原標題：鍛造破解卒中防控難題的有力武器

來源：健康報

原標題：鍛造破解卒中防控難題的有力武器

來源：健康報

卒中（又稱“中風”），這一嚴重危害人民群眾健康的疾病，給患者個人、家庭以及社會帶來了沉重的負擔。我國在卒中防控方面做了大量努力，但防控形勢依然嚴峻。在此背景下，創新防控模式、融合地方特色、培養專業人才，成為破解防控難題的關鍵。

近日，由國家衛生健康委加強腦卒中防治工作減少百萬殘疾工程專家委員會（簡稱“國家衛生健康委百萬減殘專委會”）、中國卒中專科聯盟共同主辦，復旦大學附屬閔行醫院承辦的“健康中國中風識別”工作推動會在上海召開。會上，400多名業內專家共同探討如何更加有效地開展卒中防控工作。

□本報記者 夏海波

吉訓明院士在會上發言

近年來，我國在卒中防控方面做了大量的工作，比如：建立卒中綜合防控部門，為卒中防控政策制定、組織管理、隊伍建設等方面提供全面保障；開展卒中等慢性病防治全民科普教育，提高公眾卒中防控意識；加大卒中高危人群篩查和干預力度，力求及早發現卒中患者并進行科學治療；推進各地卒中中心建設和卒中分級診療等。

特別是2023年7月，在國家衛生健康委相關司局指導下，國家衛生健康委百萬減殘專委會聯合中國卒中專科聯盟等相關單位和社會各界力量，共同發起“健康中國中風識別行動”（簡稱“中風識別行動”），旨在針對卒中防治的主要因素和關鍵環節，動員政府、社會、家庭和個人協同發力，著力在縣級區域打造卒中“防治管康”全程慢病防控模式。

2023年10月，國家衛生健康委百萬減殘專委會公布以遼寧省大連市、上海市閔行區、江蘇省徐州市、四川省射洪市等地的13家醫療機構作為中風識別行動首批試點牽頭單位。

拉緊專科聯盟交流紐帶

催生更大合力

在此次推動會上，國家衛生健康委百萬減殘專委會主任委員、中國卒中專科聯盟主席、中國工程院院士吉訓明強調，卒中防控是一項復雜的、長期的工作，需要高效的資源整合、相應的適宜技術、專業的技術人才等。他表示，目前，我國還處在對卒中防控高效模式的積極摸索階段，防控策略、工作體系和工作規劃有待進一步明確和落地，整體防控工作亟待形成有效合力。

吉訓明院士指出，國家衛生健康委百萬減殘專委會在卒中防控中扮演著舉足輕重的角色。中國卒中專科聯盟及各級成員單位是確保相關工作方案得以有效實施的關鍵執行團隊。

吉訓明院士介紹，2024年，專科聯盟將切實貫徹國家衛生健康委百萬減殘專委會印發的規范和工作方案，并致力于完成一系列重要任務，包括推動區域卒中專科聯盟隊伍的發展壯大，廣泛推行中風識別行動，全力推進系統化的人才隊伍建設和適宜技術推廣等。同時，聯盟還將大力推進成員單位積極開展卒中中心和卒中急救地圖的規范化建設，并在卒中防治能力相對較弱的西部地區，開展針對性幫扶。

“希望通過這些舉措，將我國卒中防控工作推向新的高度，確保防控措施落到實處，為人民的健康福祉筑起堅實屏障。”吉訓明院士說。

融合地方特色創新模式

破解防控難題

在推動會的分享環節，湖南省腦科醫院院長周紹明、遼寧省大連市中心醫院副院長陳東、山東省聊城市人民醫院腦科醫院副院長張利勇、復旦大學附屬閔行醫院神經內科主任趙靜等，作為全國首批試點地區或單位代表，分享了各地在卒中防控領域的經驗和成果。

