原標題：中國式養老守護“夕陽紅”

來源：健康報

原標題：中國式養老守護“夕陽紅”

來源：健康報

中國是世界上老年人口最多的國家，中國政府積極應對人口老齡化，形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。其中，醫養結合是一種有病治病、無病療養，醫療和養老相結合的養老模式，是國家重點培育的養老服務新形式。當前，在全國多個地區，不同形式的醫養結合試點紛紛涌現。我們看到了一些既有個性特征，又有復制意義的好做法，期待能給行業帶來新的思考。

□西南交通大學國際老齡科學研究院副院長 楊一帆

醫養結合中的榜樣力量

從2016年起，國家衛生計生委會同民政部組織開展了醫養結合試點工作，遴選確定了北京市東城區等兩批90個國家級試點單位。試點單位完善政策措施，提升服務能力，取得積極成效。

日前，國家衛生健康委、民政部聯合印發《關于推廣醫養結合試點工作典型經驗的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》從“強化組織領導，推動政策協同；健全投入機制，加強服務保障；探索多元模式，增加服務供給；加強引才育才，壯大服務隊伍”四方面，對試點工作典型經驗進行了總結，并列舉出30余條地方典型經驗，要求各地結合實際，認真學習借鑒醫養結合試點工作典型經驗。

照護服務有了制度保障

《通知》指出，試點單位中有17個城市開展了長期護理保險制度試點，“雙試點”為解決失能老年人照護問題發揮了重要作用。

長期護理保險制度是一項以長期處于失能狀態的參保人員為保障對象、重點解決重度失能人員護理問題的社會保險制度，是應對人口老齡化、促進社會經濟發展的戰略舉措，也被稱為社會保險“第六險”。

為了能夠“讓親人緩口氣，給醫院騰點地，幫助失能老年人生活有尊嚴”，2016年6月，首輪長期護理保險試點在15個城市正式啟動。2020年9月，我國開啟了擴大長期護理保險范圍的第二輪試點，新增14個試點城市。

2012年，山東省青島市在全國率先進行長期護理保險制度探索，成為第一個“吃螃蟹”的城市。2016年，青島市被確定為國家首批長期護理保險制度試點城市之一。當時政策覆蓋區域主要是城市，服務對象為城區居民與參保職工。

2021年，青島市深化改革，實施農村地區長期護理保險提升計劃，引導護理機構向農村地區拓展。在該市的1014家定點護理機構中，有427家在農村地區。經評估為失能三、四、五級或重度失智的農村居民，可以與城區參保職工一樣享受醫療服務和生活照料服務。

吉林省長春市確定了25家居家失能人員照護服務定點機構，將生活照料類、醫療護理類的18項服務納入長期護理保險支付范圍。該市要求，上門服務人員應經崗前培訓、考核合格后持證上崗，并統一著裝，服務前應核實居家照護服務對象身份，評估其肢體功能，向其監護人宣讀風險知情書。服務結束后，由居家照護服務對象或其監護人在居家照護服務滿意度評價表中如實填寫評價結果，并備案存檔，作為核驗服務質量的依據。

服務內容不斷豐富

在“探索多元模式，增加服務供給”方面，《通知》列舉了河北省邢臺市、上海市普陀區等地的經驗做法。

為了讓醫養結合服務資源向老年人身邊、家邊和周邊聚集，河北省邢臺市推進鄉鎮衛生院與特困人員供養服務機構（敬老院）毗鄰建設、服務銜接，探索“原地升級”模式：一方面通過托管、協議服務等方式，讓村衛生室與農村幸福院“聯姻共建”，實現“醫養一體、兩院融合”；另一方面，在養老機構中設置醫療機構和護理站，并派駐醫護人員提供醫療服務，推行“兩個機構、一門服務”。

上海市普陀區老年人口高度集中，65歲及以上常住老年人口占總人口比例超過20%。對于選擇機構養老的老年人，普陀區將養老機構接入“健康云”平臺和遠程可視系統，家庭醫生可實時查看老年人健康狀況，實現慢病全程管理。

通過“健康云”平臺，老年人的血壓、血糖等指標被自動上傳至社區家庭醫生的手機App上。當指標出現異常時，系統就會自動報警，這時借助遠程可視裝備，家庭醫生可實時查看老年人的身體狀況，開展遠程診療，并指導養老護理員進行針對性護理。

服務隊伍逐漸壯大

在“加強引才育才，壯大服務隊伍”方面，《通知》提到了四川省、遼寧省沈陽市等地的經驗。

四川省動態調整開展養老服務的基層醫療衛生機構績效工資總量，調動醫務人員參與醫養結合的積極性。

2022年7月，沈陽醫學院醫養健康產業學院獲得沈陽市機構編制委員會辦公室批復，正式組建，并在同年9月迎來首批60名本科新生。這是全國首個公辦醫學院校培養全日制本科層次醫養結合人才的產業學院。據了解，本著特色發展、錯位發展、內涵發展的辦學思路，沈陽醫學院“十四五”規劃確定了將醫養結合作為差異化發展的人才培養方向。

多地不斷創新的醫養結合模式，使“共性問題”有了“個性解法”。未來，應繼續努力探尋一條符合我國國情的醫養結合發展之路，加強頂層設計和政策銜接，規范醫養結合管理制度，創新激勵機制，以人工智能賦能醫養結合服務，壯大醫養人才隊伍，破解醫養結合難題，全力助推老齡事業、產業高質量發展。

（本報記者 甘貝貝 整理 本版圖片由特約記者 白樺 攝）

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。