齊魯網(wǎng)·閃電新聞7月25日訊 今晚7點，《問政山東》欄目進(jìn)行第174期直播，本期“回頭看·合力辦”特別節(jié)目圍繞“切實保障改善民生”展開問政。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，簡稱“醫(yī)辦養(yǎng)”，是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策的重要內(nèi)容之一。2022年，國家衛(wèi)健委、民政部、醫(yī)保局等11個部門印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》中提到：“支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。”中國消費者協(xié)會發(fā)布的2022年《養(yǎng)老消費調(diào)查項目研究報告》數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老消費者對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平提升需求最大，一些醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老院之后，醫(yī)療護(hù)理能力較其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更高，更符合老年群體對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的期待。

山東第一醫(yī)科大學(xué)待遇保障研究所所長韓志琰接受采訪表示：“我國現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)供給也好，養(yǎng)老服務(wù)供給也好，存在著一定程度的碎片化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是，兩方資源的有效整合，為老年人提供一個連續(xù)的服務(wù)，是解決養(yǎng)老問題的一個最佳辦法。”

其實，在政策導(dǎo)向和市場需求之外，“醫(yī)辦養(yǎng)”也契合了部分地區(qū)優(yōu)化醫(yī)療資源配置的現(xiàn)實需求。位于聊城陽谷縣的魯西南醫(yī)院，是一座成立僅五年的民辦綜合醫(yī)院，開業(yè)以來一直面臨患者不足的問題，經(jīng)營困難，在今年3月宣告破產(chǎn)清算，目前還在艱難地重組過程中。

然而，在這場投資敗局中，魯西南醫(yī)院的分院頤康醫(yī)院卻因為較早轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，順利重組成功，醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)護(hù)人員崗位都得以成功保留。

在長期從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域研究的韓志琰教授看來，魯西南醫(yī)院的這個案例，恰好證明了在部分患者較少的醫(yī)院開展“醫(yī)辦養(yǎng)”，比單純做醫(yī)療更有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

韓教授還說：“有些二級醫(yī)院，本身具備醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療資源、設(shè)備設(shè)施等方面優(yōu)勢。它可以有效發(fā)揮這一優(yōu)勢，跟養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好一個有效整合。”

除了能夠幫助民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型，“醫(yī)辦養(yǎng)”也有利于推動公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。2017年，陷入發(fā)展瓶頸的濟(jì)南章丘埠村煤礦醫(yī)院，借助省屬國企山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)醫(yī)養(yǎng)有限公司的資源整合，成功轉(zhuǎn)型為山東健康益壽光年逸樂醫(yī)養(yǎng)中心，之后，迅速成為當(dāng)?shù)刈钍軞g迎的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)之一。

山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)章丘逸樂醫(yī)院院長張延?xùn)|說：“我們運營時間不久便實現(xiàn)了滿員入住。二期于2022年投入運營，目前開放床位430張，入住率已達(dá)到70%。”

山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)章丘逸樂醫(yī)院入住老人田秀貞說：“我們想看病，一個電話醫(yī)生都來了，很好很方便。”

“醫(yī)辦養(yǎng)”模式的推進(jìn)并非一片坦途，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“醫(yī)辦養(yǎng)”轉(zhuǎn)型中也面臨著不少挑戰(zhàn)，護(hù)理人員的數(shù)量不足就是其中的關(guān)鍵障礙之一。濰坊安丘青云山醫(yī)院的院長朱兆廷告訴記者，早在2015年，他就在醫(yī)院四樓單獨規(guī)劃養(yǎng)老中心，開始了“醫(yī)辦養(yǎng)”探索。然而，受限于場地規(guī)模和護(hù)理人員數(shù)量，這個區(qū)域只能同時容納30多位老人。今年，在當(dāng)?shù)卣恼咧С窒拢嘣粕结t(yī)院終于建成了擁有三層獨立病房的西院區(qū)。場所問題解決了，但青云山醫(yī)院依然招不到足夠?qū)I(yè)的護(hù)理人員，難以實現(xiàn)機(jī)構(gòu)的滿負(fù)荷運營。

安丘頤康養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人朱兆廷說：“希望民政部門多組織我們護(hù)理人員培訓(xùn)，教他們正規(guī)操作。現(xiàn)在多數(shù)的養(yǎng)老院，招的是50、60歲退休老大媽，不是完全達(dá)到持證上崗水平。”

韓志琰教授同時指出，隨著省內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛加入“醫(yī)辦養(yǎng)”的行列，對政府部門的相關(guān)監(jiān)管與服務(wù)也提出了新的要求。

韓教授還表示：“政府的站位要高，要更宏觀，要考慮到每一個環(huán)節(jié)。首先，需要科學(xué)有效的區(qū)域規(guī)劃，需要充分地考量地方的老齡化程度和老年人健康需求。政府需要加強(qiáng)對服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，因為現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)也好，養(yǎng)老行業(yè)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)也好，并不是完全適用于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)去開辦養(yǎng)老服務(wù)。所以，需要制訂新的標(biāo)準(zhǔn)，并且確保這種標(biāo)準(zhǔn)有效貫徹和執(zhí)行。”

針對節(jié)目中反映的問題，在今晚問政現(xiàn)場，省民政廳黨組成員、副廳長張孟強(qiáng)表示：“全省養(yǎng)老護(hù)理員年齡在50歲以上的超過50%。對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，從省到市、縣，各級民政部門還是非常重視的。對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)方式也很多，有民政部門組織的培訓(xùn)，有專門機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身開展的崗前培訓(xùn)、崗位練兵，也有國家、省、市、縣開展的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽。這些都對提升養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能有很好的促進(jìn)作用。”

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任徐民表示：“關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，下一步重點做好這幾方面工作：一方面從政策建制、信息化支持、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面，我們要抬高標(biāo)桿，繼續(xù)走在前，在全國發(fā)揮示范作用；第二個方面，在政策上有所創(chuàng)新，強(qiáng)化質(zhì)量管理，同時還要加強(qiáng)監(jiān)管；第三，聚焦產(chǎn)業(yè)和事業(yè)相結(jié)合，通過架設(shè)平臺，釋放需求，促進(jìn)企業(yè)繼續(xù)壯大，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。”

省醫(yī)保局黨組成員、副局長黃曉軍表示：“對醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)，我們及時將符合條件的機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險的定點機(jī)構(gòu)范圍。在這項工作中，我們秉承了兩個原則：一個是對各類機(jī)構(gòu)是一視同仁，不分民營和公立，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)，我們希望都納入到長期護(hù)理保險的定點機(jī)構(gòu)范圍；還有一個，就是在納入程序上，我們堅持公平、公開、透明。”