齊魯網(wǎng)·閃電新聞1月29日訊 根據(jù)當(dāng)前疫情發(fā)展，按照省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財(cái)政部最新要求，1月28日，山東省醫(yī)保局再次印發(fā)《山東醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱"通知")，就進(jìn)一步完善提升我省抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎的醫(yī)療保障政策措施，加大保障力度，解決在疫情防控工作中出現(xiàn)的新問題，并為進(jìn)一步減少人員流動(dòng)帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)解決特殊時(shí)期方便人民群眾醫(yī)保經(jīng)辦、就醫(yī)看病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算，慢性病患者群體就醫(yī)購藥問題，作出了新的規(guī)定和安排。

通知要求，各市醫(yī)療保障局要進(jìn)一步做好醫(yī)保基金預(yù)撥付工作，保障定點(diǎn)救治醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)撥付到位。對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)院提前撥付不少于1—2個(gè)月醫(yī)保基金，并根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)追加醫(yī)保基金撥付額度，確保醫(yī)保基金充足。對(duì)確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo)，確保患者得到及時(shí)救治，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治。自1月22日開始至1月28日，全省共向定點(diǎn)救治醫(yī)院預(yù)撥付醫(yī)保基金137022萬元。

保障政策擴(kuò)大至疑似患者 全面實(shí)施先就醫(yī)后結(jié)算

通知指出，發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用，打消患者就醫(yī)顧慮。嚴(yán)格落實(shí)患者救治費(fèi)用補(bǔ)助政策，對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由地方財(cái)政給予補(bǔ)助。患者無論是否參保，是否辦理異地就醫(yī)手續(xù)，是否能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一律先就醫(yī)后結(jié)算，由醫(yī)保基金先行墊付費(fèi)用。對(duì)異地就醫(yī)患者，取消異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，報(bào)銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定；對(duì)跨省異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，待疫情結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行清算。對(duì)經(jīng)定點(diǎn)救治醫(yī)院確定的疑似患者執(zhí)行確診患者醫(yī)療保障待遇。

擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍 開辟藥品耗材采購綠色通道

通知規(guī)定，對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按照衛(wèi)生健康部門《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，全額納入醫(yī)保基金支付范圍，有限制使用條件的取消限制。對(duì)臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項(xiàng)目，按診療方案藥品和診療項(xiàng)目醫(yī)保支付政策管理。對(duì)疫情防控使用的藥品、醫(yī)用耗材開辟采購綠色通道，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可網(wǎng)下應(yīng)急采購，不受網(wǎng)下采購金額比例限制。通知要求，各級(jí)醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況，對(duì)于供應(yīng)和價(jià)格情況異常的，要及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和相關(guān)部門采取措施。

創(chuàng)新推行“不見面”辦理  簡化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程

通知強(qiáng)調(diào)，為減少人員流動(dòng)帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)要積極采取“不見面”辦理，盡量減少現(xiàn)場辦理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單可推遲報(bào)送，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付；為減少患者多次往返醫(yī)院，對(duì)高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求長期處方用藥量放寬到3個(gè)月；異地就醫(yī)備案手續(xù)一律通過系統(tǒng)上傳或電話備案；允許參保人員就近調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥等。各市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定出臺(tái)疫情期間簡化參保繳費(fèi)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、慢性病確認(rèn)、“三目錄”維護(hù)等經(jīng)辦事項(xiàng)的服務(wù)流程。門診就醫(yī)量大的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院也要采取措施，優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算流程，減少排隊(duì)等待時(shí)間。

閃電新聞?dòng)浾?劉少君  報(bào)道

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