膠東在線2月8日訊(通訊員 李成修 馬瑾) 寒假已經來了，相信各位堅持不讓孩子輸在起跑線上的家長們已經為孩子安排了各種復習班！這是一個既拼智商，又拼顏值的時代，尤其身高更是成為孩子將來在學習、就業、婚配等很多問題上首當其沖的“第一印象”，因此，孩子的身高，也越來越成為很多家長的焦點。

煙臺毓璜頂醫院兒童內分泌專家李坤霞主任表示，寒假來了，在門診上經常會遇經常有兩類比較常見：一種是孩子以前長得還可以，在班里身材能排在中上等，但這兩年一直不見長，甚至已經比同齡人矮半個頭了！眼瞅著孩子一兩年間突然被同齡小伙伴拉下半個頭來，孩子會不會就這樣矮下去了？會不會再晚長？真是讓人焦急！另一種則是父母身高還可以，但孩子一直以來身高很一般，但家長卻表示，我們身高都挺好，孩子以后不會矮小，應該會晚長！因此如何判斷孩子是否屬于矮小？會不會晚長？

正常情況下，孩子出生后，生長發育是具有階段性和連續性的特征，前兩年生長速率是最快的(第一年平均25cm，第二年平均10cm)，之后開始逐漸下降，但不應低于每年5cm，進入青春期后生長又開始加速，但持續時間較短，之后身高增長逐漸減慢直至停止。

對照相應的年齡和性別標準進行評判，身高低于同年齡同性別同區域同種族健康兒童的平均值2個標準差(-2SD)或位于第三百分位(P3)以下者，屬于矮小。通俗地講，同性別同年齡的100個孩子排成隊，排在最前面的那3位小朋友就有可能是矮小。除了身高外，還應該看孩子的生長速率，有時候身高還在正常范圍內，但生長速率已經明顯下降，這個時候也不能掉以輕心。

李坤霞老師表示，決定一個人身高的因素很多，通常來說有以下幾大方面：

一、遺傳基因。一個人最終身高80%左右是由遺傳決定的，因此父母的身高和孩子最終的成人身高有著密切的聯系，但它只是決定了孩子生長發育的潛力，而這種潛力能否完全發揮還看后天因素。此外，有一些單基因遺傳病，有時候父母只是攜帶者，他們的身高可以正常，但孩子有可能會出現非常矮小的情況。

二、飲食營養：從生命之初的受精卵開始，一直到出生后孩子的生長發育均需要充足的營養供給。當所需營養的供給充足、比例恰當，孩子的生長潛力可以得到最大程度的發揮。尤其是前文提到的人體兩次生長發育的高峰期內，保證供給質優量足的營養，并使維生素和礦物質(鈣、磷、鋅等)平衡是非常重要的。但李坤霞主任同時表示，雖然營養不良影響生長發育，但以現在的物質生活條件，除非是挑食偏食嚴重，否則營養缺乏的情況并不多見，相反過度被充營養，造成營養過剩會導致肥胖癥，同樣有損于兒童青少年的身心健康。

三、疾病因素。一般來說慢性病可嚴重影響孩子的身高，比如先天性心臟病、慢性腎臟病等。由于骨骼的生長需要受到各種內分泌激素的調控和遺傳的影響，因此某些內分泌疾病、染色體病和遺傳病可以嚴重影響孩子的身高；性早熟由于可以使骨骼的發育明顯早于實際年齡，從而使骨骼生長期變短，雖然孩子身高甚至一度較高，但最終身高卻有可能明顯矮于正常，出現“高孩子、矮大人”的現象。

四、其他因素，如社會環境、地理位置、生活環境、個人習慣包括睡眠、運動、心理因素等均可能影響到孩子的生長發育。

而相對于期待孩子會不會晚長，李坤霞主任表示，除了要考慮父母雙方有無青春期發育延遲的“晚長”現象外，更重要的是要測定孩子骨齡的情況，因為不同階段的骨頭具有不同的形態特點，骨齡能較準確地反映孩子的生長發育水平和成熟程度，通過測骨齡不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育潛力、預測兒童的成年身高以及性成熟的趨勢，同時還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助。

寒假之際，為了讓身材矮小的兒童得到及時的發現和治療，煙臺毓璜頂醫院兒科生長發育門診將開展每次免費25名矮小兒童測骨齡大型義診活動。

如果孩子有以下情況之一，歡迎您報名參加：1、孩子比同年齡、同性別正常身高矮-2SD以上(可對照前文表格)；2.孩子有性早熟困擾：女童8歲前乳房發育或10歲前月經來潮；男童9歲前開始睪丸陰莖發育，10-12歲明顯竄個子、長喉結、變聲。3.家長對孩子生長發育過程有任何疑問。

活動時間：

2月11日(周天)上午，

2月25日(周日)上午

活動專家：

李坤霞醫學碩士、兒內科副主任醫師

活動內容：免費矮身材篩查、P10以下兒童免費測骨齡、免費科普手冊贈閱、現場專家答疑等。

活動需知：報名經電話初篩后符合條件者即可就診。檢查當天需空腹，部分兒童可能需要抽血化驗確診。

報名方式：發送短信“孩子姓名+性別+出生日期+凈身高+聯系方式”到13553123176

注：針對本次活動中生長發育存在問題的孩子或對孩子生長發育存在疑惑的家長，煙臺毓璜頂醫院邀請全國兒童生長發育專家上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒科內分泌/遺傳科韓連書教授于3月4日上午前來我院東區一樓兒科門診進行義診。限額30名，請想參加會診的孩子提前一周完成測骨齡及相應檢查，以備專家現場看診！

專家簡介：

李坤霞

煙臺毓璜頂醫院兒內科副主任醫師

碩士研究生，1999年畢業于青島大學醫學院，2003年在青島大學醫學院附屬醫院兒科進修三個月，2009年在上海市兒科研究所內分泌遺傳代謝病研究室進修六個月，中華兒科學會山東省兒科分會內分泌遺傳代謝病學組委員。主攻小兒內分泌及遺傳代謝性疾病，如矮小癥、性早熟、甲狀腺疾病、兒童1型糖尿病等。主編著作兩部，論文7篇，獲專利1項，山東省軟科學獎三等獎1項，市級科學技術獎2項。

韓連書教授

韓連書博士、教授、主任醫師、碩士生導師，任職于上海交通大學醫學院附屬新華醫院，上海市兒科醫學研究所，小兒內分泌/遺傳科；衛生部臨床檢驗中心專家組成員；中國醫師協會兒科分會、內分泌遺傳代謝專業委員會委員；中國醫師協會醫學遺傳醫師分會、臨床遺傳專業委員會委員；中國研究型醫院學會、罕見病分會常務理事；上海市醫學會、分子診斷專科分會委員；上海市健康科技協會、基因健康專業委員會常務委員，《中國實用兒科雜志》編委。

主要從事小兒內分泌、遺傳代謝病診斷、治療、篩查和研究工作，承擔多項科研課題，發表論文50余篇，獲得多項科技成果獎。

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[責任編輯：楊凡、賈曉宇]

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