原標(biāo)題：販賣出生醫(yī)學(xué)證明，到底犯了什么罪？

來源：人民政協(xié)報

原標(biāo)題：販賣出生醫(yī)學(xué)證明，到底犯了什么罪？

來源：人民政協(xié)報

《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明文書，也被稱為“人生第一證”，是新生兒戶口登記、預(yù)防接種、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)時必備的依據(jù)和憑證。11月6日，有網(wǎng)友在社交平臺發(fā)布消息稱，湖北襄陽健橋醫(yī)院院長販賣《出生醫(yī)學(xué)證明》、疫苗接種本，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。記者就此采訪了多位從事法律工作的政協(xié)委員，請他們從專業(yè)角度進(jìn)行解讀。

打拐志愿者網(wǎng)絡(luò)發(fā)文揭露黑幕

“襄陽健橋醫(yī)院院長勾結(jié)網(wǎng)絡(luò)中介，以近10萬元價格售賣出生證及疫苗本。”11月6日，打拐志愿者上官正義（網(wǎng)名）在網(wǎng)上發(fā)文，舉報湖北襄陽健橋醫(yī)院院長葉某芝，稱其勾結(jié)多地中介團(tuán)伙，利用社交平臺公開發(fā)布辦理出生證信息，物色客戶，販賣《出生醫(yī)學(xué)證明》、疫苗接種本。據(jù)上官正義了解，這些販賣出去的《出生醫(yī)學(xué)證明》“真實(shí)可查”，有的是給被拐賣的孩子，有的是給代孕的孩子，有的是給棄嬰，用來“洗白”孩子身份。

據(jù)上官正義介紹，買證者只需提供身份信息，支付9.6萬元，醫(yī)院方面就會按照“正常”生產(chǎn)流程，在醫(yī)院辦理建檔、產(chǎn)檢、住院、分娩、出院等全套“真實(shí)”信息。“生產(chǎn)”兩天出院后，客戶就可以帶著“孩子”前往該醫(yī)院采集足底血。如果不能帶孩子前往醫(yī)院采集足底血，需要加1萬元，由醫(yī)院安排其他嬰兒替代采集足底血。全部過程最長7天即可完成。

此外，該醫(yī)院還提供全國版本的疫苗接種本，可以按照新生兒出生流程“打疫苗”，疫苗本相關(guān)網(wǎng)站均可查詢乙肝及卡介疫苗注射記錄、注射日期、疫苗生產(chǎn)廠家及疫苗批號。據(jù)上官正義提供的暗訪視頻顯示，涉事的葉姓院長曾向他們介紹如何避免有關(guān)部門的核查，并承諾有關(guān)證件可上網(wǎng)查驗(yàn)，“就跟你在這生的孩子一模一樣，真真實(shí)實(shí)辦住院、辦出院，然后三網(wǎng)都有。”

上官正義告訴媒體記者，經(jīng)過一年多的暗訪，他掌握到販賣出去的出生證明涉及北京、山東、四川、甘肅等地，均已成功落戶。上官正義還表示，“今年以來他們以11萬元和16萬元的價格，把兩個嬰兒賣到四川和廣東。中介說是親生父母遺棄的孩子，具體還需要警方核實(shí)。”

11月7日下午，襄陽市衛(wèi)健委就此事發(fā)布情況通報。該通報稱，11月6日晚，工作專班進(jìn)駐涉事醫(yī)院，連夜詢問了相關(guān)人員，并封存了相關(guān)資料作進(jìn)一步核查。11月9日，襄陽市公安局針對健橋醫(yī)院院長葉某芝被舉報販賣出生證明及嬰兒一案有了初步調(diào)查進(jìn)展：已查實(shí)，葉某及相關(guān)人員今年以來販賣了5份出生證明和配套疫苗本，至于其被舉報販賣嬰兒的情況，因調(diào)查環(huán)節(jié)較多，還在調(diào)查核實(shí)中。截至11月12日，涉事醫(yī)院婦產(chǎn)科已停業(yè)整頓，該院《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)權(quán)限已被停掉，葉某芝等6名犯罪嫌疑人已被檢察機(jī)關(guān)批準(zhǔn)逮捕，公安機(jī)關(guān)另對4名犯罪嫌疑人依法刑事拘留，相關(guān)調(diào)查偵辦工作正在加緊進(jìn)行。

