中國山東網-感知山東8月1日訊 (記者 葛婷婷) 今天下午，記者從山東省政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉，山東省醫療保障局針對嚴重精神障礙趨于慢性化，復發率高、致殘率高的特點，進一步完善政策，提高其待遇水平，將精神障礙作業療法訓練康復項目納入了醫保報銷范圍，將乙類藥品的個人自付比例降低至10%。

據山東省醫療保障局待遇保障處處長黃曉軍介紹，在鞏固提高住院費用報銷比例基礎上，山東省醫療保障局按照省委20項重點民生實事要求，在充分調研論證基礎上，會同省財政廳制定了《關于加強嚴重精神障礙患者醫療保障工作的通知》，著力減輕患者的門診醫療費用負擔。

一是要求各市統一將嚴重精神障礙納入職工、居民醫保門診慢性病(門診特殊疾病)保障范圍，并明確了嚴重精神障礙的病種范圍，即精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等6種精神疾病。

二是要求各市統一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線，按照不低于10000元的原則制定年度統籌基金支付限額，按照不低于70%的比例報銷患者在二級及以下定點醫療機構發生的政策范圍內門診慢性病費用，對于有條件的市可以按基本醫療保險住院政策進行報銷。

三是對扶貧對象中的嚴重精神障礙患者，大病保險起付線降低為5000元，5000元-10萬元以下按照65%，10萬-30萬以下按75%，30萬元以上按85%進行支付，并取消其居民大病保險封頂線。

四是為保障患者用藥，進一步完善適合嚴重精神障礙患者救治特點的醫保支付方式，對符合規定的醫療費用實行按床日、按病種或按人頭定額等方式支付，并根據基金承受能力，進一步提高門診和住院定額標準。

據了解，這次政策調整后，嚴重精神障礙患者的門診慢性病待遇明顯提高。之前，嚴重精神障礙已納入了醫保門診慢性病保障范圍，但地市間待遇水平差異較大，起付線各市在0-1000元之間，全省平均為400-500元;報銷比例個別市不足50%，全省平均為58%;最高支付限額有的市只有3000元。這次政策調整后，患者的醫藥費用負擔將有較大幅度下降。經初步測算，嚴重精神障礙患者的門診費用報銷比例將提高10個百分點左右，患者疾病負擔將明顯減輕。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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