原標題：山東大學齊魯醫院德州醫院：謹防腦卒中“卷土重來” 二次預防是關鍵

來源：大眾網

原標題：山東大學齊魯醫院德州醫院：謹防腦卒中“卷土重來” 二次預防是關鍵

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近日，山東大學齊魯醫院德州醫院通過對兩位歲數相近的腦卒中患者出院后腦卒中二次預防的對比調查發現，腦卒中二次預防的認知與措施不同對腦卒中是否再次復發有著不可忽略的影響。

今年67歲的李大娘和63歲的王大爺，先后因為突發腦梗死入院治療。雖然治療過程順利且成功，但是出院后二人對于腦卒中二次預防的認知與措施不同，導致了不同結果的出現，讓人唏噓不已。

三個月前，67歲的李大娘晨起突然右側肢體無法動彈，言語不清，家人發現后立刻將老人送往山東大學齊魯醫院德州醫院診治。經過急診綜合評估，發現李大娘是急性腦梗死，隨后轉入神經內科治療，經過系統檢查，發現李大娘雖是急性腦梗死，但大血管沒有出現問題，經過一周的治療，李大娘順利出院。無獨有偶，今年63歲的王大爺也因急性腦梗死入院，發病癥狀和治療和李大娘相同，最后也在醫生的治療下出了院。在出院前，醫生對李大娘和王大爺囑咐要做好腦卒中的二次預防，并交代了注意事項。

山東大學齊魯醫院德州醫院神經內科執行主任曲立新表示，腦卒中之所以復發率高，是因為在第一次發病后，病情雖經治療可以得到控制，但絕大多數患者的危險因素卻沒有消除。引起腦卒中的一些常見危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等，大多屬于慢性疾病，難以根除。“所以，做好腦卒中的二次預防就尤為重要。”曲立新說。

而李大娘和王大爺出院后的生活狀態的不同也印證了曲立新的觀點。出院后的李大娘在生活中十分注意，不僅飲食做到低鹽低脂低糖，更是堅持每天3次鍛煉，一次半小時以上。健康的生活方式為李大娘帶來了健康，一個月后，李大娘復查結果顯示身體指征均正常。可王大爺卻與之相反，熬夜打牌、抽煙喝酒更是沒有節制，生活極其沒有規律，出院后一個月也沒有復查。三個月后，王大爺腦卒中再次復發，并緊急入院治療。

曲立新說，腦卒中重在做好預防，其預防關鍵在于對卒中直接關聯的危險因素的識別和干預。采取有效的二級預防措施，可以降低腦卒中的發生，控制已患病者的病情，降低腦卒中的發病率、致殘率和死亡率。“二級預防是指再次腦血管病發病患者的預防。”曲立新說，“高血壓、高血糖、高血脂、少動、肥胖等是造成腦卒中發生的高危因素，血脂、血壓等血管危險因素的管理及抗栓治療，是腦卒中二級預防的基石。”長時間的血壓不穩定，血脂、血糖異常，容易對血管產生負面影響，導致動脈粥樣硬化，形成斑塊，嚴重可導致血管狹窄甚至閉塞，增大腦卒中的患病風險。吸煙、飲酒、少動等不良生活習慣，加重血壓、血脂、血糖異常，從而加重腦卒中的復發風險。所以，想要二級預防腦卒中，首先改善不良生活習慣，同時要控制好血壓、血糖、血脂等，對于缺血性卒中患者，口服抗血小板聚集藥物及調脂穩定斑塊藥物，預防缺血性卒中再次發作也尤為重要，通過藥物、生活習慣改變等控制可干預的危險因素，減少腦卒中的復發風險。

在飲食上要想預防腦卒中的再次發生，日常的飲食生活中一定要注意，盡量地做到少鹽、低脂、高鈣，要營養均衡，保證身體各種營養的攝入，對二級預防起到促進的作用。煙酒對身體的傷害是巨大的，也容易引發腦卒中，盡早地戒掉煙酒對身體是有好處的。肥胖的人出現腦卒中的風險也是很大的，在平時要多運動，可是適當地做一些有氧運動，稍微控制一下飲食，爭取有一個合理的身材，減輕腦卒中的風險。

曲立新提醒大家，有腦卒中病史的患者要在醫生的指導下合理地用藥，不要自己自作主張，擅自停藥或換藥。在預防腦卒中的過程中，要特別注意腦卒中的二級預防，再次復發的危險系數要比第一次高得多，所以在平時的生活中，要注意避免二次復發。

（通訊員 王曉亮 高潔）

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