原標題：“二次開胸”成功“拆彈”

來源：健康報

原標題：“二次開胸”成功“拆彈”

來源：健康報

近日，河北省邢臺市臨西縣的賈先生突發胸骨后撕裂樣疼痛，當地醫院心臟彩超檢查提示升主動脈巨大瘤，進一步完善主動脈CT血管造影檢查后，確診為主動脈夾層。賈先生先后咨詢過多家三甲醫院，因主動脈瓣置換術后不到一年，再發主動脈夾層，心包主動脈粘連重，手術難度大、風險性高，均被拒絕。最終賈先生來到山東省公共衛生臨床中心就診，心臟外科陳雷教授看過患者資料及詢問病史后，與團隊討論確定需盡快為患者手術治療。最終，“二次開胸”成功完成高難度“拆彈”任務，目前患者已順利出院。

主動脈夾層是心血管疾病的急危重癥，發病急驟，進展迅速，極其兇險，一旦夾層破裂，生命危在旦夕，48小時內致死率超50%。二次開胸手術治療急性主動脈夾層最大風險是在開胸或游離主動脈過程中發生心臟或主動脈破裂，若處理不當，直接威脅患者生命安全。陳雷教授團隊術前充分討論，對術中可能出現的意外情況進行分析，決定先行股動靜脈插管轉機體外循環，再行開胸手術，并擬定好搶救預案。在手術室、麻醉科等各科室醫護人員的大力支持下，手術歷經6個半小時，患者心臟成功復跳，手術順利完成。

（馬東明）

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