原標題：“穿越火線”，記者探訪煙臺毓璜頂醫院的防疫戰場

來源：魯網

魯網8月23日訊（記者 管曉慧 見習記者 趙家成 通訊員 李成修 崔方榮 劉亞斌）疫情就是命令，防控就是責任。8月初，面對新冠肺炎疫情的再次來襲，煙臺市啟動全員核酸檢測，當所有目光都聚集在一線核酸采樣、檢測現場時，另一疫情防控主戰場——醫院也在全力戰“疫”。

記者近日分別來到煙臺毓璜頂醫院發熱門診、急診科、隔離病房，探訪這里的防疫工作是如何開展的。

發熱門診：嚴防死守，把牢疫情防控“第一關”

如果說醫院是抗擊疫情的主戰場，那么發熱門診就是前沿陣地。按照山東省衛健委關于發熱門診“七個一律”的管理規定，所有發熱的病人（急診除外）都必須先到發熱門診就醫。“發熱門診的主要任務就是篩查可疑病例，詳細登記相關信息，并按相關程序及時報告、收治和轉運。” 煙臺毓璜頂醫院感染性疾病科主任蒲增惠介紹說。

疫情發生后，發熱門診工作量大、風險性高。接診醫生需要對每一例就診發熱患者進行流行病學史調查、核酸檢測，有呼吸道感染癥狀的還要加做胸部CT。如果排除新冠肺炎，再排除其他由呼吸道感染引發的發熱后，醫生再根據病情將患者分流到相應科室就診。

康海（前中）和她的團隊

“發熱是一種癥狀，不僅是感染，很多內科疾病都有可能導致發熱，這要求我們的醫師要了解、掌握多個學科疾病的發病原理和處理方法，工作難度較大，對個人能力要求極高。”蒲增惠說。

隨著疫情形勢的發展，防控政策也在不斷調整。煙臺市發生確診病例后，對部分小區實行了封閉管控。管控小區的病人不管是否發熱，都要先到發熱門診進行排查。蒲增惠介紹說，“高峰期，發熱門診每天接診50個病人，每個病人都要進行核酸檢測，等待核酸和其它檢查結果之前要求病人留在醫院，所有病人及家屬不能交叉感染，工作場所人員有限壓力劇增，院領導及相關部門緊急協調人力物力，增加隔離場所，優化流程，盡可能減少病人等候時間。盡管全市風險等級逐步下降，從8月初到現在，發熱門診全體工作人員絲毫不敢松懈。”

康海（右一）團隊現場檢查防疫情況

“凡事多從病人的角度考慮”是蒲增惠的工作準則。在全員核酸檢測期間，醫院核酸檢測量劇增，部分患者在等待檢測結果時間產生急躁情緒。蒲增惠帶領團隊耐心細致的做好思想工作，維持就醫秩序。而本著為患者服務的宗旨，煙臺毓璜頂醫院引進了方艙CT和移動核酸檢測車，只需一人操作，就可在一天時間內完成500管樣品的檢測，屆時會極大提高工作效率。

急診科：疫情防控、急診急救兩手抓

作為醫院最前沿、最特殊的科室，急診科365天，每天24小時連續接診。急診科主任兼醫務處副處長康海說，“在疫情這個特殊時期，疫情防控、急診急救兩手都要抓，都不能放松。”

疫情防控從院前急救開始。接到120指派任務后，出診醫師第一時間與病人或家屬取得聯系，按照院前急救規范除必須指導現場自救之外，更應該按照疫情防控要求途中迅速電話了解患者流行病學史、臨床癥狀、體溫等信息。一旦明確患者必須隔離診療，就立即做好標準防護。“疫情防控是頭等大事，從接診的第一環節，我們就要杜絕一切可能發生的感染、播散風險。”康海說。

康海（左3）團隊在查房

急診科設有新冠疫情防控重癥隔離診間，負責接診120院前急救本院出診以及煙臺市其他120入網急救站轉入的重癥發熱病人等需要隔離診療的患者。嚴格執行“三區兩通道”，落實標準防控措施。醫院南門作為此類患者進入院區的專用通道。在本次德爾塔病毒侵及煙臺市的緊急時期，科室按照國家防控指南、醫院感控處要求，再次細致梳理，修訂關于救護車轉運、防護、消毒等流程6個，與感控處共同修訂發布醫院版《新冠肺炎疫情常態化防控救護車感控管理要求》。

