來(lái)源:濱州網(wǎng)客戶端
2023-02-20 10:57:02
原標(biāo)題:濱州市人民醫(yī)院成功開(kāi)展腦深部電刺激術(shù) 讓帕金森患者不再震顫
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濱州日?qǐng)?bào)/濱州網(wǎng)訊 帕金森病是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,有震顫型、緩慢型及混合型,以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)和步態(tài)異常為主要癥狀,晚期可出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、智力減退等。
手腳“哆哆嗦嗦”,不聽(tīng)使喚,王先生怎么也沒(méi)想到,如今還能再次活動(dòng)自如。讓王先生恢復(fù)的,正是腦深部電刺激術(shù)。
同樣得益于腦深部電刺激術(shù),帕金森病史6年,藥效減退,運(yùn)動(dòng)遲緩,逐漸出現(xiàn)行走困難的李先生,也獲得了“新生”。近日,濱州市人民醫(yī)院連續(xù)完成兩例腦起搏器手術(shù),患者恢復(fù)良好。
據(jù)介紹,腦深部電刺激術(shù)主要通過(guò)對(duì)腦深部特定核團(tuán)的微電流刺激治療運(yùn)動(dòng)障礙疾病。腦起搏器手術(shù)是被大量研究證實(shí)治療帕金森病有效且藥物無(wú)法替代的方案。腦深部電刺激術(shù)應(yīng)用立體定向儀精準(zhǔn)定位,準(zhǔn)確無(wú)誤將微電極植入靶點(diǎn)核團(tuán)。術(shù)后,通過(guò)體外程控,使電脈沖能最佳改善患者帕金森癥狀。
手術(shù)成功的關(guān)鍵是將電極精準(zhǔn)植入長(zhǎng)約1cm的神經(jīng)核團(tuán)靶點(diǎn),步驟繁多,每一步操作的誤差都可能導(dǎo)致手術(shù)的失敗。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為 DBS 適用于藥物療效欠佳的中晚期帕金森患者,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)早期給予DBS 干預(yù)更利于帕金森患者癥狀的緩解,而且可以減少藥量。
據(jù)了解,腦深部電刺激術(shù)治療手術(shù)時(shí)機(jī)是符合原發(fā)性帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者病程可放寬至4年,部分患者存在藥物無(wú)法控制的震顫,經(jīng)綜合評(píng)估后,病程可放寬至3年。該術(shù)還可用于治療特發(fā)性震顫、藥物難治性癲癇、肌張力障礙、梅杰綜合征、植物人促醒等疾病。
適用范圍:
1. 藥物治療有效但出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的帕金森患者;
2. 嚴(yán)重的劑末現(xiàn)象(藥物維持時(shí)間縮短)和癥狀波動(dòng)的患者;
3. 開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象(藥物無(wú)效的狀態(tài))不可預(yù)測(cè)的運(yùn)動(dòng)波動(dòng);
4. 異動(dòng)即手足舞動(dòng)(劑峰、劑末異動(dòng)和雙相異動(dòng));
5. 痛性肌張力障礙(夜間大喊大叫、翻身困難)以及藥物難治性震顫的患者。
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