原標(biāo)題：全員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)下，山東省立第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的堅(jiān)守與奔跑

來(lái)源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)·濟(jì)南發(fā)布

原標(biāo)題：全員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)下，山東省立第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的堅(jiān)守與奔跑

來(lái)源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)·濟(jì)南發(fā)布

“新冠病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)是有損傷的，它會(huì)引起凝血機(jī)制障礙，造成高凝狀態(tài)，對(duì)血管壁血管內(nèi)膜造成損害，從而引起腦血管病?！鄙綎|省立第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任趙修敏告訴記者，冬季是腦血管病的高發(fā)期，今年加上新冠疫情的影響，目前，腦血管病患者也出現(xiàn)激增。

特殊時(shí)期，省立三院神經(jīng)內(nèi)科圍繞“保健康 防重癥”這個(gè)目標(biāo)，配合全院“一盤棋”的統(tǒng)籌調(diào)度，把搶救危重患者放到第一位，科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)數(shù)次在“死神”手中挽救回生命。

爭(zhēng)分奪秒 負(fù)重前行

在生死線搶下垂危生命

“腦卒中患者出現(xiàn)癥狀后，要在4.5-6小時(shí)內(nèi)溶栓，取栓要越快越好，”趙修敏說(shuō)，“一旦發(fā)生梗塞，大血管病變后遺癥最少是偏癱，也有可能陷入昏迷甚至死亡，所以來(lái)的患者，我們必須盡快治療，不能耽誤一點(diǎn)時(shí)間。”

在省立三院神經(jīng)內(nèi)科，全體醫(yī)生、護(hù)士都知道，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。

“前段時(shí)間，有位70多歲的老人，到急診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了神志不清，左側(cè)偏癱，需要馬上進(jìn)行手術(shù)，”趙修敏說(shuō)，“當(dāng)時(shí)我們醫(yī)生非常緊缺，兩位神經(jīng)介入醫(yī)生還在發(fā)燒，但我還是給他們打了電話?！?/p>

科室副主任劉磊和卒中中心副主任朱百科接到趙修敏的電話后，馬上從家里趕到醫(yī)院?！爱?dāng)時(shí)10多分鐘就到了醫(yī)院，因?yàn)榧痹\卒中中心值班醫(yī)生已經(jīng)做了術(shù)前談話等工作，我準(zhǔn)備了10分鐘，就上臺(tái)手術(shù)了，”劉磊說(shuō)，“雖然在家時(shí)發(fā)燒到39℃，但站在手術(shù)臺(tái)上人是清醒的，手術(shù)是很順利的?！?/p>

劉磊和朱百科做的這臺(tái)手術(shù)叫取栓手術(shù)，即用一根導(dǎo)絲和取栓支架，從血管中將血栓取出，這也是介入手術(shù)中難度最大的一類手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)需要在高輻射的影像設(shè)備幫助下進(jìn)行，醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室后,必須穿上重達(dá)近20斤的鉛衣,手術(shù)過(guò)程要始終保持精神高度集中，有時(shí)一臺(tái)手術(shù)下來(lái)需要兩三個(gè)小時(shí)，脫下鉛衣，已是汗流浹背。

“這臺(tái)手術(shù)做了近2個(gè)小時(shí)，做完后，感覺一下子沒了力氣，”劉磊說(shuō)，“按照慣例，做完手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)該把患者送回病房，但當(dāng)時(shí)真是沒有一絲力氣了，就打電話讓同事幫忙來(lái)手術(shù)室接回了這位患者。”

經(jīng)過(guò)些許休息，劉磊也返回科室病房，迎接他的是當(dāng)天的夜班工作，他打起精神，重整旗鼓，再次投入到患者的救治工作中。

醫(yī)護(hù)帶病上崗

攜手撐過(guò)最艱難時(shí)期

響應(yīng)全院“一盤棋”的統(tǒng)籌調(diào)度，把救治危重癥患者放在第一位。近期，神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)調(diào)整了收治患者的方式，一方面繼續(xù)接收神經(jīng)內(nèi)科的患者，另一方面接收新冠病毒感染患者?！鞍床∏槌潭冉邮?，把急危重癥放在第一位，”趙修敏說(shuō)，“科室有50張病床，加到了55張，全是滿床狀態(tài)，其中一級(jí)護(hù)理的達(dá)40多個(gè)，重癥的近20個(gè)?！?/p>

由于危重患者比例高，搶救患者的次數(shù)也多起來(lái)，“一個(gè)夜班里不出現(xiàn)搶救患者的情況不多見，”趙修敏說(shuō)，“急診送過(guò)來(lái)的患者也越來(lái)越多。”

神經(jīng)內(nèi)科的病房里24小時(shí)不間斷收治患者的同時(shí)，科室的門診量也接連創(chuàng)新高?！吧窠?jīng)內(nèi)科每個(gè)門診的門診量現(xiàn)在每天都能超過(guò)50個(gè)，最多的時(shí)候達(dá)到90個(gè)。”趙修敏說(shuō)，“在坐診前喝一口水，一直到看完所有的患者后，才有機(jī)會(huì)再喝水?！睂?duì)于門診患者，趙修敏說(shuō)，“因?yàn)楝F(xiàn)在以救治急危重癥患者為第一要?jiǎng)?wù)，對(duì)于一些擇期患者，我們要反復(fù)告訴他回家后要注意哪些事項(xiàng)。”

