原標題：濱州醫(yī)保實行“一條短信工作法” 為參保群眾提供醫(yī)療費用告知服務

來源：消息牛客戶端

6月17日早上8點12分，正在濱州市中醫(yī)醫(yī)院辦理出院手續(xù)的譚先生收到一條短信：“【濱州市醫(yī)療保障局】溫馨提示：您本次醫(yī)保結算總費用9501.75元，醫(yī)保報銷8257.96元。您可關注“濱州醫(yī)保”微信公眾號查詢更多內(nèi)容。祝您早日康復。”6月17日零時，市醫(yī)保局正式啟用醫(yī)保短信服務平臺為參保人員出院結算提供及時告知暖心服務，這是我市拓展醫(yī)保為民服務的又一重大舉措。

為方便參保群眾了解醫(yī)保業(yè)務，積極參與醫(yī)保基金使用監(jiān)督，2022年1月，市醫(yī)保局開始研發(fā)醫(yī)保短信服務平臺，歷經(jīng)半年終于研制成功并正式啟用。目前已實現(xiàn)患者出院即時告知提醒，參保人員在定點醫(yī)院辦理出院結算時，住院總費用、醫(yī)保報銷費用會及時手機短信推送到參保人手機上，方便參保人了解住院費用發(fā)生和報銷情況，同時監(jiān)督醫(yī)保基金支出，防范欺詐騙保行為發(fā)生。

考慮到部分參保人員因單位、社區(qū)統(tǒng)一參保，醫(yī)保系統(tǒng)中未留存或更換手機號碼的實際情況，濱州市醫(yī)保局利用多種方法核準參保人手機信息。一是發(fā)布信息，動員參保人通過“濱州醫(yī)保”公眾號或濱州市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站“網(wǎng)上個人醫(yī)保業(yè)務辦理入口”更新本人手機號碼。二是提醒參保人到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口或醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保服務站更新手機號碼。三是發(fā)揮數(shù)據(jù)共享作用，利用全市核酸檢測數(shù)據(jù)補充了84.2萬條原先個人手機號碼為空的信息，全力做到短信提醒全覆蓋。

據(jù)悉，按照市醫(yī)保局正在拓展“一條短信工作法”功能，今后將分步實現(xiàn)門（急）診結算、門診慢性病結算、醫(yī)保關系轉移、重復參保提醒、手工零星報銷等高頻服務事項短信提醒和告知，并逐步推動其余服務事項的全覆蓋。“一條短信工作法”將成為我市宣傳醫(yī)保政策、維護醫(yī)保基金安全的一項重要途徑。

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