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2023-07-14 17:23:07
原標(biāo)題:山東:異地長期居住人員可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇
來源:山東要聞
原標(biāo)題:山東:異地長期居住人員可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇
來源:山東要聞
記者 郭蕊
7月14日,山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì),邀請山東省醫(yī)保局等主要負(fù)責(zé)同志介紹全省異地就醫(yī)直接結(jié)算,便利群眾異地就醫(yī)有關(guān)情況。
發(fā)布會(huì)上,省醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處處長王洪波介紹,山東異地就醫(yī)直接結(jié)算流程可以概括為11個(gè)字,即:先備案、選定點(diǎn)、持碼(卡)就醫(yī)。
“先備案”是指在異地就醫(yī)之前辦理備案或按規(guī)定補(bǔ)辦備案,這是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提,因?yàn)閰⒈H藛T只有通過辦理備案、選定就醫(yī)地,才能將參保信息關(guān)聯(lián)到就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前,我省已經(jīng)開通自助備案服務(wù),參保人員可通過愛山東APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“魯醫(yī)保”小程序、“國家異地就醫(yī)備案”小程序、各地市醫(yī)保部門官網(wǎng)等渠道,隨時(shí)、隨地自助申請備案,而且免材料、免審核,即時(shí)提交、即時(shí)生效。需要說明的是,目前需要備案的包括離魯跨省異地就醫(yī)和省內(nèi)異地長期居住,而跨省急診搶救和省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)無需備案。
“選定點(diǎn)”是指通過備案選定就醫(yī)地后,參保群眾可根據(jù)自己的就醫(yī)需求,自行選擇就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。目前,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、服務(wù)能力不同,住院、普通門診、門診慢特病的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍也不同。具體的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“魯醫(yī)保”小程序等途徑進(jìn)行查詢。
“持碼(卡)就醫(yī)”是指在異地就醫(yī)及結(jié)算時(shí),應(yīng)出示醫(yī)保碼或社保卡,醫(yī)保碼就是醫(yī)保電子憑證,這主要是為了便識別參保人員的身份信息和對應(yīng)的醫(yī)保待遇。沒有帶實(shí)體卡的參保人員,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活醫(yī)保電子憑證,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)掃碼設(shè)備支持的情況下,通過醫(yī)保電子憑證完成異地就醫(yī)直接結(jié)算。
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