原標題：煙臺業(yè)達醫(yī)院提醒：不愛喝水 小心這個病找上門！

來源：水母網(wǎng)

原標題：煙臺業(yè)達醫(yī)院提醒：不愛喝水 小心這個病找上門！

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不愛喝水？小心這個病找上門！

早上水杯接滿，結果到了晚上還是滿滿一杯，根本沒喝幾口。

感到口渴的第一反應是打開手機地圖，搜索最近的奶茶店。

平時能躺著不坐著，能坐著不站著……

如果你也中了這幾點，那可要小心！

就在不久前，30歲的張先生晚飯后左側腰腹部出現(xiàn)持續(xù)性絞痛。起初他以為是腰肌勞損或急性胃腸炎，所以并沒有重視，喝了些熱水便躺下休息。直到凌晨五點多鐘，越來越重的疼痛讓他無法再繼續(xù)忍受，于是在家人的陪同下來到煙臺業(yè)達醫(yī)院急診就診。

經過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生存在雙側輸尿管結石、右腎萎縮、重度積水等一系列問題。泌尿外科醫(yī)生趙海衛(wèi)詳細詢問了張先生的情況，了解到此時距疼痛初發(fā)時間已過去將近10小時，而張先生自始至終都沒有尿意，考慮他是雙側輸尿管結石完全性梗阻，導致雙腎產生的尿液無法排出，應該立刻進行手術，解除輸尿管梗阻，避免加重腎功能損傷。就在醫(yī)生和張先生交代病情時，他的血液檢查結果也出來了，血肌酐達到172umol/L，腎功能已經出現(xiàn)了損害！由于發(fā)病時間短，尚處于代償期，如果不立刻解除梗阻，腎功能損傷會進一步加重，有可能發(fā)展至失代償期甚至腎功能衰竭尿毒癥期。

事不宜遲，征得張先生同意后，趙海衛(wèi)醫(yī)生立即為他安排了手術，通過輸尿管鏡鈥激光碎石的方式，為他解除梗阻，恢復了排尿。由于這種手術方式無需開刀，通過尿道、輸尿管等人體自然腔道便可開展，麻醉狀態(tài)下無任何痛苦不適，術后恢復快，手術結束當天，張先生便可下地活動，術后第2天復查，腎功能也恢復正常。

為什么張先生右腎萎縮、重度積水，但卻是左側腰腹部疼痛？

原來，張先生一年前就因右側輸尿管結石于當?shù)蒯t(yī)院進行過體外沖擊波碎石治療，碎石后疼痛緩解，他自認為結石已經解除，就沒有進行過復查。實際上，結石并未排出，而是嵌頓于輸尿管的管腔內，導致輸尿管梗阻，右腎產生的尿液無法排出，慢性積水萎縮。這種慢性積水患者自身是不會有劇烈絞痛感的，也就是說在這一年內，張先生的排尿完全由左腎完成。此次突發(fā)左側腰腹部疼痛是因為左腎也出現(xiàn)了結石，并脫落至左輸尿管內新產生的急性梗阻所致。張先生也算因禍得福，若不是左側輸尿管新發(fā)結石入院檢查，將自始至終都不知右側輸尿管結石尚未排出，最終的結果可能就是右腎完全喪失功能。

健康科普

尿路結石是泌尿外科常見疾病之一，可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，但以腎結石和輸尿管結石最為常見。臨床表現(xiàn)因結石所在部位不同而有所差異：腎和輸尿管結石的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐和不同程度的血尿；膀胱結石的主要表現(xiàn)是排尿困難和疼痛。

1、結石產生的原因

影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)對結石形成均有影響，身體代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。

(1)代謝性因素：各種原因引起的高草酸尿、高鈣尿、高尿酸尿、胱氨酸尿等。

(2)性別因素：男性較女性更容易發(fā)生泌尿系結石，但是感染性結石發(fā)病率在女性中更高。

(3)工作因素：高溫行業(yè)工作者結石發(fā)生率增加約9倍。

(4)生活因素：喝水少、長期臥床、長期處于高壓狀態(tài)。

(5)其他疾病因素：糖尿病、髓質海綿腎、慢性尿路感染、痛風、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進等。

(6)解剖因素：馬蹄腎、輸尿管狹窄、盞憩室等。

(7)藥物因素：頭孢曲松、袢利尿劑、緩瀉劑、磺胺類藥物等。

2、結石如何預防

(1)大量飲水：每日大量飲水2000ml以上，保證每日尿量不少于2000ml。但要注意！腎功能和心臟功能不好的人，應注意適量飲水，勿過量。

(2)適度運動：利用重力的作用來促進結石的排出，建議患者做跳繩運動、抬高腳跟反復做踮腳活動等，但也應注意防止運動過度導致脫水造成尿液濃縮。

(3)控制體重：針對肥胖患者應減輕體重，因肥胖易導致結石形成。

(4)正常鈣攝入：避免大量補鈣。

(5)定期體檢：每年應常規(guī)檢查泌尿系彩超。

3、結石的治療

直徑小于5mm的結石多數(shù)可通過大量飲水、適當跳繩運動、結合服用解痙止痛排石藥物等方式自行排出，排石時間為1-2個月，如長時間無法排出，建議行碎石治療。

碎石分為體外沖擊波碎石、體內激光碎石（包括輸尿管鏡激光碎石、經皮腎鏡碎石取石等），具體選擇何種碎石方式，要根據(jù)患者結石的大小、位置、密度及身體情況等多方面考慮。

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