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淄博齊惠保:助罕見病患者一臂之力

來源:大眾日報(bào)

作者:劉磊

2023-03-07 10:21:03

原標(biāo)題:淄博齊惠保:助罕見病患者一臂之力

來源:大眾日報(bào)

原標(biāo)題:淄博齊惠保:助罕見病患者一臂之力

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□記者 劉磊 通訊員 劉媛媛 報(bào)道

本報(bào)淄博訊 “瓷娃娃”“小胖威利”“黏寶寶”,這些名字看似美好,但背后卻是一個個罕見病患兒和負(fù)重前行的家庭。在淄博,依托“政府指導(dǎo)+險(xiǎn)企共保+互聯(lián)網(wǎng)平臺運(yùn)營”的運(yùn)行模式,淄博齊惠保通過“用藥保障+公益救助”雙重保障,為罕見病患者減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

5歲男孩小祝(化名)是一名“黏寶寶”,在淄博市中心醫(yī)院被確診為患有罕見病黏多糖貯積癥IVA型。這種病不僅會導(dǎo)致患兒語言發(fā)育遲緩,還會致使骨骼發(fā)育畸形。短短兩個月,小祝就先后住院6次。治療期間,用藥花費(fèi)的27萬元全部需個人負(fù)擔(dān)。好在經(jīng)淄博齊惠保理賠后,獲得了10萬元報(bào)銷費(fèi)用。

同樣,被確診為脊髓性肌萎縮癥(SMA)的蒙蒙(化名)也成為淄博齊惠保的受益者。2022年,淄博齊惠保為蒙蒙報(bào)銷了2.2萬元,減輕了其家庭負(fù)擔(dān)。

過去,罕見病相關(guān)的特效藥不少都是“天價(jià)”,近些年隨著醫(yī)保介入,藥品價(jià)格有了大幅下降,讓“罕見”不再“罕治”。但是,對大部分普通家庭而言,罕見病患者看病就醫(yī)的費(fèi)用仍然是不能承受之重。比如,治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液雖經(jīng)國家醫(yī)保局納入醫(yī)保目錄,價(jià)格從70萬元/針降至3.3萬元/針,但患者必須終身用藥,首年需注射6針,此后每年需注射3針。去年,蒙蒙的用藥花費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,仍需個人負(fù)擔(dān)7.51萬元。

如何更好地助罕見病患者一臂之力?作為在省內(nèi)率先推出的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),淄博齊惠保在進(jìn)一步化解參保群眾醫(yī)保目錄內(nèi)及醫(yī)保目錄外仍需自費(fèi)的高額住院醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),也將罕見病責(zé)任納入保障責(zé)任范圍內(nèi)。2021年,淄博齊惠保在升級版中,就將7種罕見病特效藥納入保障,都可以按照約定比例賠付;2022年,淄博齊惠保再次提升對罕見病患者的關(guān)愛,保障病種由7種增至9種,用藥最高保障額度由10萬元提高至30萬元,起付線由2萬元降至1萬元,報(bào)銷比例也大大提高。

不僅如此,作為淄博齊惠保的運(yùn)營平臺,水滴公司還連續(xù)兩年發(fā)起大病專項(xiàng)救助公益基金,重點(diǎn)面向罕見病患者,為淄博齊惠保理賠后的大病患者進(jìn)行公益救助。

“憑借保額高、保費(fèi)低的產(chǎn)品普惠特性,淄博齊惠保能夠更大范圍地覆蓋罕見病患者人群,極大提高了罕見病藥物的可及性,從一定程度上彌補(bǔ)了罕見病患者的用藥難題。”淄博市醫(yī)療保障局黨組成員、市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任郝旗峰說。

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