原標(biāo)題：萎縮性胃炎會(huì)惡變？煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院專家：5個(gè)真相你必須了解！

來(lái)源：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院

原標(biāo)題：萎縮性胃炎會(huì)惡變？煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院專家：5個(gè)真相你必須了解！

來(lái)源：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院

在消化內(nèi)科門(mén)診經(jīng)常可以看到一些患者拿著慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查報(bào)告，憂心忡忡地咨詢醫(yī)生：“大夫我這是不是胃變小了？而且看網(wǎng)上說(shuō)這個(gè)病很危險(xiǎn)，會(huì)變成胃腫瘤，是真的嗎？……”

萎縮性胃炎就是胃變小了嗎？它真的會(huì)變成可怕的胃腫瘤嗎？煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院特聘專家、原大連醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院大內(nèi)科專家王炳榮副主任醫(yī)師表示：關(guān)于萎縮性胃炎，這5個(gè)真相大家必須知道！

真相一：萎縮性胃炎不會(huì)導(dǎo)致胃體積變小

煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王炳榮主任介紹說(shuō)，很多人喜歡望文生義，認(rèn)為萎縮性胃炎就是胃的體積縮小了，而實(shí)際上萎縮性胃炎是胃黏膜在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)了固有腺體絕對(duì)或相對(duì)減少等組織病理學(xué)改變。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，萎縮性胃炎是指胃的某些腺體萎縮，而非我們的胃縮小了。

同時(shí)，有些萎縮性胃炎患者將自身食量變小也歸因于“胃縮小”了。這也是個(gè)誤區(qū)，萎縮性胃炎患者的胃功能受影響后，可能出現(xiàn)癥狀，比如胃脘的脹滿、堵悶、疼痛、噯氣、燒心、反酸等等，進(jìn)而會(huì)影響食量。因?yàn)槌燥埗嗔酥髸?huì)不舒服，所以有些人就不敢多吃，因而食量會(huì)變小。

真相二：萎縮性胃炎也可以沒(méi)有癥狀

不少人認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病，自然會(huì)有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，70%~80%的萎縮性胃炎患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、反酸、惡心、食欲減退等不適癥狀。

同時(shí)，患者的癥狀與胃鏡檢查所見(jiàn)和病理結(jié)果并不成正比。也就是說(shuō)，無(wú)明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎；相反，有明顯不適癥狀者未必有胃黏膜萎縮。

真相三：萎縮性胃炎多數(shù)與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)

很多人以為萎縮性胃炎多是由飲食不當(dāng)、長(zhǎng)期嗜煙酒、濫用藥物等因素引起，而實(shí)際上卻是慢性萎縮性胃炎的發(fā)生主要與胃內(nèi)攻擊因子與防御修復(fù)因子的失衡有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌是主要的攻擊因子，現(xiàn)已證實(shí)80%以上的慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜中有幽門(mén)螺桿菌感染。

如果胃鏡顯示胃部患有萎縮性胃炎，并且檢查顯示幽門(mén)螺桿菌感染，則應(yīng)及早進(jìn)行殺菌治療，可防止病情加重并有效預(yù)防惡變。

真相四：萎縮性胃炎是可以逆轉(zhuǎn)的

既往認(rèn)為萎縮性胃炎形成后，病變部位萎縮的腺體不能恢復(fù)，病變不能逆轉(zhuǎn)，從而認(rèn)為萎縮性胃炎不能治愈。

但是臨床和試驗(yàn)的研究進(jìn)展發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的，其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈。

針對(duì)萎縮性胃炎治療效果不佳的現(xiàn)狀，作為煙威地區(qū)僅有的胃腸專科醫(yī)院，煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院組織國(guó)內(nèi)專家聯(lián)合攻關(guān)，找到萎縮性胃炎的致病密碼，研發(fā)出了中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎的新療法——多維平衡中西醫(yī)結(jié)合療法。

通過(guò)臨床實(shí)踐證明，很多患者的腺體萎縮進(jìn)程得到了逆轉(zhuǎn)、停止或減緩，部分患者的腺體可完全恢復(fù)至正常。該療法的特色是告別只此一方的傳統(tǒng)單一治療方式，將萎縮性胃炎分為胃熱陰傷、胃虛寒、胃氣滯、胃中淤毒、肝胃失和等多種類(lèi)型，針對(duì)性地制定了相應(yīng)的特色診療方案，因此取得更加確切的療效。

真相五：僅極少數(shù)萎縮性胃炎會(huì)轉(zhuǎn)變成胃腫瘤

患了萎縮性胃炎大可不必緊張，切忌草木皆兵，要理性地面對(duì)。事實(shí)上，絕大多數(shù)萎縮性胃炎預(yù)后良好，僅有極少數(shù)可能發(fā)展為胃腫瘤（約1~3%左右），只有中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)大大增加。

而且，胃腫瘤的發(fā)生不是一蹴而就的，而是歷經(jīng)從慢性非萎縮性胃炎到慢性萎縮性胃炎，再發(fā)生腸上皮化生、異型增生，最終演變?yōu)槲赴┻@樣一個(gè)慢性過(guò)程。萎縮性胃炎患者只要定期復(fù)查和積極治療，即可有效預(yù)防胃腫瘤的發(fā)生。

煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王炳榮主任般建議的復(fù)查頻率為：

①萎縮性胃炎不伴有腸化生和異型增生者可每1~2年做內(nèi)鏡和病理隨訪；

②中重度萎縮或伴腸化生者每年隨訪一次 ；

③輕度異型增生每6個(gè)月隨訪一次；

④重度異型增生者需立即復(fù)查內(nèi)鏡和病理檢查，必要時(shí)手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。