原標(biāo)題：濟(jì)南女教師慢性淚囊炎急性發(fā)作成膿腫疼痛難忍，專家鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)解決問題

來源：愛濟(jì)南新聞客戶端

龔女士是一位教師，一直飽受慢性淚囊炎（長期溢淚）的困擾，2月初的一天，慢性淚囊炎突然急性發(fā)作，她左眼的內(nèi)眥區(qū)皮膚充血腫脹，膿腫形成，內(nèi)眥區(qū)及頭面部疼痛難忍，在眼內(nèi)角鼻外側(cè)區(qū)迅速形成一明顯隆起、紅腫，龔女士也無法上課，痛苦不堪，焦急的輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，專家都告訴她需要外切開引流，面部會留下疤痕。這對于一向注意形象的龔女士來說是難以接受的，她焦急地四處打探及在網(wǎng)上搜集著此類疾病的最佳治療方案，無意間查詢到濟(jì)南市中心醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科趙秋良主任可以微創(chuàng)下解決此類問題。

龔女士在家人的陪同下，來到濟(jì)南市中心醫(yī)院門診找到趙秋良主任，經(jīng)過眼眶CT檢查，結(jié)合患者病史及體征，趙主任考慮患者為急性化膿性淚囊炎膿腫形成。鑒于患者眼內(nèi)眥區(qū)皮膚膿腫隨時有破潰的可能（會在鼻面部遺留瘢痕），考慮到患者的病情及焦急情緒，趙主任結(jié)合眼眶CT與患者本人及家屬充分溝通交流了鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合引流術(shù)解決此病的詳細(xì)手術(shù)過程及相關(guān)風(fēng)險，贏得了患者的充分信任，征得患者及家屬同意后急診為龔女士實施了鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合膿腫引流術(shù)。

術(shù)中經(jīng)過切開鼻腔黏膜瓣、磨除淚囊表面骨質(zhì)、切開淚囊膿腫，隨著膿液的徹底引流、患者內(nèi)眥區(qū)腫脹的皮膚也隨即趨于平坦。術(shù)后患者清醒后看到病情明顯好轉(zhuǎn)，激動地拉著趙主任的手，一直說著感謝的話。

術(shù)后兩天，患者內(nèi)眥區(qū)的腫脹和充血明顯減輕。出院后兩周復(fù)查，內(nèi)鏡下竇道黏膜上皮化良好，內(nèi)眥區(qū)皮膚基本恢復(fù)正常。

5月26日，患者再次來到趙主任門診表示感謝，此時患者鼻腔內(nèi)的淚囊吻合口通暢且上皮化良好，內(nèi)眥區(qū)皮膚外觀也恢復(fù)到與術(shù)前無異。龔女士激動地給趙主任道謝，并送上錦旗和感謝信，感謝信字里行間都能感受到患者對濟(jì)南市中心醫(yī)院及耳鼻咽喉—頭頸外科的全體醫(yī)護(hù)人員的感激、感謝、信任之情。“仁心筑大愛、妙手除頑疾”十個字也充分表達(dá)了患者對趙主任的感激之情！

據(jù)趙秋良主任介紹，鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)是濟(jì)南市中心醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科和眼科共同承擔(dān)的院新技術(shù)項目。它可以完美的替代傳統(tǒng)的面部切口的鼻腔淚囊吻合，解決慢性淚囊炎及鼻淚管阻塞引起的溢淚問題。淚液的正常引流通道是淚腺產(chǎn)生淚液→上下淚小管→淚總管→到達(dá)淚囊→經(jīng)鼻淚管引流至下鼻道。而當(dāng)炎癥等病變使鼻淚管堵塞不通時或者患者有長期的慢性淚囊炎癥就會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，其最常見的表現(xiàn)就是如溢淚、溢膿；如果慢性淚囊炎急性發(fā)作形成淚囊膿腫就會出現(xiàn)和龔女士類似的臨床癥狀。如不及時處理，膿腫破潰會形成皮膚竇道、不僅反復(fù)地?fù)Q藥非常麻煩，而且炎癥消退后遺留的皮膚瘢痕可能是患者心理更深的痛。鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)原理，淚腺產(chǎn)生淚液→上下淚小管→淚總管→到達(dá)淚囊→經(jīng)淚囊鼻腔吻合口→引流至中鼻道。

*鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)原理圖

鼻腔淚囊吻合術(shù)適應(yīng)癥：慢性淚囊炎和淚囊急性膿腫需引流者。

鼻腔淚囊吻合術(shù)優(yōu)勢：傳統(tǒng)的淚囊手術(shù)是從鼻外進(jìn)路，術(shù)后鼻面部留有疤痕，這令很多的患者對傳統(tǒng)的淚囊手術(shù)望而卻步，但久治不愈的頑疾又嚴(yán)重影響著患者的日常生活，而鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)經(jīng)內(nèi)窺鏡鼻腔進(jìn)行，鼻外無切口，術(shù)后鼻面部不留疤痕，微創(chuàng)損傷小，恢復(fù)快，完美解決了傳統(tǒng)淚囊手術(shù)的缺點(diǎn)，正逐漸成為此類患者主流的治療方案！（愛濟(jì)南 記者： 李少慶 通訊員：趙梅）

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