原標題：2024年"煙臺市民健康保"昨日上線 企業(yè)可為職工集體購買

來源：大小新聞客戶端

原標題：2024年"煙臺市民健康保"昨日上線 企業(yè)可為職工集體購買

來源：大小新聞客戶端

冬天的腳步近了，暖心的消息來了！

10月26日，2024年度“煙臺市民健康保”啟動儀式舉行。一年繳納139元的保費，即可擁有最高330萬元的補充醫(yī)療保障；煙臺市“新市民”被納入?yún)⒈７秶粩U充特藥、高額藥品清單；增加免費潔牙、全球找藥等14項健康服務(wù)……新發(fā)布的產(chǎn)品方案從5個方面向惠民升級。

作為煙臺市唯一由政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險，“煙臺市民健康保”自2022年推出以來，累計守護170萬人。今年，是它與煙臺百姓相伴的第三年，也是它向煙臺“新市民”敞開懷抱的第一年。目前投保通道已正式開啟，即日起至2023年12月31日24時止，凡是參加國內(nèi)基本醫(yī)保的煙臺人，均可投保。

煙臺市民健康保保什么？

2024年度“煙臺市民健康保”由煙臺市醫(yī)保局、財政局指導(dǎo)，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司主承，聯(lián)合中國人壽、太平養(yǎng)老、太平洋財險、國壽財險、新華人壽、工銀安盛人壽、陽光財險共8家綜合實力雄厚的保司共保。

“煙臺市民健康保”是與基本醫(yī)療保險相銜接的一款煙臺專屬的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，具有其他商業(yè)健康醫(yī)療保險所不具備的普惠性特色。每人每年保費139元，最高可享330萬元保障，一天不到4毛錢，安心保障一整年！“煙臺市民健康保”廣泛覆蓋基本醫(yī)保范圍內(nèi)外的醫(yī)療費用，投保無等待期，重點保障住院醫(yī)療費用中基本醫(yī)保范圍內(nèi)自付費用、范圍外部分藥品、耗材的自費費用；特殊藥品及特殊療效藥品自費費用。“煙臺市民健康保”保險責(zé)任涵蓋40余種特定高額藥品和特殊療效藥品，用于治療肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等十多種重大疾病。

相比往年，今年的煙臺市民健康保有哪些“新升級”？記者了解到，本著“取之于民、用之于民”的目的，2024年“煙臺市民健康保”進行了多重保障升級，產(chǎn)品更具有煙臺特色，更符合群眾期待。責(zé)任一的起付線由1.6萬元降至1.5萬元。責(zé)任一續(xù)保用戶最高可報銷73%。連續(xù)兩年投保的續(xù)保客戶的責(zé)任一賠付比例提升2個百分點。連續(xù)三年投保的續(xù)保客戶的責(zé)任一賠付比例提升3個百分點。特定藥品及特殊療效藥品目錄增加。已參加煙臺市外的基本醫(yī)保且持有煙臺市居住證或擁有煙臺市戶籍的煙臺市“新市民”也可參保。2024年“煙臺市民健康保”還增加了14項專業(yè)、便捷、貼心的健康管理服務(wù)，如免費口腔潔牙、藥品折扣、圖文問診、全球找藥、HPV9價疫苗預(yù)約、國內(nèi)特藥送藥上門等。

哪些人可以買煙臺市民健康保？

煙臺市民健康保，來了煙臺就能保。

“煙臺市民健康保”最大的亮點就是低門檻、廣覆蓋。“無論男女老少，不分年齡、職業(yè)、戶籍，不用體檢，甚至帶病也可參保。”煙臺市民健康保負責(zé)人告訴記者，以往凡是參加我市職工或居民基本醫(yī)療保險的人員均可參保。比如，參保居民醫(yī)保的小朋友、自己繳納醫(yī)保的老人、靈活就業(yè)人員；只要在煙臺繳納醫(yī)保，無論目前是否居住在煙臺，即便是出國工作、求學(xué)、生活等，都屬于參保范圍。

今年，煙臺市民健康保首次將“新市民”納入?yún)⒈Ｈ后w。如果參加了煙臺市外的基本醫(yī)保，但是持有煙臺市居住證或擁有煙臺市戶籍的各類群體均可和煙臺醫(yī)保參保人一樣，擁有330萬元保障。

“不論你是來煙臺創(chuàng)業(yè)就業(yè)，還是來照顧孫輩、頤養(yǎng)天年……每一位選擇融入煙臺、對煙臺城市建設(shè)和民生服務(wù)領(lǐng)域有貢獻的人，都值得被尊重和守護。”煙臺市民健康保方面表示。

為何要買煙臺市民健康保？

選擇一份保障并不是為了一定要用上它，而是萬一風(fēng)險來臨時無須擔(dān)憂。

今年，市民車先生因肺部感染進行住院治療，產(chǎn)生總醫(yī)療費用合計近80萬元，基本醫(yī)保報銷約48.5萬元，個人需承擔(dān)30多萬元。這不菲的醫(yī)療費用對車先生而言是個沉重的負擔(dān)。幸運的是，車先生去年花139元購買了煙臺市民健康保，按照規(guī)定，責(zé)任一醫(yī)保政策內(nèi)的費用理賠了約14.4萬元，責(zé)任二醫(yī)保政策外的費用理賠了約2.5萬元，煙臺市民健康保為他報銷了近17萬元，極大地減輕了他的經(jīng)濟壓力。

本次理賠讓車先生整個家庭享受到切切實實的實惠與利好，既無須打印準備病歷、發(fā)票等理賠材料，也不用跑到商保申請辦理，在出院時跟基本醫(yī)保一樣，直接“一站式”結(jié)算報銷理賠，十分省心、十分便捷。

參保人徐女士因帕金森病住院治療，煙臺市民健康保共計理賠了約8.7萬元；參保人李先生因主動脈夾層進行住院治療，煙臺市民健康保共計理賠了約15.7萬元……一份份保障，讓一個個家庭在不幸中看到了萬幸的希望。

自2021年推出以來，“煙臺市民健康保”累計為170萬煙臺市民提供了醫(yī)療健康守護。今年，是它步入更多煙臺百姓生活的第三個年頭。據(jù)了解，10月25日16時到22時，2024年“煙臺市民健康保”6個小時預(yù)售突破10萬人，遠超同期。

煙臺市民健康保怎么買？

2024年度“煙臺市民健康保”交費自2023年10月26日0時起至2023年12月31日24時止。保險期為1年，自2024年1月1日0時起至2024年12月31日24時止。2023年12月31日24時保單生效前可全額撤保，2024年1月1日0時保單生效后不接受退保。

參保人可以使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人及其參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女及近親屬購買2024年“煙臺市民健康保”。

2024年度“煙臺市民健康保”啟動儀式上，我市8家企業(yè)代表與共保體成員簽署了團體投保協(xié)議，為員工集體投保。

除了個人參保，企業(yè)還可以團體方式參保。“關(guān)心職工健康是對員工最大的關(guān)心，每人139元，一份小投入就等于為職工健康提供了大保障。”市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，往年我市企業(yè)都積極踴躍地為職工集體購買“煙臺市民健康保”，此舉不僅能為職工健康保駕護航，還為企業(yè)發(fā)展增添了一份動力，已成為越來越多成功企業(yè)的“標配”。

YMG全媒體記者 張孫小娛 攝影報道

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