煙臺毓璜頂醫院是省級區域醫療中心，周邊醫院處理不了的急危重癥病人大部分轉診到煙臺毓璜頂醫院，因此，即使是疫情期間，急診搶救量也并未減少。醫院嚴格落實三級預檢分診，入口處為一級預檢分診，急診區分診臺為二級預檢分診，進入診室，醫生還要進行三級預檢分診，不允許出現一絲紕漏。“幾天前，轉來一名缺血性卒中意識障礙靜脈溶栓后的病人，我院接診發現患者發熱，立即進入急診重癥隔離診間，在新冠病毒核酸檢測、迅速查找發熱病因的急診處置下，緊急啟動導管室發熱患者應急處理流程，為病人進行了動脈取栓，手術成功。”同時，急診科在新冠病毒肺炎疫情防控階段按照醫院醫務處要求還有兩項任務：一是負責發熱門診急危重癥患者的急會診和搶救工作。二是指導發熱門診醫生對于涉及多學科疑難患者的收治工作。

康海（左3）團隊在搶救室查看患者情況

患者在集中隔離點或者在定點醫院排查過程中發生病情突然變化，需要急診急救，煙臺毓璜頂醫院服從市衛健委指揮，積極協助診治、搶救工作。“前幾日，一胸痛病人從萊山集中隔離點送至我院，從醫院南門專用通道直接進入急診重癥隔離診間，初步診治后專人專用通道送往隔離病房，最終排除了新冠肺炎和心肌梗死，轉相關科室對癥治療。”康海說。

疫情防控和急診急救兩手抓，考驗著管理者的智慧和能力。前不久，奇山醫院一隔離病人發生急性心肌梗死，欲轉至煙臺毓璜頂醫院，煙臺市衛健委、奇山醫院聯系急診科主任兼醫務處副處長康海，在迅速判讀患者心電圖以及獲取臨床表現等相關信息后，康海主任綜合考量風險，決定派專家攜帶藥品去奇山醫院靜脈溶栓。“聯系心內科仲琳主任派出專家董梅醫生，患者靜脈溶栓成功，冠脈再通。我們的醫生是在標準防護的情況下與病人進行的接觸，回來后正常上班，醫院也避免了風險。”康海說。

隔離病房：高度戒備，筑牢疫情防控“第二道防線”

如果說發熱門診是疫情防控的“前沿陣地”，隔離病房就是疫情防控的“第二道防線”。隔離病房連接發熱門診，分流部分發熱患者，緩解發熱門診的壓力。“隔離病房的主要工作就是對疑似患者進行觀察、隔離，排除新冠肺炎后，轉普通病房繼續治療。此外，部分沒達到隔離條件，但需要輸液的病人，也收住在隔離病房。” 3個月前，呼吸與危重癥醫學科支氣管鏡室副主任于鵬飛全面接管了隔離病房的工作。

康海（左4）團隊組內學習

于鵬飛介紹說，“按照醫院防控要求，處于隔離期間的急診患者，也統一收到隔離病房處置。因此，除了常規的醫學觀察和隔離外，我們還要幫助患者處理各種并發癥，緊急處理其他突發情況，還經常要協調各個科室進行多學科會診，幫助病人度過一個穩定的觀察期。在達到解除隔離的條件后，我們會將患者轉送到普通病房或讓其居家隔離。”

隔離病房直接接觸疑似患者，風險極高，醫護人員進入隔離病房前，需要“全副武裝”，僅穿脫防護服就需要耗費半個小時的時間，因此，醫護人員一旦進入病房，往往數小時不吃不喝不休息，工作強度也很大。

“我們的醫護人員幾乎沒有休息時間，平均3天值一個夜班，夜班期間碰上急診患者，幾乎要徹夜處理。”于鵬飛說。“雖然壓力很大，但醫院的救治流程合理，對隔離病房也投入了較大的資源，人員和設施方面到位，可以讓我們的工作在保證安全的前提下，順利運轉。”

疫情防控，眾志成城。在此次疫情防控工作中，煙臺毓璜頂醫院各部門緊密協調、高效運轉、無縫銜接，密織了疫情防控保護網，為廣大市民安心就醫提供了堅實的保障。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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