記者 陳丹 通訊員 沈華鳳

57歲的吳女士患有糖尿病多年，平日血糖控制差的她，需要經(jīng)常在家自測(cè)末梢血糖(即采集手指的血測(cè)量)，可備有血糖檢測(cè)儀多年的她，仍有許多疑惑，比如測(cè)血糖時(shí)能不能用手指的第一滴血，血量常常不夠得多次扎，特別“肉疼”怎么破解，有沒有減輕疼痛的方法？

近日，福建省老年醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)陳鳳朱就老年糖友們自測(cè)血糖時(shí)的注意要點(diǎn)做了詳細(xì)解答。

第一滴血要拭去第二滴血更準(zhǔn)確

“糖尿病人監(jiān)測(cè)血糖十分重要，監(jiān)測(cè)血糖能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的低血糖或高血糖，掌握了血糖波動(dòng)，對(duì)指導(dǎo)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等有非常重要的意義。”陳鳳朱護(hù)士長(zhǎng)介紹，監(jiān)測(cè)血糖有幾個(gè)注意要點(diǎn)：

首先是血糖儀的準(zhǔn)備。測(cè)量血糖前，仔細(xì)閱讀使用說明書，注意核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼，要與試紙條包裝盒上的代碼相一致。許多老人家購(gòu)買試紙條就因?yàn)闆]有注意代碼，最后型號(hào)不匹配，浪費(fèi)了錢。此外，要將血糖儀放置在溫度10℃～40℃、濕度20%～80%的環(huán)境中，使用時(shí)讓其接近室溫后再開始測(cè)量。

其次，消毒清潔很重要。采血前一定要注意給采血位置消毒，最常見的是用75%的酒精消毒，皮膚干后，選擇沒有破損、感染、結(jié)痂或者出疹子的手指或其他皮膚表皮位置即可采血。

再次，正確采血。測(cè)血糖時(shí)，可用拇指頂住采血的指尖關(guān)節(jié)，再用采血針在指尖一側(cè)刺破皮膚，刺破皮膚后要注意力度，以免組織液混入血樣，影響測(cè)量結(jié)果。建議將刺破皮膚后的第一滴血輕輕用棉簽拭去，因?yàn)榈谝坏窝赡芎薪M織液，可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。第二滴血可滴入試紙，幾秒過后，血糖儀就會(huì)顯示血糖值。

最后，測(cè)量結(jié)束后，要注意定期校準(zhǔn)血糖儀。一根試紙只能使用一次，不能重復(fù)使用，否則血糖儀不能讀取試紙，也不利于血糖儀的保護(hù)。此外，采血后可用護(hù)手霜或是特定的糖尿病手足保護(hù)藥膏進(jìn)行涂抹，保持手部滋潤(rùn)，減少老繭產(chǎn)生。一旦出現(xiàn)手指紅腫熱痛，就要警惕感染的發(fā)生。可涂抹抗生素藥膏并包扎，簡(jiǎn)單處理后仍應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。

該如何選擇手指？如何減輕疼痛？

許多患有糖尿病的人，需要每天監(jiān)測(cè)血糖，特別是重癥糖尿病患者，甚至一天要做到七次監(jiān)測(cè)。這么頻繁監(jiān)測(cè)，手指難免輪番挨針，該如何應(yīng)對(duì)呢？

陳鳳朱護(hù)士長(zhǎng)說，經(jīng)常測(cè)量末梢血糖的患者，在選擇手指的時(shí)候，首選活動(dòng)量少、感染率低、疼痛輕、不影響正常生活的手指，如無名指、中指和小指。而最靈活敏感、用得多的拇指和食指減少使用。對(duì)于需要監(jiān)測(cè)血糖的重癥患者，則輪替十指來測(cè)量，或者可用耳垂和其他部位替代，必要時(shí)抽靜脈血比對(duì)檢測(cè)結(jié)果。

不少糖友自測(cè)血糖時(shí)，都心驚肉跳，怕痛。對(duì)于如何避免多次采集血糖的疼痛，陳鳳朱介紹，感覺疼痛的神經(jīng)末梢分布在表皮，穿越表皮速度快可有效減輕疼痛。可選擇指尖兩側(cè)采血，有著更豐富的供血和較少的感覺神經(jīng)末梢，更易出血且痛感較輕，避免二次采集。此外，建議選用需血量小的血糖儀和力道夠的采血針，捏緊要扎針的皮膚，快速扎針減輕疼痛。

“如果采血量不夠，勿用力擠壓手指。”陳鳳朱提醒，重復(fù)強(qiáng)行擠壓手指，會(huì)將組織液混入血液中，使采血標(biāo)本受到污染或者稀釋，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血前可將要準(zhǔn)備扎針的手指從指根向指間按摩5至6次，讓其變熱充血，再將手臂下垂低于心臟水平，讓指尖充血，扎針后，也可以嘗試從指根向上輕推手指兩側(cè)，以利出血。

陳鳳朱護(hù)士長(zhǎng)說，隨著血糖儀設(shè)備水平的提高，糖尿病患者末梢采血部位已經(jīng)不再局限于指尖了。有些品牌的血糖儀，采血部位已經(jīng)擴(kuò)大到手掌、胳膊、大腿、小腿等多個(gè)部位。但是，這些血糖儀的檢測(cè)并不是適合每個(gè)人，大家在使用之前應(yīng)認(rèn)真查閱一下血糖儀的說明書。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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