每日食鹽攝入量6g計算，可攝入碘約120ug/d，達到成人推薦量。考慮到孕期對碘的需要增加，碘缺乏對胎兒的嚴重危害及早孕期妊娠反應會影響對食物和碘的攝入，建議備孕婦女除規(guī)律食用碘鹽外，每周再攝入1次富含碘的食物。

健康成人碘的推薦攝入量是150ug/d，因為妊娠期間甲狀腺激素合成增加、腎臟碘排泄增加以及胎兒碘需求增加，妊娠婦女的碘需要量比非妊娠婦女顯著增加。

WHO推薦妊娠期和哺乳期婦女碘攝入量為250ug/d，我國營養(yǎng)學會推薦妊娠期碘攝入量為230ug/d，哺乳期為240ug/d。妊娠前和妊娠期有充足碘攝入的婦女可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲備，能夠滿足妊娠期間甲狀腺激素增加的需求。

鮮海帶100g或干紫菜2.5g或貝類30g或海魚40g獲得110ug碘。

本圖為鮮海帶188g，碘含量為206.8ug。

根據(jù)不同的地區(qū)制定不同的補碘策略：在碘缺乏地區(qū)，如果每天吃含碘鹽，妊娠期不用額外補充碘劑，如果不吃含碘鹽，妊娠期每天需要額外補碘150ug，補碘形式以碘化鉀為宜(或者含相同劑量碘化鉀的復合維生素)，開始補充的最佳時間是孕前至少3個月(推薦級別A)。

建議購買小包裝和印有指定標識的加碘食鹽，存放在陰涼、干燥、遠離火爐的地方，為減少碘損失，菜品出鍋時放鹽。

妊娠期和哺乳期每天攝碘>500ug有導致胎兒甲減的危險(推薦級別C)。可耐受的碘攝入量上限是指人群中幾乎所有個體都能耐受且又不會引起副作用的每日碘攝入量的最大值。WHO對妊娠婦女碘過量的定義是尿碘濃度(UIC)≥500μg/L，WHO認為妊娠婦女碘攝入量大于500μg/d時可能就已過量;我國營養(yǎng)學會推薦妊娠婦女和哺乳期碘可耐受最高攝入量為600μg/d。（愛濟南記者：李少慶 通訊員：董自青）

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