來源:海報新聞
2023-02-17 15:02:02
原標題:高峰后的感染科:每周仍有個別新患者 “陽康”后發熱仍要警惕“炎癥風暴”
來源:海報新聞
原標題:高峰后的感染科:每周仍有個別新患者 “陽康”后發熱仍要警惕“炎癥風暴”
來源:海報新聞
大眾網·海報新聞記者 陳洋洋 濟南報道
“陽康”后幾周再次出現發熱、胸悶、氣促、嘔吐、腹瀉、頭痛和抽搐……新冠病毒感染高峰過后,為何仍有少數人出現以上癥狀?新冠感染高峰后的感染科情況如何?近日,山東大學齊魯醫院感染性疾病科副主任王剛通過大眾網·海報新聞發聲,感染高峰過后小心“多系統炎癥綜合征”,需要警惕遲發失控的免疫損害。
短期不會有“二次感染高峰”
“高峰已經過去了,整體上來說,新冠病毒感染住院的病人已經很少了,各科室也恢復到了正常的診療工作中了。”王剛告訴記者,有些人覺得新冠突然消失了,其實從發熱門診監測情況來看,每周仍有個別新發感染患者,通常癥狀較輕,一般到醫院開口服藥就可以居家治療康復。
“春節期間,當時很多人擔心會出現二次感染高峰,然而如今恢復了車水馬龍,人潮涌動,所謂再感染的二次高峰并沒有出現。因為人群感染后的免疫屏障已經建立起來了。”王剛說。
他認為,一次感染高峰后,短期不會有所謂的“二次感染高峰”了。從毒性疾病的特點來看,感染后人群會建立特異性體液免疫和細胞免疫,而且免疫系統有記憶性,保護性可以保持較長時間,有些病毒(麻疹、流行性腮腺炎等)感染后甚至可以終身免疫。
“雖然新冠病毒易于變異,但是短期內免疫系統還是會有比較強大的交叉保護性。”王剛認為,新冠病毒感染進入了常態化的與人類共存狀態。
“陽康”后二次發熱要警惕遲發“炎癥風暴”
“我們感染科近期收治了多個新冠病毒感染后的多系統炎癥綜合征患者。”王剛告訴記者,新形勢面臨新問題,“陽康”后二次發熱需警惕遲發“炎癥風暴”。
“多系統炎癥綜合征是一種發生率很低但是嚴重的新冠感染后期并發癥。”王剛表示,這是一種與新冠病毒感染相關的多系統癥候群,可導致身體多臟器損傷,通常發生于新冠感染后2-6周,最長的病人可以延長到兩個月出現。
“形象一點說,這種情況就是一種失控的免疫反應。”王剛說,因為人體感染病毒后,就會產生對病毒的免疫,但是少數人身體里清除病毒后,免疫系統并沒有停下來,還在持續激活,也就是說它失控了,繼而造成心臟、胃腸道、神經等多系統的嚴重損傷,救治不及時可能危及生命。
“免疫是雙刃劍,適度免疫可以我們提供保護,免疫缺陷固然不足以抵抗感染,但是過度失控的免疫‘殺敵一千自損八百’,也會給機體造成嚴重損傷,甚至死亡。”王剛告訴記者。
早發現,早救治
救治不及時可能危及生命
事實上,這種多系統炎癥綜合征成人與兒童都可能出現,上海報道過2歲寶寶在“陽康”后20天出現了全身皮疹和肝功能異常,送醫后確診為“多系統炎癥綜合征”,另外近期一名10歲女孩在感染新冠3周后,確診為“突發性心肌炎”。
“多系統炎癥綜合征容易誤認為是繼發細菌感染等別的疾病,從而走了彎路,耽誤救治。因此需要提高早期識別診斷能力,及時進行有效治療,通常效果較好,我們科此類患者均順利恢復,目前持續隨訪過程中。”王剛表示,如果有人新冠病毒感染后數周再次出現不明原因發熱,特別是伴有皮疹,眼睛充血等情況需要考慮多系統炎癥綜合征,應及時就醫。
“這種病一定要早發現,早救治!只有及時幫免疫系統‘剎車’,病人身體才能正常運轉。”王剛說,希望醫學界同行和廣大患者都能及早重視這種病,提高識別意識。
審核:丁厚勤
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