原標(biāo)題：推廣“無陪護(hù)”病房 須在“人、財(cái)、管”上精準(zhǔn)發(fā)力

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：推廣“無陪護(hù)”病房 須在“人、財(cái)、管”上精準(zhǔn)發(fā)力

來源：健康報(bào)

“無陪護(hù)”病房對(duì)于緩解“一人住院，全家受累”陪護(hù)難題頗具現(xiàn)實(shí)意義，讓其更快更好惠及更多患者家庭，還需在“人、財(cái)、管”上精準(zhǔn)發(fā)力。如夯實(shí)人力基礎(chǔ)、探索建立價(jià)格形成機(jī)制、完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制等。

□張暄（媒體人）

近期，福建省、天津市等多地探索實(shí)施的“無陪護(hù)”病房服務(wù)，得到諸多網(wǎng)友好評(píng)，引發(fā)了廣泛關(guān)注。“無陪護(hù)”病房服務(wù)是由接受專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，將病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理和生活照護(hù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。這一舉措的推出，對(duì)于緩解“一人住院，全家受累”陪護(hù)難題頗具現(xiàn)實(shí)意義。

近年來，受護(hù)理人員不足、人口老齡化程度持續(xù)加深、家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化等因素影響，無暇或無力照看生病的家人成為壓在許多家屬心上的“石頭”。護(hù)工雖然在一定程度上緩解了就醫(yī)陪護(hù)難，但由于缺乏系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，其素質(zhì)良莠不齊，患者找到靠譜的好護(hù)工并不容易。提供“無陪護(hù)”病房服務(wù)，有助于減輕患者家屬陪護(hù)負(fù)擔(dān)，確保患者在院期間獲得同質(zhì)化的照護(hù)，也能確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

2023年11月，福建省衛(wèi)生健康委等4部門發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作的通知》明確：從2024年1月起，“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)范圍逐步擴(kuò)大至全省所有三級(jí)醫(yī)院，并延伸至二級(jí)公立醫(yī)院；試行整體護(hù)理按床日收費(fèi)，整體護(hù)理收費(fèi)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其他省市如山東省、天津市等也在部署推進(jìn)“無陪護(hù)”病房服務(wù)。這項(xiàng)工作的成效可以預(yù)期，但要想讓“無陪護(hù)”病房服務(wù)更快來到患者病床旁，惠及更多患者家庭，須在“人、財(cái)、管”上精準(zhǔn)發(fā)力。

加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，形成一支由護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員組成的護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍，是實(shí)行“無陪護(hù)”病房服務(wù)的人力基礎(chǔ)。從2019年開始，國家衛(wèi)生健康委等部門相繼印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》，引導(dǎo)發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍，以更好為住院患者提供生活照護(hù)、輔助活動(dòng)等服務(wù)。相較于粗放發(fā)展的護(hù)工，醫(yī)療護(hù)理員須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、拿證上崗，工作將更符合規(guī)范、要求。

如何分擔(dān)護(hù)理費(fèi)用是“無陪護(hù)”病房服務(wù)順利推行的關(guān)鍵。“無陪護(hù)”病房服務(wù)的價(jià)格政策設(shè)計(jì)，可按照財(cái)政、醫(yī)保、患者各負(fù)擔(dān)一點(diǎn)的原則，根據(jù)患者生活自理能力分檔設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；按照“無陪護(hù)”服務(wù)的服務(wù)方式和服務(wù)規(guī)范，探索建立價(jià)格形成機(jī)制，保障患者受益并充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。

抓好管理才能實(shí)現(xiàn)“無陪護(hù)”病房服務(wù)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。一方面，為保障“無陪護(hù)”制度健康發(fā)展，有必要給予醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員更多支持。政府可以加大投入和補(bǔ)貼力度，減輕醫(yī)院運(yùn)行壓力。另一方面，患者的身體狀況和需求不盡相同，為保證個(gè)性化護(hù)理服務(wù)順利開展，需科學(xué)詳細(xì)制定與之相關(guān)的實(shí)施方案。同時(shí)，指導(dǎo)護(hù)理員規(guī)范開展陪護(hù)服務(wù)，護(hù)士的工作量勢必增加，由此帶來完善保障機(jī)制、建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制等新課題也需要研究、解決。

“無陪護(hù)”病房服務(wù)是護(hù)理服務(wù)優(yōu)化的有益探索，期待各地及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極破解政策推進(jìn)中遇到的問題，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更親民的價(jià)格，破解患者住院陪護(hù)難。

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