原標題：白內障老人：“整只右眼都白了，惡心嘔吐！” 青島市中心醫院：要正確認識白內障，及時就醫!

來源：大眾網·大眾網

大眾網·海報新聞記者 鄭陽 通訊員 馬華 青島報道

“照鏡子嚇了一跳，整只右眼都白了，不敢再拖了。”近日，青島市中心醫院夜間急診眼科診室來了一位80歲高齡的白內障老人，老人自述右眼視物不清8年，眼紅眼疼惡心嘔吐1天。接診的眼科副主任張振華為老人做了詳細的眼科檢查，發現老人右眼因為白內障長時間沒有診治，已經發展到了最嚴重的程度，晶體皮質完全漏出到了囊外，整個前房乳白色渾濁，完全看不清眼內結構，這也是老人眼睛“突然白了”的原因。漏出的晶體皮質蛋白堵塞房角，引發了繼發性青光眼，才出現了眼疼、眼脹、惡心、嘔吐等癥狀。

明確了診斷后，張振華主任將老人緊急收住院。由于老人白內障發展太重，導致眼壓很高，需要盡快手術以清除眼壓高的原發因素，否則老人僅有的光感視力也會很快消失。為此，在與老人家屬充分溝通后，眼科主任王樹真、副主任張振華針對晶體情況設計了詳細完備的手術方案。術中，張振華主任先沿周邊虹膜表面進行試探性穿刺，將前房乳白色皮質沖洗一部分，這時角膜稍清晰，隱約見到棕紅色晶體核位于瞳孔后方，由于晶體核硬度較大，過熟期白內障的囊膜很脆弱，無法承受超聲乳化手術，張主任果斷決定進行大切口囊外摘除術，確保手術安全。術后，老人視力指數、眼壓正常，角膜輕度水腫，接受抗炎、抗感染治療后康復出院。

主刀醫生

張振華，女，醫學博士，副主任醫師，青島市中心醫院眼科副主任，青島市醫學會眼科學分會委員，山東省研究型醫院眼科疑難與精準診療分會委員。獲青島市優秀青年醫學人才稱號。曾于北京同仁醫院進修，師從于亞太整形學會主席李冬梅教授，擅長各種復雜眼部整形美容手術。主持課題3項，發表SCI論文及核心期刊論文10余篇。

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白內障是一種中老年人的常見病，到目前為止，還沒有任何一種藥物或物理治療被證明能治愈白內障，或阻止白內障的發展。手術治療是最有效，也是唯一有效的手段。但很多人對白內障的認識并不全面，民間關于白內障也有很多的認識誤區。

正確認識白內障，這些誤區要警惕!

誤區一：眼藥水可以治療白內障

目前沒有一種藥物能夠確切有效緩解晶狀體的混濁，更別說治愈了。那為什么有些人覺得滴了眼藥水有用呢?

首先看東西模糊是一種很主觀的感受，中老年人還常常會合并結膜炎、瞼緣炎等眼表問題，有眼干、灼熱、異物感等癥狀。這些癥狀在使用眼藥水之后，會感覺眼睛舒服，有些眼藥水含有玻璃酸鈉等成分，一定程度上會改善淚膜的涂布和質量，能暫時提高視覺質量。

但這絕不意味著白內障得到了治療。長期不合理使用眼藥水，里面的各種賦形劑、防腐劑等成分還會加重眼表的問題。輕度的白內障可不予任何藥物治療。若白內障的程度已加重，明顯影響日常生活，則建議盡快進行白內障手術治療。

誤區二：白內障熟透了才能手術

現在建議在白內障近成熟期即可手術，一般視力<0.5或影響生活質量即可手術。現在白內障手術的主流方法是超聲乳化吸除術，相當于用“粉碎機”先把混濁的晶狀體打碎，再用“吸塵器”把打碎的晶狀體吸走。

如果白內障過熟，混濁的晶狀體就會更硬，“粉碎機”需要花費更多的時間和能量才能完全打碎，手術難度更高，而且容易引發術后角膜水腫等并發癥，術后反應也更重，影響術后恢復。白內障發展過程中可能帶來一些其他的并發癥，像青光眼等。本文中的老人就是白內障一直未診治，錯過了最佳治療時機，發展到極晚期，晶體皮質漏出引起過熟期青光眼，不僅增加了手術風險，術后視力也可能得不到理想的恢復。

誤區三：白內障手術極其簡單

白內障手術技術已經較為成熟，手術切口小，創傷小，熟練的醫生可以做到十幾分鐘內完成。但手術都是有風險的。年紀特別大，有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾患，或者有高度近視、青光眼、眼底問題等眼部疾病的患者，需要在病情控制平穩后，實施白內障手術。手術前經過詳細的檢查及醫生的評估，是非常重要的。手術效果也會因個體情況而存在差異。

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