工作量劇增的同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科也面臨了“減員”的影響，“現(xiàn)在幾乎全部醫(yī)護(hù)人員都‘陽(yáng)’過(guò)了，”趙修敏說(shuō)，“當(dāng)時(shí)，要求大家發(fā)燒厲害的可以回去休息幾天，溫度降到38℃以下就可以返崗了?！钡聦?shí)上，很多醫(yī)護(hù)人員都沒有休息過(guò)，他們帶病工作，攜手同心，一起撐過(guò)了最艱難的那段時(shí)光。

“在最困難時(shí)期，靠的就是大家攜手同心、共克時(shí)艱，”趙修敏說(shuō)，“有的患者和家屬情緒不穩(wěn)定，我們要加強(qiáng)溝通，同時(shí)，我們要做到兩個(gè)保證，一是保證治療質(zhì)量，二是要保證醫(yī)療安全?！?/p>

醫(yī)者仁心 全力奔跑

為患者守護(hù)生命之光

每天7:40是神經(jīng)內(nèi)科早交班時(shí)間，趙修敏每天7:30會(huì)到達(dá)科室，先去各病房看一眼患者，待交班后，他或去門診坐診，或去病房查房，如果沒有緊急突發(fā)問(wèn)題，10點(diǎn)后，他就會(huì)到達(dá)醫(yī)院急診科的搶救室，“因?yàn)橹澜裉炜剖夷苡袔讉€(gè)患者出院，能騰出幾個(gè)床位來(lái)，”趙修敏說(shuō)，“所以，來(lái)這里跟急診溝通下，看看我們能接收哪些患者?！?/p>

近一段時(shí)期，急診患者就診數(shù)量出現(xiàn)幾何級(jí)的增長(zhǎng)，為了盡快救治患者，在24小時(shí)內(nèi)將患者從急診轉(zhuǎn)運(yùn)到病房接受更好救治，省立三院成立“院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和臨床科室主任為組員的急診急救協(xié)調(diào)工作專班”，調(diào)配全院力量，提高急診、搶救室救治、轉(zhuǎn)住院能力，24小時(shí)清空搶救室?！拔覀兛剖抑魅屋喠髟诩痹\值班，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)床位、醫(yī)療設(shè)備等，一次值班24小時(shí)，10天輪一次，值班的時(shí)候做得最多的事就是打電話，協(xié)調(diào)病房、設(shè)備，讓各科室加床位，必須收下患者，”趙修敏說(shuō)，“有時(shí)候剛把一批患者送進(jìn)病房，不到半小時(shí)，搶救室里的患者又滿了，這時(shí)候就繼續(xù)給各科室打電話，繼續(xù)加床位……”

患者源源不斷從急診轉(zhuǎn)入各科室，神經(jīng)內(nèi)科的病房也是在24小時(shí)不間斷收治患者。

“現(xiàn)在，幾乎每天晚上都會(huì)有搶救患者的時(shí)刻，”趙修敏說(shuō)，“由于老年患者比較多，80歲以上的老人比例更大，有一天晚上收治了6位患者，平均年齡87歲，他們基礎(chǔ)病多，臟器功能差，隨時(shí)可能發(fā)生危急情況?！?/p>

90多歲的劉大爺是神經(jīng)內(nèi)科的老病號(hào)了，他的癥狀是發(fā)燒和咳嗽，本來(lái)病情比較穩(wěn)定，突然有一天血氧直線下降，當(dāng)時(shí)科室的醫(yī)生都在搶救另一位患者，“聽到護(hù)士呼叫時(shí)，我們這一組的醫(yī)生迅速分成兩組，一組留下繼續(xù)搶救，一組趕去搶救劉大爺，”趙修敏說(shuō)，“當(dāng)時(shí)劉大爺臉色灰暗，心跳也停止了，醫(yī)生趕緊進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)緊急去協(xié)調(diào)呼吸機(jī)……”趙修敏回憶道，經(jīng)過(guò)半小時(shí)持續(xù)按壓，劉大爺終于恢復(fù)了心跳，“算是從‘鬼門關(guān)’把命救回來(lái)了?！壁w修敏說(shuō)。

特殊時(shí)期，趙修敏提醒，一定要關(guān)注腦健康，因?yàn)樾鹿诓《緯?huì)入侵大腦，可能引起腦炎。“有些人發(fā)燒，燒了七八天還不退燒，這是很危險(xiǎn)的，”趙修敏說(shuō)，“有位臨沭來(lái)的患者，高燒，神志不清，還有抽搐的癥狀，”趙修敏說(shuō)，“記得在急診室見到他的第一眼，他躺在急診室最里面的床上，身上插的管子最多，升壓的、鎮(zhèn)靜的……整個(gè)搶救室里，他的病情是最重的?！壁w修敏第一時(shí)間判斷，這應(yīng)該不是單純的新冠或者腦梗。

把這位患者接回科室，趙修敏安排他做了腰穿等一系列檢查，“檢查結(jié)果出來(lái)后，綜合他的癥狀，判斷這是新冠病毒感染后繼發(fā)的化膿性腦膜炎，同時(shí)還有肺炎，”趙修敏說(shuō)，“確定了病因，就給予相應(yīng)的抗病毒、抗感染治療，他第三天就有了好轉(zhuǎn)，第十天就出院了?！?/p>

“你以性命相托，我必全力以赴”，趙修敏和他的同事停不下的腳步，都是為了點(diǎn)亮這個(gè)冬天里的“生命之光”。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。