實行診間結算后，省中醫醫保審核窗口再難見排隊場景。

就醫全過程由醫生完成，實現邊診療、邊結算。

在診室讀卡后即可掛號。

如果說社?？ù婢驮\卡終結了市民就醫“卡滿為患”的時代，那么診間結算解決的就是最令參保人頭疼的一遍遍排隊問題。掛號、就診、審核、結算、檢查、復診、審核、結算、取藥……不用社保卡看病的人可能想不到，一次簡單的就醫過程往往需要排很多次隊，既給醫保參保人員就診帶來麻煩，也造成了醫院的資源浪費。隨著第三代社保卡在我省正式投入使用，越來越多的定點醫療機構的掛號、診療、檢查、取藥、住院、查詢、審核、結算的全過程被這張小小的卡改變。

曾經看病像“攢卡”

如今只需一張卡

去醫院看病的人都知道，每到一家醫院就得辦理該院的就診卡，如果參保人想用社?？ǎ状尉驮\時需先到醫保窗口將社?？ń壎ǖ骄驮\卡上，再拿著就診卡就醫。每家醫院都有各自的就診卡，一些常跑醫院的老病號“卡滿為患”，有時去這家醫院錯帶了那家的卡。

雖然很多醫院實現了醫?？ù婢驮\卡的功能，但若想使用醫保賬戶的資金，每次檢查、開藥都需要跑去醫保窗口進行審核，多次往返對于生病的患者來說，實在是一種負擔。隨著社?？ǖ墓δ苌?，診間結算成為終結患者一遍遍跑腿的“利器”。

據市社保局個人賬戶管理處處長王偉介紹，參保人就醫有兩個“痛點”：一個是要在窗口排隊付費;另一個是醫保病人需要經過院內的醫保審核，確保醫生開具的處方符合醫保報銷的規定。診間結算打通了這兩個“痛點”，減少了參保人的往復排隊。除了山東省立醫院和齊魯醫院，我市參保人在駐濟其他醫院都可以用社保卡代替就診卡看病了。

體驗門診“加速度”

這些步驟能省下

診間結算能給醫?；颊邘硎裁春锰?

以前在大醫院的省醫保窗口，經常會看到一些被稱為“醫保通”的老病號，他們有個共同的特點，就是幾乎每周都來醫院看病拿藥，對看病流程爛熟于心，對一趟趟排隊雖有怨言但無能為力。因為在原有的醫保業務模式下，省醫保患者在醫生開立完醫囑后，必須到專門的省醫保收費窗口通過專用的加密設備才能實現結算扣費，無法像自費患者一樣在醫生站、護士分診臺及門診自助設備上完成繳費。

而診間結算，就是參保人在門診診室就可完成各種醫療費用結算。在山東省中醫院東院區血液科，醫生將剛發行的第三代社保卡放到多功能讀卡機上，掛號、看病、開藥、審核、結算,整個過程在電腦上都作了完整記錄。社?？ńY算完畢，藥房系統就收到病人的開藥信息。

“讀卡后可以直接掛號，醫生在診室里診療、結算，患者不用再到醫保審核窗口排隊。同樣，結算后藥房系統就能收到病人的開藥信息，病人不需要再拿著卡到藥房窗口刷信息，等著拿藥就可以了?！睋綎|省中醫院副院長薛一濤介紹，參保人員持第三代社?？ǖ结t院就診，直接通過多功能讀卡機進行掛號、看病、醫保結算和扣費，減少了排隊審核、繳費環節，實現“邊診療、邊結算”。

在山東省中醫院開展省社?？ㄔ\間結算前，濟南市醫保參保人已經在該院享受到了診間結算的便利。薛一濤說，省市醫保結算使用的是兩套不同的系統。“我們最先開通了市社?？ǖ脑\間結算功能，從根本上改善了服務流程，方便了病人就醫?！毖σ粷f，每次審核完再回來找醫生，不僅耽誤了自己的時間，也耽誤了其他病人的時間。通過診間結算,減少了病人的排隊次數，節約了就診時間,也提高了醫院診治效率。

“零跑腿”如何實現?

電子審核代替人工審核

診間結算的好處不言而喻，那是如何實現的呢?

記者了解到，醫生給醫保病人開具的藥品及檢查單，有時不在醫保范圍內或超出了醫保規定的金額，所以需要醫保審核。在沒有電子審核功能前，醫生開具藥方后，患者需到醫保審核窗口排隊等待人工審核，如果審核不過，還需再次到診室讓醫生換藥，有可能來回奔波好幾趟。審核通過了，還要再到醫保窗口排隊人工結算，才能去取藥。光是排隊，少說也得十幾分鐘。

而診間結算功能就是依托電子審核，把醫保審核的點變成計算機可以識別的規則，實現了醫保的實時結算。也就是說，在醫生開藥過程中，系統可自動審核醫生的處方是否符合醫保規定，審核通過后的患者可持醫?？ㄖ苯涌圪M，省去了人工審核和結算的步驟。

2016年5月，省人社廳就在山東省立醫院東院、山東省千佛山醫院等部分省直定點醫院和部分市級定點醫院試點使用社?？ㄟM行診間結算。而我市社保卡一卡通項目推出的全診間結算功能，也能夠解決部分市民就醫時反復在窗口排隊和等候的問題。目前，我市參保人在山東省立醫院東院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院、濟南市第一人民醫院、濟南市婦幼保健院等醫院就診，都可以享受到診間結算的便利。

原標題：第三代社?？ㄔ谖沂⊥队?診間結算讓參保人不用再排隊

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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