那么，襄陽健橋醫(yī)院到底是怎樣一家醫(yī)院？據(jù)工商信息顯示，該院是一家民營醫(yī)院，注冊資金875萬元，大股東正是院長葉某芝。2018年至2020年，該院共有7條行政處罰記錄。目前，該醫(yī)院官網(wǎng)暫時處于“無法訪問”狀態(tài)。

相關(guān)人員涉嫌多重犯罪

襄陽健橋醫(yī)院公開販賣出生證明引發(fā)社會廣泛關(guān)注，相關(guān)人員和涉事醫(yī)院將承擔(dān)何種法律責(zé)任，記者就此采訪了多位從事法律工作的政協(xié)委員。

全國政協(xié)委員，寧夏律師協(xié)會會長劉建國認(rèn)為，從目前報道的案情來看，這是一起由葉某芝組織相關(guān)工作人員以醫(yī)院名義偽造身份資料辦理虛假身份內(nèi)容的《出生醫(yī)學(xué)證明》，并非法買賣《出生醫(yī)學(xué)證明》的案件，該行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百八十條第一款的規(guī)定，涉嫌偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪。同時，如葉某芝等人明知是他人拐賣兒童的情況下，仍向其提供被拐賣兒童《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他幫助的，則可同時構(gòu)成拐賣兒童罪。

據(jù)上官正義提供的視頻顯示，院長葉某芝表示：“我們犯的是死罪！”說明對于倒賣《出生醫(yī)學(xué)證明》的嚴(yán)重性，葉某芝很清楚，但她依然選擇了鋌而走險。劉建國說，這二者刑期相差巨大，偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪最高刑期為10年，而拐賣兒童罪最高可判處死刑。

由于偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪、拐賣兒童罪的犯罪主體為一般主體，單位不能成立偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪、拐賣兒童罪。劉建國認(rèn)為，這種情況下，通常會直接追究單位負(fù)責(zé)人、主管人員以及具體涉事人員的刑事責(zé)任。“單位本身不負(fù)刑事責(zé)任并不意味著不負(fù)法律責(zé)任，相信待事件調(diào)查清楚，后續(xù)的行政監(jiān)管處罰必然會到位。”劉建國說。

那么，和葉某芝一同販賣出生證明的醫(yī)院工作人員可能涉嫌什么罪名？會不會被判處死刑？劉建國表示，第一種是偽造、買賣國家機(jī)關(guān)證件罪；另外一種是在明知是他人拐賣兒童的情況下，仍向其提供被拐賣兒童的出生證明、健康證明或者其他幫助的，則應(yīng)當(dāng)定性為拐賣兒童罪的共犯。以目前情況來看，存在多次出售出生證明，包括作假疫苗接種記錄，偽造成本院住院孕婦分娩孩子的情況，就屬于拐賣兒童罪的幫助犯。而利用醫(yī)院工作的便利條件了解情況，在有償買賣兒童之間做區(qū)間介紹的，也一樣是拐賣兒童罪。那么，在上述的這種明知的認(rèn)定上，根據(jù)案件中相應(yīng)的證人證言及涉案人員的供述，結(jié)合其中涉及的買賣出生證明的人次、次數(shù)，以及是否明顯違反相關(guān)工作流程、規(guī)章制度，都可以綜合判斷，如果存在多次多人且以此謀利為業(yè)的情況，則很有可能在實(shí)務(wù)中被推定為明知的。

既然明知販賣出生證明會受到刑事處罰，為什么仍有人鋌而走險選擇犯罪？

寧夏回族自治區(qū)政協(xié)委員，國浩律師（銀川）事務(wù)所執(zhí)行主任郝運(yùn)清認(rèn)為，主要有以下三點(diǎn)原因：一是電子證照系統(tǒng)更新較慢。國家衛(wèi)健委提出將實(shí)現(xiàn)全國一體化出生證明電子證照系統(tǒng)的深度應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)出生證明在線核驗(yàn)、醫(yī)學(xué)信息共享復(fù)用。但由于地域差異，出生證全國大聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)程仍未完全完成，讓不法分子有了可乘之機(jī)。二是司法機(jī)關(guān)對此類犯罪打擊需要加強(qiáng)。根據(jù)在中國裁判文書網(wǎng)對相關(guān)類案的搜索，發(fā)現(xiàn)近3年來被查處的偽造、變造、販賣出生證明的犯罪案件僅有5起、行政處罰案件僅有6起，但現(xiàn)實(shí)中此類違法犯罪行為仍然猖獗且未被鏟除。“三是龐大且‘各取所需’的利益鏈，這也是最重要的一個原因。”郝運(yùn)清認(rèn)為，出生證明販賣者、中介、買方三方組成利益鏈的閉環(huán)，形成了互惠互利、各取所需的關(guān)系，但歸根結(jié)底，買方的需求才是灰色利益鏈條的源頭。

