原標題：取出50厘米血栓！煙臺山醫(yī)院救治一位高齡急性下肢動脈栓塞患者

來源：大小新聞客戶端

大小新聞客戶端6月15日訊（YMG全媒體記者 唐壽銳 通訊員 欒秀玲）日前，煙臺山醫(yī)院介入手術(shù)室配合東院血管外科成功救治一位高齡急性下肢動脈栓塞患者。

該患者為老年女性，89歲。入院時右下肢疼痛發(fā)涼1天，既往有高血壓、房顫病史。醫(yī)生在為她查體時發(fā)現(xiàn)，右下肢膚色蒼白，右足紫紺、皮溫冰冷，觸痛，右側(cè)股動脈及以下無法捫及搏動。下肢超聲檢查提示，雙下肢動脈多發(fā)動脈硬化表現(xiàn)，右髂動脈以下血栓形成。

該患者右下肢動脈栓塞并血栓形成診斷明確，須盡快解決動脈堵塞的情況。患者年齡大，并發(fā)癥多，手術(shù)風險大，且發(fā)病1天，下肢疼痛明顯，表現(xiàn)煩躁不安，局部麻醉無法滿足手術(shù)的需要，需要在全麻下進行手術(shù)治療，這無疑增加了風險。鑒于缺血已有1天，如不及時救治很可能會出現(xiàn)肢體壞死，甚至存有截肢的風險。

東院血管外科主治醫(yī)師張然向患者家屬充分講明病情，征得同意，請示王文利副主任后，建議在介入手術(shù)室行全麻下下肢動脈切開取栓備球囊擴張成形術(shù)；東院血管外科主治醫(yī)師房濤、麻醉科主治醫(yī)師朱春錦以及介入手術(shù)室護士長李紅霞緊急前往介入手術(shù)室；介入手術(shù)室護士于尚志一邊為患者做心理護理一邊將她接入手術(shù)間，監(jiān)護，吸氧，擺放體位；護士李佳凱開手術(shù)包，鋪無菌臺，備好手術(shù)中所需要的器械；技師劉靜負責開機，調(diào)試設(shè)備模式、手術(shù)間溫度。

手術(shù)在王文利副主任醫(yī)師、房濤主治醫(yī)師、張然主治醫(yī)師的配合下緊張而又有序地進行著，最終從患者的右下肢動脈內(nèi)取出長約50厘米的陳舊混雜新鮮血栓，取出后行造影檢查可見右下肢動脈血運恢復(fù)。術(shù)后，患者右下肢疼痛緩解，膚色轉(zhuǎn)紅潤，皮溫正常，足背動脈可捫及搏動。術(shù)后3天，患者順利出院。

肢體動脈栓塞是血管外科常見的需要急診手術(shù)的疾病，大部分是由于房顫導(dǎo)致的心臟血栓脫落引起，主要癥狀為疼痛、蒼白、無脈、麻痹、感覺異常，如不及時處理容易導(dǎo)致肢體壞死。在數(shù)字減影血管造影指導(dǎo)下可以精確取栓，明確有無遠端栓子脫落情況。

由于動脈栓塞發(fā)病急、危害大，通常需要急診手術(shù)。近年來，煙臺山醫(yī)院介入手術(shù)室與血管外科通力合作，開通綠色通道，及時救治此類患者，贏得了患者及家屬的一致好評。

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