來源:大眾日報
2021-12-16 10:05:12
原標題:青島市:3.0版長護險上線,率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋
來源:大眾日報
青島市醫(yī)保局深化制度改革,實施城鄉(xiāng)公平統(tǒng)一的3.0版長期護理保險制度,為城鄉(xiāng)7萬多名重度失能人員建起了護理保障。截至10月底,青島市共支付護理保險資金6.5億元,較去年同期增長48%;全市新增定點護理機構(gòu)155家,其中,農(nóng)村地區(qū)占比74%,護理服務隊伍擴大到2萬余人。
多元籌資,保障制度可持續(xù)。按照繳費基數(shù)0.3%的比例從職工醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn),職工個人按繳費基數(shù)的0.2%從個人賬戶中代扣,每年可籌集11億元。居民護理保險資金,從居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌金中按照每人每年30元的標準劃轉(zhuǎn),每年可籌集1.45億元。
城鄉(xiāng)統(tǒng)一,待遇保障更公平。為參保居民增加基本生活照料待遇,實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度公平統(tǒng)一。提高農(nóng)村地區(qū)重度失能失智人員護理保障可及性。經(jīng)評估達到三、四、五級的失能人員或重度失智人員,均可享受長期護理保險待遇。報銷比例為75%—90%,醫(yī)療護理服務費根據(jù)本人實際發(fā)生額按比例報銷,生活照料費用與本人的照護需求評估等級掛鉤,每月最高支付1500元。
治理創(chuàng)新,提質(zhì)增效體驗好。推行居家照護、機構(gòu)照護、日間照護等多種服務形式,既涵蓋機構(gòu)、社區(qū)和居家等不同地點的照護服務,又考慮到失能和失智人員醫(yī)療護理和生活照料等需求差異,參保人可根據(jù)自身實際情況進行選擇。在護理保險資金支付范圍中創(chuàng)新增加輔具租賃服務,減輕失能人員家庭負擔。
資源整合,照護質(zhì)量穩(wěn)提升。針對農(nóng)村地區(qū)護理資源短缺問題,通過多渠道資金支持和補貼,促進培訓機構(gòu)開展照護相關專業(yè)培訓項目;創(chuàng)新建立護理服務機構(gòu)服務質(zhì)量社會化評鑒機制,督促定點護理機構(gòu)提高管理與服務水平、提升照護服務質(zhì)量;發(fā)揮長期護理保險“支付杠桿”作用,引導照護服務資源向農(nóng)村地區(qū)發(fā)展。
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