原標題：對癥施治，推進互聯網醫院發展

來源：健康報

原標題：對癥施治，推進互聯網醫院發展

來源：健康報

□卓成霞 郝春梅

據統計，截至目前，有30個省份建成省級互聯網醫療監管平臺，全國批復設置了2700余家互聯網醫院。互聯網醫療在探索中不斷完善，成為優質醫療服務供給的一個新的重要陣地。

在發展過程中，互聯網醫院在就診質量保障、費用支付、行業準入與監管等方面也暴露出一些問題，主要包括3個方面：

一是互聯網的虛擬性、廣泛性、快速性與醫院管理的復雜性、多樣性、專業性交織疊加，造成互聯網醫院醫療安全風險、數據資產風險、運營風險等高度集中。

二是互聯網醫院與各統籌區域醫保系統的對接存在困難，互聯網醫院平臺只能實現自費患者的繳費及結算，大多數地方醫保并未實現互聯網支付結算，仍需患者到實體醫院進行醫保相關結算。

三是對于互聯網醫院這一新業態，基礎性法律規范存在一定滯后性，政策層面仍然缺乏對互聯網醫院內涵和診治范圍的確切界定、醫師職責與風險的劃分等規定，從而造成監管困難。

解決這些問題有助于更好利用互聯網技術推動醫療服務向患者身邊延伸，提升醫療服務的安全性、可及性、便捷性。為此，筆者提出以下建議：

完善政策法規，提供堅實法治保障。一是針對目前實體醫院與共同舉辦互聯網醫院的第三方權責利分配不清的問題，出臺相應法規予以明確，確保責任歸屬明確、利益分配合理。二是建立健全互聯網醫院線上診療業務流程管理、患者就醫風險防范管理、線上醫療質量管理、患者數據安全管理、線上醫療糾紛管理等方面的法律規范。部分互聯網醫院建設先行省份可積極探索制定管理規范，為其他地區提供借鑒。三是積極完善互聯網醫院醫保支付結算、醫療服務定價及人才培養等相關政策，為互聯網醫院發展提供政策支持。

依托實體醫院，夯實醫療信用基石。一是嚴把醫生線上準入關。規范線上診療行為，做好線上處方審核、線下配送追蹤，并實行線上醫療質量及患者信息安全規范化管理，做好互聯網醫院醫療風險應急預案與醫療投訴、糾紛的規范管理。二是優化網上醫療服務流程。著力加強互聯網醫院線上線下服務的銜接和融合，合理安排醫療資源的線上線下分配，為患者提供診前、診中、診后的全周期全方位“閉環式”醫療服務。三是形成線上線下醫療團隊合力。互聯網醫院要積極與醫藥企業、物流企業、醫聯體內醫療機構開展合作，做大服務蛋糕。

完善監管，確保醫療服務質量。醫療是直接關系人民群眾生命健康的特殊行業，要求實行全行業監管、全流程監管、綜合協同監管。要明確相關部門的監管責任和準入管理資質，做到互聯網醫院可以提供與實體醫院相同的、有質量保障的醫療服務。加強醫療數據全周期管理，可借助工業互聯網標識解析技術，通過建設政府主導、市場化運作的醫療、醫保、醫藥信息可追溯工業互聯網平臺，對互聯網診療實現系統化、網絡化、智能化的全過程監管。建立醫院醫療服務監管平臺聯網機制，不斷完善省級互聯網醫院醫療服務監管平臺，實現醫療服務全程留痕和可追溯。

（作者單位：山東社會科學院）

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