原標題：“老百姓對這個病了解太少”

來源：農民日報

原標題：“老百姓對這個病了解太少”

來源：農民日報

自2014年起，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員杜怡峰及其團隊對山東省陽谷縣閆樓鎮52個自然村的60歲以上村民開展了阿爾茨海默病的風險預警、早期篩查和診斷、多模干預以及臨床治療等方面的研究工作。十年來，杜怡峰目睹了農村阿爾茨海默病患者及其家庭面對的困境，也見證了早發現、早診斷、早干預給患者帶來的積極影響。近日，記者就農村阿爾茨海默病防治的相關痛點、難點問題采訪了杜怡峰。

問：近年來，農村居民對阿爾茨海默病的認知率如何？大家在認知上的誤區是什么？

答：目前看來，相較于城市居民，農村居民對阿爾茨海默病存在知曉度低、診斷率低、治療度低等問題，尤其是在對可能會導致阿爾茨海默病危險因素的控制上也不如城市居民完成得好。而對疾病認知不足的主要原因在于科普宣傳不足，老百姓對這個病的了解太少；另外，阿爾茨海默病早期對患者的影響相對較小，不會引起明顯不適，而且患者還常常出現自知力喪失的情況，即意識不到自己已經患病，因此經常造成延遲早期就醫。同時，相較于城市，我國鄉村醫療衛生服務體系也有待進一步完善和健全。

問：相關研究顯示，鄉村患者曾看過記憶門診的比例要顯著低于城市。在幫助基層醫療機構增強阿爾茨海默病防治能力上，我們可以做些什么？

答：提高基層醫療機構對阿爾茨海默病的早期診斷、早期治療能力至關重要。今年3月，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會啟動了記憶門診專項行動項目，將協助50家醫療機構設立記憶門診，并在10個地區開展系列培訓，計劃培訓約1000名記憶門診專業醫護人員。所謂記憶門診是專門治療阿爾茨海默病等認知障礙相關疾病的專病門診。正是考慮到基層醫療機構是阿爾茨海默病防控的薄弱環節，所以這50家醫療機構將主要面向基層，在全國二級醫療機構以及社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院進行遴選。

我們應該認識到，提升基層醫療機構對阿爾茨海默病的防控能力不可能一蹴而就，比較可行的做法是先把縣級的防治基地建好，配置基本設施、提升技術條件、加強對基層醫生臨床診斷技能的培訓，再一級級帶動鄉鎮衛生院、村衛生室的發展。

問：在阿爾茨海默病的早期預警、防治上，您有何建議？

答：我們在閆樓鎮進行的研究顯示，高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂、腦卒中、心臟疾病、腦外傷和不良生活方式等問題很容易導致阿爾茨海默病的發生。如果能控制好這些危險因素，會降低老人患病概率。從2017年開始，我們團隊為閆樓鎮的農村老人進行了心血管危險因素干預、認知訓練、益智活動（剪紙、打小紙牌、下象棋等）和有氧運動（廣場舞、慢跑）等來延緩老年人群的認知功能下降和體力活動功能的衰退，目前取得了初步效果。

問：當前，農村地區阿爾茨海默病人是否以“居家照護”為主？從社會角度來看，我們應該為“居家照護”提供哪些支持和保障？

答：目前大多數農村老人患病后還是得在家養老。而居家照護的關鍵是，如果家庭成員不具備基本的照護知識，缺乏對阿爾茨海默病的系統了解，在照顧患者時，會因遇到問題不知如何科學處理而陷入茫然、自責、氣憤等情緒中。比如，怎么幫助老人喝水、吃飯，老人表現出精神行為癥狀時該怎么去疏導和治療……這些都需要專業人員進行系統的科普和指導。當前，一些地區已經開始針對阿爾茨海默病患者家庭的照護者進行指導培訓并提供上門家庭支持服務。同時，我建議相關部門開發阿爾茨海默病照護者線上學校，讓大家可以免費、便捷地學習到相關知識、技能。

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