原標題：蜱蟲近期高發，千萬要小心

來源：人民政協報

近來，跟蜱蟲有關的新聞引發了人們的關注和警惕。它常出現在草林茂盛的地方，雖然個頭很小，卻是不折不扣的“奪命吸血蟲”，悄無聲息地鉆到人體內吸血，看著像個芝麻粒大的小黑點，但嚴重可致命。小小的蜱蟲為何能致人死亡，甚至出現人傳人的情況？

蜱蟲叮咬一般選擇皮膚比較薄弱的部位，如人和動物的頸部、耳后、腋窩、大腿內側等處。它叮咬的危害并非吸血這么簡單，而在于其吸血過程中所傳播的疾病。在自然界中，蜱蟲是僅次于蚊子的第二大自然疫源性疾病的傳播媒介，其攜帶的病原體可以超過上百種，包括病毒（如出血熱病毒、森林腦炎病毒、發熱伴血小板減少綜合征病毒）、細菌（布魯氏菌、土拉弗朗西斯菌）、寄生蟲（巴貝蟲、泰勒蟲）、立克次體、螺旋體（伯氏疏螺旋體）、人粒細胞無形體以及毒素等，其中十幾種病原體可致人體生病。

每年4~10月是蜱媒疾病的高發期。我國近年來流行較為廣泛的幾種蜱媒傳染病有：發熱伴血小板減少綜合征（蜱蟲病）、森林腦炎、萊姆病、斑點熱等。其中蜱蟲病在我國最為常見，河南、山東、遼寧、安徽、湖北、浙江為高發省份。此病常以發熱、血小板減少、白細胞減少及胃腸道不適等為主要特征，部分病例可有頭痛、肌肉關節酸痛、肢體抖動、行動困難等。叮咬處局部皮膚可以出現紅色的丘疹，斑疹或風團樣皮疹。

老人和小孩等身體抵抗力比較弱的人群被叮咬后極易引起嚴重癥狀，病情可能進展更迅速。感染了發熱伴血小板減少綜合征病毒（“蜱蟲病”的病原體）的少部分病例可發展為重癥而死亡，據統計，目前該病的平均死亡率為7.3%，最高死亡率可達30%。除了人類，動物亦可感染該病毒。

蜱蟲病還有人傳人的風險，與確診患者無防護措施地直接接觸的確會引起人傳人現象，直接接觸確診患者的血液、分泌物、排泄物等也會導致相關蜱媒疾病的傳播。即便患者去世后，無防護下近距離接觸尸體同樣存在被感染的風險。除了蜱蟲叮咬和接觸病患血性分泌物可以發生感染外，極個別情況下該病通過氣溶膠傳播亦存在可能。

一旦被咬傷，切勿生拉硬拽。蜱蟲在叮咬時，將包含口器的頭部深深扎進皮膚，如果用手或工具使勁硬拽蟲體，一方面會導致蟲體破裂刺激蜱蟲分泌更多的毒液；另一方面容易將蜱蟲頭部殘留在人體內，這樣反而有可能增加感染的風險。可以先用酒精麻痹蜱蟲，將鑷子貼近皮膚，夾住其頭部，慢慢向上提起（拉不動切勿用力猛拽），取出后及時對傷口進行消毒處理。進行專業消毒處理以及抗感染治療，可將蜱蟲放到密閉容器，如空礦泉水瓶內，以便就醫時為醫生診治提供幫助。蜱傳病原體部分潛伏期可長達1個月，取出蟲體后，切記持續觀察，若出現發熱、頭痛、皮疹紅斑等癥狀，一定要及時就醫。

那么，如何避免蜱蟲叮咬？去戶外之前，可在衣物上噴灑含菊酯成分的驅蟲噴霧。野外游玩時，盡量避免到植被多、草叢和樹木茂盛的地方，或盡量減少駐留時間。注意穿長衣長褲，并扎緊袖口、褲腿處和腰部，穿著淺色衣物有助于蜱蟲的及時發現。野外游玩回家后要及時洗澡，并且要認真檢查身體或衣服上是否有不正常的“黑點”。如果攜帶寵物野外出游，回家后亦要檢查寵物身體上是否有蜱蟲，以免感染主人。

（中國醫科大學附屬第一醫院主任醫師 章志丹）

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