2017年12月，湖南省衛生健康委批準湖南省腦科醫院作為卒中聯盟主席單位，牽頭成立湖南卒中聯盟，拉開了湖南省以聯盟工作推動區域卒中防控工作的序幕。周紹明介紹，聯盟剛成立時僅20家單位，目前已經發展至163家單位（包括新疆吐魯番人民醫院），實現湖南省14個市、州100%全覆蓋，縣覆蓋率也達91%。在聯盟推動下，湖南省的卒中中心建設、區域卒中救治網絡建設、卒中患者分級診療體系建設等迅速推進。此外，為推動卒中防控相關部門形成有效合力，聯盟還建立了卒中中心建設協同機制、學術交流與培訓機制、診療服務同質化機制、信息共享機制等。得益于以上舉措，2023年，湖南省卒中救治適宜技術開展數量大幅增長，慢病防控成效初顯。

大連市中心醫院采用的是以卒中中心外推區域卒中防控的典型模式。該院按照“院前—院中—院后”全覆蓋的防治工作要求，建立社區人群篩查干預﹢卒中中心建設（包括綠色通道、卒中急救地圖、適宜技術、科普宣教、康復等）﹢院后隨訪健康管理的全程管理模式。醫院卒中中心打造了綠色通道一站式救治、健康管理師全程陪同的特色模式。該院還作為卒中地圖管理醫院，對區域內的地圖醫院進行同質化管理，共發布3批卒中急救地圖（涵蓋24家醫院）。醫院針對二級卒中中心或鄉鎮醫院、衛生院等基層醫療衛生機構開展健康管理師專項培訓。通過規范培訓，提升基層醫療人員對卒中防控價值和工作流程的認識。醫院通過深入基層（企事業單位、學校、村莊、社區等）進行科普和義診，為群眾做好卒中零級、一級預防，提高人群對早期卒中的識別能力；同時，推動區域內出院卒中患者隨訪管理工作，做好卒中二級預防。

“政府重視”是山東省聊城市冠縣開展中風識別行動的特色標簽。聊城市衛生健康委及冠縣縣委、縣政府分別將中風識別行動列入2024年政府重點工作，要求各鄉鎮、各單位全力配合。冠縣縣委還將中風識別行動的開展情況列入干部考核標準。試點區通過設立工作臺賬，將全縣常住人口及30歲以上人群的高血壓等信息納入登記管理，有針對性地開展高危人群的持續跟蹤管理，同時，開展區域醫療機構卒中中心“達標”建設。在衛生行政部門統一指導下，冠縣暢通120急救體系與醫療機構間的信息渠道，高效、規范地開展患者轉運工作，有效提升了卒中急救地圖救治效率。此外，該縣的中風識別行動宣教工作覆蓋了公交、公安及教育等多個系統。

上海市閔行區衛生健康委和閔行區教育局聯合推行了“中風120繁星”計劃，通過健康副校長、祖孫科普、健康合伙人（家庭）制度一系列“組合拳”，將卒中防治知識送進千家萬戶，構建了家、校、社、醫、媒高度融合的社區卒中防護網，并且利用數智化中風APP管理平臺為高危人群精準篩查和管理賦能。此外，閔行區還實現了急救中心與家庭醫生信息互通，打造卒中急救直通車，實現了“院前預防—快速識別—急診轉運—院內急救—院后康復”卒中防治全鏈條管理。

發揮健康管理師先鋒力

直抵基層防控前線

作為中風識別行動的重要環節，“健康管理”也在推動會上被反復提及。腦心健康管理師能幫助目標人群提高對健康生活方式、危險因素控制及康復治療的依從性，實現腦血管疾病的多級預防，幫助一個人甚至一個家庭遠離卒中。

據悉，自2017年10月起，國家面向全國腦卒中篩查與防治醫院和三級卒中中心單位，開展腦心健康管理人才專項培訓，至今已累計培訓2000余名國家級腦心健康管理師，覆蓋國內所有的三級卒中中心。

目前，各省也正積極開展腦心健康管理師培訓，為二級卒中中心儲備卒中健康管理專職人才。2024年，全國將有3000名腦心健康管理師接受規范化培訓并上崗。

此次的中風識別行動工作推動會，讓人們看到了我國在卒中防控工作中所取得的成果，也看到了未來防控工作的希望和方向。創新模式、融合地方特色、發揮專業人才優勢，這些破解卒中防控難題的有力武器，將為卒中防控工作注入新的活力和動力，推動其不斷向前發展。

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