那么，監(jiān)管部門需不需要承擔(dān)法律責(zé)任？寧夏回族自治區(qū)政協(xié)委員，國信嘉華律師事務(wù)所副主任牛小苗表示，根據(jù)相關(guān)報道，健橋醫(yī)院院長葉某芝曾因非法節(jié)育手術(shù)罪被判處拘役5個月。按醫(yī)師法規(guī)定，其非法從事胎兒性別鑒定、非法提供引產(chǎn)手術(shù)被判刑，屬于嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的行為，理應(yīng)吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。受到刑事處罰，即使不被吊銷資格，也有長達(dá)5年甚至是終身的行業(yè)禁止時間。但葉某芝一出獄就直接擔(dān)任院長，明顯有違常理。至于這到底是相關(guān)監(jiān)管部門因疏忽大意而監(jiān)管不到位還是另有原因？牛小苗認(rèn)為，其中可能會涉及到行賄罪與玩忽職守罪，要等待后續(xù)調(diào)查才可下結(jié)論。

對于此起販賣出生證明事件，委員們均認(rèn)為，該行為不僅違法，還會給拐賣兒童案件的偵破和追查帶來嚴(yán)重困難，導(dǎo)致無數(shù)個家庭悲劇。同時，醫(yī)院、醫(yī)生偽造、販賣出生證明，嚴(yán)重違背了職業(yè)道德和法律法規(guī)，踐踏了社會公正和道德底線，是對新生兒及家長的嚴(yán)重傷害，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)懲。

嚴(yán)管重罰杜絕再次發(fā)生

對于如何杜絕此類案件的再次發(fā)生？幾位政協(xié)委員也提出了自己的建議。

劉建國認(rèn)為，涉事襄陽健橋醫(yī)院把出生證和嬰兒明碼標(biāo)價，傷害的是其他醫(yī)生的“仁心”，是老百姓對醫(yī)療體系的“放心”，更是社會成員對政府公信力的“信心”。他建議：一是加強(qiáng)行政監(jiān)管。政府相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)管，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定處理出生證等相關(guān)事務(wù)。加大巡查力度，對發(fā)現(xiàn)的違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲執(zhí)法，防止類似事件再次發(fā)生。二是加強(qiáng)偵查力度。從相關(guān)報道來看，本起案件不僅僅是單純的販賣出生證明，其背后亦可能隱藏著人口交易、權(quán)錢交易等，偵查機(jī)關(guān)應(yīng)全面徹查該案背后利益鏈，防范更惡劣的犯罪行為發(fā)生。三是加強(qiáng)宣傳教育。應(yīng)通過各種渠道，向社會公眾普及法律知識，讓他們認(rèn)識到買賣出生證明的危害和后果。同時，也應(yīng)加強(qiáng)生育觀念的教育，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生育理念，尊重和保護(hù)每一個孩子的生命權(quán)利。

牛小苗注意到案情的一些細(xì)節(jié)，如醫(yī)院出具出生證明的具體數(shù)目包括廢棄的出生證明的紙張，她認(rèn)為，要有專門的記錄以及嚴(yán)格把控廢證的處理流程，每一張證件都要做到有跡可循。在相關(guān)工作的監(jiān)管上，應(yīng)當(dāng)設(shè)立嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，以防管理人員監(jiān)守自盜。

鑒于出生證全國大聯(lián)網(wǎng)進(jìn)程仍未完全完成，牛小苗、郝運(yùn)清建議盡快實(shí)現(xiàn)對《出生醫(yī)學(xué)證明》信息的全國聯(lián)網(wǎng)、異地跨省核查，以便公安機(jī)關(guān)在登記入戶時進(jìn)行基本信息查證和第三方監(jiān)督。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的法治教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、崗位培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識。進(jìn)一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，建立定期報告制度，掌握轄區(qū)內(nèi)證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況。規(guī)范優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，加強(qiáng)證件存儲場所的安全管理，消除安全隱患。增強(qiáng)對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。此外，為防止從內(nèi)部出錯，兩位委員還建議加強(qiáng)對出生證管理人員的監(jiān)督，規(guī)范戶籍管理部門關(guān)于新生兒落戶的相關(guān)制度。

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