齊魯網·閃電新聞3月8日訊 隨著人口老齡化壓力和傳統家庭養老能力的日益弱化，老年人對養老服務的需求不斷增強，推進居家養老服務發展顯得尤為突出。全國政協委員、山東省政協副主席段青英認為，一些地區明確提出加快完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，特別是積極通過市場化、社會化手段積極吸引第三方機構開展社區養老服務，取得了積極成效，但是仍存在一些問題。

在政策落實方面，一些新興社會組織愿意進入社區拓展居家養老服務，但政策限定了補貼的使用范圍，導致這些新興社會組織不能開展養老服務。同時，養老服務涉及民政、衛健以及醫療保險、財政資金等多個方面，部門間對政策的解讀落實、對公共資源的橫向整合標準不統一。

在資金保障方面，社區居家養老服務的多為無收入或失能半失能、失智老年人，運營服務成本較高，主要以各級政府財政保障為主，因各地經濟發展不平衡及重視程度不同，導致工作進度不平衡，目前一些地區已實現80歲以上老年人社區養老簽約服務全覆蓋，但仍有大部分地區尚未開展此項服務。

在行業監管方面，主要是存在多頭監管協調的問題。養老服務企業的主管部門是民政部門，醫養服務的牽頭部門是衛健部門，而在具體實施過程中主要靠鎮街一級政府主導，存在交叉監管，尚未形成科學的考評體系，造成對企業服務質量的綜合監管力度不足。

在審批方面，社區養老機構的建設運營涉及規劃、消防、民政、衛健、醫保等多個行業手續辦理，特別是2019年4月施行的“新消防法”對養老院的標準更加嚴格，辦理周期較長，影響了社區養老中心開展送餐送醫等綜合業務。

段青英表示，部分公司醫護專業化程度不高，缺乏心腦血管、老年病、養生營養、康復護理等高層次醫護人才，基層服務人員大多是就近村莊聘用，以“4050”人員為主，年齡整體偏大，雖然可以滿足老年人基本生活照料的需求，但整體醫護能力不足，服務的頻次不高，醫養結合深入程度不夠。同時城鄉發展不平衡，城區養老服務機構因周邊小區聚集、老年人層次較高，開展的書法、棋牌、舞蹈、樂器等活動群眾參與度高，人氣很旺；鄉鎮養老服務機構因村莊分散，村莊老年人聚集活動不方便，導致人氣不足。

為此，段青英建議：整合現有資源，吸納社會資源，完善居家養老政策體系，為居家養老服務市場化、社會化運作提供有效支撐。同時，在政策方面要形成合力，尤其要統籌民政、醫療衛生部門政策，逐步在享受居家養老服務的老人群體中推進醫療護理服務全覆蓋，真正實現“醫養融合”。加強各級政府政策扶持力度，加大養老財政投入，建議參照對低保特困人群的養老政策，對80歲以上老人簽約養老服務費用實現政府配套負擔，充分調動鎮街工作積極性。