原標(biāo)題：濟南市第三人民醫(yī)院精準(zhǔn)施術(shù)挽救脾破裂患者

來源：濟南日報

原標(biāo)題：濟南市第三人民醫(yī)院精準(zhǔn)施術(shù)挽救脾破裂患者

來源：濟南日報

近日，濟南市第三人民醫(yī)院肝膽胰腺病區(qū)團隊成功為一名車禍導(dǎo)致的創(chuàng)傷性脾破裂大出血患者實施了“腹腔鏡脾切除術(shù)”，挽救了其生命。

近日，患者李先生被緊急送至濟南市第三人民醫(yī)院，經(jīng)多學(xué)科會診并結(jié)合影像資料診斷，李先生為多發(fā)傷，其中內(nèi)臟破裂致失血性休克，腹腔、盆腔可見大量積血。

面對如此嚴(yán)峻的病情，肝膽胰腺病區(qū)主治醫(yī)師馬春龍立即向上級醫(yī)師匯報，并緊急與家屬溝通，得到理解與支持后，迅速開通綠色通道進行緊急手術(shù)。在肝膽胰腺病區(qū)主任孫孝東的帶領(lǐng)下，一支訓(xùn)練有素的醫(yī)護團隊迅速集結(jié)，爭分奪秒地投入這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)中。

手術(shù)室內(nèi)，氣氛緊張而凝重。醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)，李先生的腹腔和盆腔內(nèi)充滿鮮血，脾臟周圍更是布滿了血凝塊，脾臟本身則出現(xiàn)了多處不規(guī)則撕裂口。面對這觸目驚心的場景，手術(shù)團隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，迅速而準(zhǔn)確地為患者實施了腹腔鏡下的脾切除術(shù)，術(shù)中吸凈腹腔內(nèi)積血、血塊約2000m l。

在醫(yī)護人員的緊密配合下，破裂的脾臟被順利摘除，手術(shù)成功。術(shù)后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)。據(jù)了解，腹腔鏡脾切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，相比于傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等特點。

“脾臟外傷在急危重腹部損傷中較常見，大約占20%至40%。”孫孝東介紹，脾臟有著特殊解剖位置和生理結(jié)構(gòu)，正常脾位于身體左側(cè)肋骨下方，質(zhì)地柔軟相當(dāng)于豆腐，是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官。由于脾臟組織還有豐富的血竇，在車禍、摔跤、打鬧或腰部不慎撞到桌角等造成脾臟損傷很容易因大量出血而導(dǎo)致低血容量性休克，傷情危急。“豆腐”質(zhì)地的脾臟四分五裂后，是很難縫合的，而且容易造成再次損傷，持續(xù)性出血、手術(shù)時間延長都可能會威脅到患者的生命安全。根據(jù)“先保命再保脾”的搶救原則，一般情況下會首選手術(shù)切除。

此次成功救治不僅彰顯了濟南市第三人民醫(yī)院肝膽胰腺病區(qū)的高超醫(yī)術(shù)和應(yīng)急能力，也體現(xiàn)了醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗。除了腹腔鏡脾切除術(shù)外，該科室在經(jīng)十二指腸括約肌切開術(shù)+膽總管結(jié)石取出術(shù)，內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)，內(nèi)鏡下膽管胰管支架置入術(shù)等介入治療，經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流、取石術(shù)，肝臟腫瘤的介入微創(chuàng)治療，脾臟的微創(chuàng)介入栓塞術(shù)，肝膽胰脾腫瘤的各種微創(chuàng)介入消融術(shù)，肝膽胰脾腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等方面均有著豐富的經(jīng)驗。（本報記者 趙倩 通訊員 王竹君 陳晨）

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